高龄孕妇安全孕期指导手册.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,小编推荐：怀孕初期饮食宜忌大搜罗怀孕初期受孕率低染色体异常率高怀孕妇女不论是第一胎或是经产妇，足月生产时其年龄满,35,岁，在医学上就是“高龄产妇”。女,性年龄与卵巢及卵子的质量有极大的关联，随着年纪的增长，卵子逐渐老化，卵巢的质量不佳，会降低女性的受孕率，即使怀孕了，从受孕到生产过程中发生流产、胎儿异常的机率也,较高。受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影响，高龄妇女在怀孕初期发生萎缩性胚囊的比率增加，造成不孕及早期流产的比率增高。此外，在胚胎分裂初期发生染色体异常的机,率也会增加。孕妈咪对应之道：调整心情与生活作息了解怀孕风险较高的事实，做好心理准备，尽可能放松心情。定期产检，维持规律生活作息及均衡饮食，避免熬夜,、过度劳累。,Tips,：孕期体重控制年龄是影响人体新陈代谢速度的因素之一，容易疲劳、体重增加都可能是新陈代谢变慢的影响。高龄孕妈咪更要特别留意孕期体重的,控制，除做好饮食管理之外，也要进行适当的运动，但应该等怀孕稳定之后再开始，每周,3,次，每次,30,分钟的运动，能促进新陈代谢，增强体力，也有助于生产和产后恢复。至,于整个孕期体重应该控制在多少公斤才合乎标准,?,据医生介绍，这要看孕妈咪在怀孕之前的,BMI,指数来决定，怀孕前,BMI,指数标准的孕妈咪，孕期体重应控制在,11-13,公斤，,孕前,BMI,指数超高的孕妈咪，整个孕期不增加体重也是可以被接受的，只要宝宝有规则成长，孕妈咪并不需要特别增加营养的摄取量，以免胖在自己身上。妈咪疑问：怀孕初,期，需要额外补充黄体素吗,?,医生解答：黄体素可以稳定胎儿的状态，但是原则上是治疗用药，并非预防性用药。也就是说，当孕妇有“先兆性流产”征兆时，医生会视情况给予,黄体素，以稳定子宫内膜，使胚胎着床稳定。怀孕初期有出血现象，不论量多少，血色呈鲜红色或咖啡色，都须怀疑是“先兆性流产”征兆，应就医检查。但若孕妈咪情况稳定，是不,需要为了“预防”可能发生流产状况而补充黄体素的。怀孕中期胎盘前置血压糖尿风险高染色体异常为先天性疾病，例如唐氏症是第,21,号染色体多了一个，胎儿会有心,智或构造上的异常，孕妈咪可以透过染色体异常检查，例如第一孕期染色体异常筛检、第二孕期染色体异常检查等方式来确认胎儿的健康状况。此外，高龄孕妇也是胎盘前置、妊,娠高血压、妊娠糖尿病的高风险群，需要透过超音波扫描、定期测量血压、尿蛋白、做妊娠糖尿病筛检等项目，随时掌控孕妈咪的健康状况。孕妈咪对应之道：定期产检控制饮,食高龄孕妈咪的新陈代谢率比较差，而发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险相对较高，在饮食上更要把握“均衡饮食、优质营养来源”的大原则。