疾病防控常识讲座编排.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疾病预,(Yu),防,第一页，共六十页。,健康教育与健康促进的首要任,(Ren),务：,通过改善人们的健康相关行为预防和控,(Kong),制疾病,焦点：从疾病控制转向疾病危险因素的控制,一级预防优于二级预防,全人群策略优于高危人群策略,综合危险因素干预优于单一危险因素干预,第二页，共六十页。,疾,(Ji),病的预防,1,、一级预防：,病因预防，采取自我保健方法及预防接种等措施。,2,、二级预防：,临床前期预防，早发现、早诊断、早治疗。,3,、三级预防：,临床期预防，积极,(Ji),治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施。,第三页，共六十页。,1,、健康就是没有疾病。,2,、健康是人们身体感到舒适。,3,、健康是人体正常的功能活动。,4,、健康是人体正常的生理,(Li),、心理,(Li),活动。,健康的,(De),定义,第四页，共六十页。,5,、,WHO,，,1946,年,宪章,：,“,健康,是,身体、精神和社会,都处于,完全良好,的一种状态，而不单是指没有疾,(Ji),病或体弱。,”,第五页，共六十页。,6,、,1977,年,WHO,：,健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。,健康是指机体没有器质性,(Xing),疾病或体弱；,心理状态良好，没有主观不适感觉；,社会适应性良好，没有公认的不健康行为；,第六页，共六十页。,第一层次,（一级健康）满足生存条件,第二层次,（二级健康）满意度条件,第三,(San),层次,（三级健康）最高层次,在三维,(Wei),健康观的基础上，也有人,把健康分为,三个层次,：,第七页，共六十页。,身心健康的,(De),新标准,围绕健康新概念，世界卫生组织归纳和总结了在人群实践的经验，于,1999,年提出了身心健康的新标准，即,“,五快,”,（机体健康）和,“,三良好,”,（精神健康）。,“,五快,”,具体指：吃得快、拉,(La),得快、走得快、说得快、睡得快。,第八页，共六十页。,吃得快，,说明消化功能好，有良好的食欲，不挑食，不厌食，不偏食，不狼吞虎咽。,拉得快，,说明吸收功能好，一旦有便意，能很快排泄，感,(Gan),觉轻松。,走得快，,说明运动功能及神经协调机能良好，步履轻盈，行走自如。,说得快，,说明思维敏捷，反应迅速，口齿伶俐。,睡得快，,说明神经系统兴奋,-,抑制过程协调好，上床很快入睡，睡得沉，醒后精神饱满，头脑清醒。,第九页，共六十页精神健康,“,三良好,”,是,(Shi),指：,1,、良好的个性人格，,情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。,2,、良好的处世能力，,观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。,3,、良好的人际关系,(Xi),，,助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。,第十页，共六十页。,人体健康的,10,条新标,(Biao),准,（,1,）精力充沛，能从容不迫地担负日常的繁重工作。,（,2,）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔所要做的事情。,（,3,）善于休息，睡眠好。,（,4,）身体应变能力强，能适,(Shi),应外界环境的变化。,（,5,）能抵抗一般性感冒和传染病。,第十一页，共六十页。,（,6,）体重适当、身体匀称。站立时，头、肩、臂、腿位置协调。,（,7,）眼睛明亮、反应敏锐，眼和睑不发炎。,（,8,）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。,（,9,）头发有光泽、无头屑。,（,10,）肌肉丰满，皮肤富有弹性，脏器,(Qi),结构功能正常。,第十二页，共六十页。,社会心理,(Li),健康标准,（,1,）生活目标明确，追求和理想切合实际。,（,2,）人格完整，情绪稳定，自我感觉真实。,（,3,）充分了解自己,(Ji),的优缺点，对自己,(Ji),的能力有恰当的估计。,（,4,）在自己所处的环境中有充分的安全感，能保持良好的人际关系。,第十三页，共六十页。,（,5,）能适度发泄自己的情绪，并有较强的自我控制,(Zhi),能力。,（,6,）在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性。,（,7,）在符合社会道德规范的情况下，适当地满足个人的欲望要求。,（,8,）乐善好施，对弱者充满同情心；嫉恶如仇，对损害社会的现象表示愤慨。,第十四页，共六十页。,1,、生物因素,生物性致病因素,生物遗传因素,2,、环境因素：,（,1,）自然环境,（,2,）社会环境：社会经济制度、社会文,(Wen),化系统。,（,3,）心理环境,影响健,(Jian),康的因素,第十五页，共六十页。,3,、生活方式：,指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、家庭乃至社会健康带来直接或间接的危害,1992,年国,(Guo),际心脏保健会议提出的维多利亚保健宣言指出：健康四大基石，,“,合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡,”,全部是针对行为和生活方式需要自我保健的建议。,4,、卫生服务系统：,包括预防、治疗和康复三个系统，,第十六页，共六十页。