每天都应摄取到,6,大类食物,，包括：,1.,五谷根茎类，例如饭、面条、马铃薯等淀粉类主食,;2.,水果类，一天吃两个拳头大小的水果，避免用果汁取代水果,;3.,乳制品，例如鲜奶，每天,1-2,lxl 文章来源：www.cz-常州家庭影院,杯,240cc,的低脂鲜奶补充钙质,;4.,蔬果类，一天需,3,碗，约,300,克的蔬菜，如果早餐吃不到青菜，别忘了要在午、晚餐中平均摄取，来补充膳食纤维与营养素，预防便秘,;5.,蛋豆鱼肉类，鱼肉类每餐一个巴掌大的份量即可，也可用优质的植物性蛋白质食物，如豆干、豆腐来取代部分的肉类，降低胆固醇的摄取量，而半盒盒装豆腐即为一份蛋豆,鱼肉类,(,相当于一两肉类的热量及蛋白质,);,此外，孕妈咪不妨每周吃到,3,次深海鱼来补充,DHA;6.,油脂类，须避免摄取过量油脂，特别是动物性脂肪，因此尽量挑瘦肉、不,要吃动物性脂肪，吃肉时要去皮去脂，以免胆固醇过高。在烹调方式也尽量避免煎、炸等高油方式。,Tips,：血糖值偏高这样吃减少饮食中的糖分，特别是砂糖、果糖，,可吃新鲜水果但避免喝果汁，含糖饮料例如奶茶应忌口。,Tips,：避免水肿这样吃以新鲜食物为主，避免腌渍及加工食品，也要避免喝浓汤或高汤，因为越浓的汤，熬煮,的时间长，钠含量越高，体内水分不容易排出体外，就容易发生水肿。若孕妈咪同时有高血压、蛋白尿等情况，须怀疑可能是妊娠高血压，不可轻忽。妈咪疑问：孕期染色体异,常筛检的方式不只一种，是否都要做呢,?,医师解答：担心宝宝健康，有些孕妈咪除了例行性产检项目之外，也愿意做需要自费的产检项目，国内的例行性产检项目涵盖范围相当完,整，若孕妈咪在国外产检，则建议增加产检的频率。建议孕妈咪还是应了解各项产检项目的意义以及相关的风险，选择合适的产检项目，并不需要做足所有的产检项目。例如孕期,染色体异常检查，有第一孕期及第二孕期染色体异常筛检,(,羊膜穿刺术,),。一般孕妈咪可以选择自费做第一孕期染色体异常筛检，而怀孕时年满,34,岁的孕妈咪，则建议直接做羊膜穿,刺术。由于高龄怀孕会增加染色体异常的风险，以常见的染色体异常疾病唐氏症为例，,25,岁时的危险机率为,1/1100,，,30,岁时增加至,1/940,，,34,岁则为,1/485,，,40,岁更达,1/106,。而羊膜穿刺术为侵入性检查，发生流产等合并症的机率约为,2-3/1000,。因此，当胎儿产生先天性异常的机率大于该机率时，再建议做这项检查。,怀孕后期早产胎儿窘迫剖腹产率高怀孕过程中，只要有阴道出血，感觉下体有水样分泌物，腹部变硬，胎动明显减少等状况，都应该赶紧就医。高龄孕妇发生早产,(,宝宝在,37,周以前出生,),、生产过程迟滞、胎儿窘迫的机率也较高，提醒孕妈咪更要随时留意状况。不过，孕妈咪也不要过于紧张，发生胎儿窘迫情况时,(,明显发现胎儿的心跳变慢,),，胎儿,并不一定会有异常。孕妈咪对应之道：规则运动留意产兆除了持续维持正常饮食及生活作息，孕妈咪在身体状况许可时，可以多练习帮助生产的运动。高龄产妇发生产程迟,滞的比率较高，可能是因为体力较差，用力方式错误等因素造成，也使得高龄产妇剖腹生产的比率增加。此外，根据临床观察，高龄妈咪产后不论是在精神或是体力方面恢复较慢,，因此，更需要家人的关怀与帮助，让妈咪顺利度过这非常时期，快乐迎接宝宝。妈咪疑问：最近有新闻报道，足月宝宝却胎死腹中的情况，是否可以提早催生,?,医师解答,：足月胎儿胎死腹中的情况与婴儿猝死症有关联，且可能与脐带绕颈、宝宝代谢问题、病毒感染等原因有关，但仍有,25%,找不到原因。若母亲有妊娠高血压、妊娠糖尿病等可能会有,