,健,(Jian),康,环,(Huan),境,行为生活方式,生物因素,卫生服务,成熟老化,生物致病因素,自然,心理,社会,预防,治疗,康复,消费形式,职业危险因素,生活危险因素,生物遗传,第十七页，共六十页。,WHO,统计,:,全球,1,岁以,(Yi),上人口主要死因归类调查,主要归因,归因比例,(,),行为生活方式因素,60,环,(Huan),境因素,17,生物因素,15,卫生服务因素,8,合计,100,第十八页，共六十页。,促进健康行为：,1,、日常健康行为：,合理的营养、平衡膳食、适当的睡眠、积极锻炼等。,2,、保,(Bao),健行为：,定期体检、预防接种。,3,、避免有害环境行为：,调适、主动回避、积极应付。,4,、戒除不良嗜好：,戒烟、不酗酒、不滥用药物。,第十九页，共六十页。,5,、预警,(Jing),行为。,6,、求医行为。,7,、遵医行为。,8,、病人角色行为。,第二十页，共六十页。,健,(Jian),康观和疾病观,健康,死亡,亚健康,亚健康状态：,指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理,(Li),状态，是由机体各系统的生理,(Li),功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理,(Li),功能降低的状态，亦称,“,第三状态,”,或,“,灰色状态,”,。,第二十一页，共六十页。,人体第,(Di),三状态,人体第三状,(Zhuang),态,是一种介于健康与疾病之间，并可能趋向于疾病的状态。又称,“,次健康状态,”,，,“,亚健康状态,”,，,“,灰色状态,”,，,“,中间状态,”,等。,第二十二页，共六十页。,严格地说，人体第三状态又可分为两类：,1,、康若状态：,从健康状态向,(Xiang),疾病状态转化的过渡状态。,2,、康复形态：,从疾病状态向健康状态转化的过渡状态。,第二十三页，共六十页。,亚健康状态：是指机体活力降低，适应力减退的一种生,(Sheng),理状态。即无器质性病变的一些功能性改变。,第二十四页，共六十页。,主,(Zhu),要原因,:,饮食结构不合理,生活方式不规律,不注意体育锻炼,不合理作息制度,面对激烈竞争，,心,(Xin),理承受力差,第二十五页，共六十页。,健康和疾,(Ji),病的关系,健康与疾病之间没有明确的分界线，它们是一种,(Zhong),相对性的关系。,健康与疾病是一种动态的过程。,第二十六页，共六十页。,（一）健,(Jian),康教育,1.,定义,1988,年第十三届世界健康大会提出：健康教育是一门,(Men),研究以传播保健知识和技术、影响,个体与群体行为,、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。,第二十七页，共六十页。,健康教育的,(De),概念,是指通过有计划、有组织、有系统的社,(She),会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。,第二十八页，共六十页。,目的：,消除或减轻,影响健康的危险因素,，,预防疾病,，,促进,(Jin),健康,和,提高生活质量,。,核心：,教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式。,主要措施：,是以调查研究为前提，进行健康信息传播与干预,。,第二十九页，共六十页。,健康教育学：,是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危,(Wei),险因素，预防疾病，促进保健的科学。,第三十页，共六十页。,健康教育与健康促进的,(De),社会作用,健康教育与健康促进降低投入、高产出、高效益的保健措施。,“,健康澳大,(Da),利亚,”,是澳大利亚政府提出的健康促进工作的目标，其中,“,控制吸烟,”,就是重要内容之一。,男性吸烟率已从,1988,年的,32,下降到,1993,年,25.6,；女性吸烟率则由,29,下降到,24.8,；且肺癌的死亡率亦呈下降趋势。,第三十一页，共六十页。,健康教育与健康促进的社会作,(Zuo),用,芬兰冠心病年死亡率却达,800/10,万，居世界之冠。,世界卫生组织的专家到发病率最高的北卡利里亚地区指导冠心病社区防治。,10,年后,(Hou),，男性烟民从,50,下降到,33,；吃黄油的人从,90,下降到,20,左右。北卡利里亚男、女冠心病死亡率分别下降了,52,、,68,。,第三十二页，共六十页。,健康,(Kang),教育与健康,(Kang),促进的社会作用,中国：人群社区防治心血管病典型,首钢模式,1969-1971,年，对,10450,名首钢职工进行,(Xing),调查，高血压患病率为,8-12,，,年发病率为,1.2,；,脑卒中年发病率为,137.4/10,万，,死亡率为,93/10,万，,即每年由,100-150,人发生脑卒中。,第三十三页，共六十页。,20,年的健康教育和健康指导包括：,饮食限盐,(6,克以内,/,人,.,天,),戒烟,减体重,高血压病人系统管理,1990,年后，首钢职工高血压发病率降为,0.65,；平均,(Jun),血压水平未随生活水平的提高,而上升，反而略有下降。脑卒中死亡率下降了,40-50,。,第三十四页，共六十页。,心血管病是第一位。占总死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。,世界卫生组织,(Zhi),总干事讲过，只要采取预防措施可减少一半的死亡，就是说有一半的死亡完全是可以预防的。,现在影响我们身体,(Ti),健康的，主要是什么病？,第三十五页，共六十页。,健康教育是最有效的,(De),预防方法,健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多疾病。,现在有人讲现代科技发达了，希望治病用高科技，高科技好是好，可代价太高，而且只为少数人服务,。,第三十六页，共六十页。,观念,(Nian),转变,我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持,文明健康的生活方式,，就可以不得病。,1992,年美国心脏健康会议,“,维多利亚宣言,”,指出的,“,健康四基石,”,就是文明健康的生活方式。,第三十七页，共六十页。,文明健康的生活方式：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。,这四句话，十六个字，能使高血压减少,55%,，脑卒中、冠心病减少,75%,，糖尿病减少,50%,，肿瘤减少,1/3,，平均寿命延长,10,年以上，而且不花什,(Shi),么钱。因此健康教育方式很简单，效果非常大。,第三十八页，共六十页。,平常不太活动的人不能突然干重活,科学家经常强调一句话：,老年人要注意三个半分钟，三个半小时。,三个半分钟,：,醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下,(Xia),垂在床沿又等半分钟。,第三十九页，共六十页。,三个半小时,一是早上起来运动半小时：打打太极拳，跑跑步，但不,(Bu),能少于三公里，或进行其他运动。要因人而异运动适量；,二是午睡半小时。这是人生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更是需要补充睡眠，因为晚上睡得早、起得早，中午非常需要休息；,三是晚上,6,至,7,时漫步行走半小时。老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压的发病率。,第四十页，共六十页。,健康四大基石,(Shi),：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡,内因在慢性病中所占的作用并不是主要的，只占,20%,，,80%,的外因造,(Zao),成的。外因可以通过调控用科学的生活方式来减少疾病。控制外因可概括四句话，健康四大基石，十六个字：,第一，合理膳食；第二，适量运动；第三，戒烟限酒；第四，心理平衡。,第四十一页，共六十页。,1,、健康第一,(Yi),大基石,合理膳食,民以食为天，合理膳食很重要，合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字：第一句话叫做,一、二、三、四、五，,第二句话叫做,红,(Hong),、黄、绿、白、黑。,记住这两句话十个字，那就是科学的合理的膳食，世界上最科学的了。,第四十二页，共六十页。,一、二、三、四,(Si),、五,“,一,”,是指每日一袋牛奶。,我国成年人每日需摄钙,800,毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日,500,毫克左右。每袋牛奶,237,毫升，含钙约,280,毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从一岁起开始，坚持终生饮用。,通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。,同时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛,(Tong),、龟背及骨折。,第四十三页，共六十页。,“,二,”,是指每日,250,克左右碳水化合物,相当于主食,6,两，此量宜,(Yi),因人而异。可少至,3,两，多至,1,斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高,149cm,体重,99,公斤的女性患者，每日主食,2.5,两,-3,两，一年中体重下降,33,公斤。,第四十四页，共六十页。,“,三,”,是指每日三份高蛋白食品,这是健康的重要物,(Wu),质基础，不可忽视，也可增至四份。这样相当于每公斤体重蛋白质,1,1.5,克。,每份高蛋白食品相当于：,1,两瘦肉；,2,两豆腐；一个大鸡蛋；半两黄豆；,2,两鱼虾；或,2,两鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能贮存，对肠道、肾脏、代谢均有害无益。,第四十五页，共六十页。,“,四,”,是指四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分,(Fen),饱。,有粗有细：,单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。,粗细粮搭配，一个礼拜吃三次粗粮，棒子面、老玉米、红薯这些，粗细粮搭配营养最合适。,第四十六页，共六十页。,不甜不咸：,过多甜食会促成肥胖,(Pang),、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。,据我国,10,个人群前瞻性研究，每日平均多食,50,克肉、蛋或糕点，则血胆固醇平均升高,9mg/dL,，,31mg/dL,及,22mg/dL,。,第四十七页，共六十页。,太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。,“,黄帝内经,”,已有,“,故咸者,”,脉弦也的记载，意指吃咸的人脉弦，即血压高。,日本北海道居民习惯吃咸鱼，结果不仅脑卒中发病率高，而且还,(Huan),有,“,胃癌王国,”,的别称。,第四十八页，共六十页。,我国膳食按咸淡范围大致可分为广东型，每日摄盐,6,7,克；上海型,8,9,克；北京型,14,15,克；东北型,18,19,克。,最理想是广东型，其次为上海型。北京人宜把量减,1/3,，东北则减半。虽然人群中盐敏感者只占,1/3,，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利,(Li),健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。,第四十九页，共六十页。,三四五顿：,指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病，减肥，降血脂。,各种年龄的人，特别是中小,(Xiao),学生不宜不吃早餐，以免低血糖，影响学习成绩。,在每日摄入量不变情况下，早中餐所占比例大，有利降血脂，减体重。晚餐所占比例大则相反。,第五十页，共六十页。,少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。日本相扑运动员体重一般在,200,300,公斤，每日只进两餐，餐后必须睡眠,2,小时。,对体重超重者，就当早餐占,(Zhan),40,，中餐,40,，晚餐,20,，有助减肥降血脂。,第五十一页，共六十页。,“,五,”,是指每日,500,克蔬菜及水果。中国,(Guo),营养学会建议每日进食,400,克蔬菜及,100,克水果。新鲜蔬菜水果除补充维生素，纤维素，微量元素外，业已证明尚有重要的防癌作用。,多吃新鲜蔬菜和水果是预防癌症最佳办法，新鲜蔬菜和水果的一个特殊作用是减少癌症一半以上。,河南林县，食道癌是全世界最多的地方，后来补充一些维生素，新鲜蔬菜和水果，现在林县食道癌明显下降。,第五十二页，共六十页。,“,一,”,是每天喝一袋牛奶。,“,二,”,是二百五十克碳水化合物。,“,三,”,是三份高蛋白。,“,四,”,是四句话即,“,有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八,(Ba),分饱,”,。,“,五,”,是,500,克蔬菜和水果。,第五十三页，共六十页。,什么叫红、黄、绿、白,(Bai),、黑？,男同志一天一个西红,(Hong),柿，前列腺癌减少,45%,，熟的西红柿更好，因为番茄红素是脂溶性的。,如果一个人情绪低落，那么吃点辣椒倒是可以改善情绪，红辣椒是改善情绪减轻焦虑的东西。,“,红”是指,第五十四页，共六十页。,红指红葡萄酒每日饮,(Yin),50-100,毫升红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒，米酒，绍兴酒也可，可能效果稍差。啤酒不宜超过,300,毫升，白酒不超过,25,毫升。动物实验,(,猴子饮酒,),与人群研究均证明：少量饮酒，酒是健康之友。,但绝对不能酗酒，酗酒时，酒就成了死神之剑。因为监狱罪犯的,50,，交通事故、意外伤害的,40,都与酗酒有关。酒精是罪魁祸首。,“,红,(Hong),”是指,第五十五页，共六十页。,中国人,(Ren),膳食刚才讲过，缺钙和缺少维生素,A,，维生素,A,和缺钙有什么表现呢？小孩感冒发烧，扁桃体炎；中年人癌症，动脉硬化；老年人眼花，视力模糊。补充维生素,A,，可以使儿童增强抵抗力，老人眼睛不花，视网膜好。,维生素,A,在什么地方多呢？最多的是胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，或者干脆叫红黄色的蔬菜，红黄色的蔬菜,A,多。,“,黄,(Huang),”是什么意思呢？,第五十六页，共六十页。,饮料里茶最好，茶叶当中绿茶最好。绿茶可抗氧自由基，减少老年化，越喝越年轻。,喝茶倒是能够,(Gou),延年益寿，减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。,“,绿”是什么意,(Yi),思呢？,第五十七页，共六十页。,燕麦粉,(Fen),、燕麦片。,燕麦粥不但降胆固醇，降甘油三脂，还对糖尿病减肥特别好。特别是燕麦粥通大便，很多老年人大便干，造成脑血管意外，通大便很好。,“,白”是什么,(Me),意思呢？,第五十八页，共六十页。,“,黑,”,是黑木耳。,1983,年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日,10,15,克即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中,(Zhong),心证实，其抗血小板聚集作用与小量,Aspirin,相当。,“,黑”什么意思,(Si),呢？,第五十九页，共六十页。,内容总,(Zong),结,疾病预防。全人群策略优于高危人群策略。第三层次（三级健康）最高层次。行为生活方式因素 60。健康观和疾病观。亚健康状态：是指机体活力降低，适应力减退的一种生理状态。科学家经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟。1、健康第一大基石合理膳食。不甜不咸：过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症,(Zheng),和高甘油三酯血症,(Zheng),。日本北海道居民习惯吃咸鱼，结果不仅脑卒中发病率高，而且还有“胃癌王国”的别称。最理想是广东型，其次为上海型。中国营养学会建议每日进食400克蔬菜及100克水果。啤酒不宜超过300毫升，白酒不超过25毫升。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。“黑”什么意思呢,第六十页，共六十页。,