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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,长期控制银屑病，萌尔夫让您更安心,长期控制银屑病，萌尔夫让您更安心,萌尔夫在白癜风治疗中的应用,机理：,他卡西醇和黑素细胞表面的,VitD,受体结合，促进趋于,凋亡的黑素细胞正常分化，体积增大、酪氨酸酶活性,增强，黑素细胞颗粒增多。,疗程：,6-12,周,尤以暴露部位效果为佳,同时可以配合光疗,他卡西醇软膏治疗白癜风,他卡西醇软膏（萌尔夫）治,疗白癜风的自身对照观察试验,上海复旦大学附属华山医院皮肤科,Reference:,临床皮肤科杂志，,2005,，,34(2),：,119,120,目的：,为了评价他卡西醇治疗白癜风的疗效和安全性，并排除自发再生色素的可能,方法：选取对称皮损或相近皮损为靶皮损，每日早晚涂,2,次；,治疗组使用萌尔夫软膏，对照组使用单纯霜（硬脂酸和凡士林的混合物）；,对患者于治疗前及治疗后的第,1,、,2,、,3,、,4,月随访，并予拍照对比。,2003,年,6,月,2004,年,3,月,试验结果,n,痊愈,显效,有效,无效,总有效率（）,治疗组,30,2,1,19,8,73.3,对照组,30,0,3,8,19,36.7,痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色,显效：白斑消退,50%,有效：白斑消退,10,49,无效：白斑消退,0.05,2,16,8,0.05,3,24,15,0.05萌尔夫软膏与,0.1%,倍他米松戊酸盐治疗寻常性银屑病的有效性评估,77,例寻常性银屑病患者、双盲、自身左右对照实验，他卡西醇,(2g/g),或倍他米松,(1.2mg/g),，,每天两次治疗八周，评估临床改善有效率,Reference,：,TV-02(,萌尔夫,),软膏对于银屑病疗效的研讨,（西日本皮肤科：,51,卷：,5,号：,1989,）,79.2%,75.3%,萌尔夫有效延迟银屑病复发,外用萌尔夫软膏和类固醇软膏后，随访病情好转到复发的时间显著延长,使用萌尔夫的病人，复发症状较使用类固醇患者也有缓解的倾向,0,50,天,100,天,96.7,天,48.7,天,萌尔夫软膏,类固醇软膏,Reference,：第六十九届日本皮肤科学会研讨会北里大学正腾光；,TV-02(,萌尔夫,),软膏对于银屑病疗效的研讨,（西日本皮肤科：,51,卷：,5,号：,1989,）,目的：,观察他卡西醇逐步替代丙酸氯倍他索治疗,寻常型银屑病的疗效和安全性,方法：“,顺序疗法”,萌尔夫（他卡西醇）逐步替代丙酸氯倍他索,治疗寻常型银屑病,多种中心、开放临床试验,试验介绍,:,萌尔夫（他卡西醇）逐步替代丙酸氯倍他索,治疗寻常型银屑病疗效观察,(,长海、瑞金、长征、皮防所）,Reference,：中华皮肤科杂志,2004,，,37,（,11,）,病例选择,：,1.,入选人数：,80,例寻常型银屑病,2.,入选条件：,皮损面积占体表面积的,2%-30%,斑块肥厚程度,=2,级,年龄在,18-65,岁，男女不限,近,8,周内无应用皮质类固醇、免疫抑制剂和其他系统性抗,银屑病治疗者,2,周内未曾接受过任何标准的局部抗银屑病治疗者,无严重的心、肝、肾等内脏疾病，无免疫缺陷,随访指标积分下降情况：,指标积分下降情况,长期控制银屑病，萌尔夫让您更安心,各随访时间的基愈率与有效率情况,试验结果,长期控制银屑病，萌尔夫让您更安心,疗效好、起效快，尤其头、面部皮损疗效更佳。,无全身及局部不良反应。,血清钙与尿钙不受影响。,缓解期较长，停药无“反跳”现象。,使用方便。,是一种安全性高、疗效好的疗法。,结论,长期控制银屑病，萌尔夫让您更安心,近期使用超强效激素患者转而进入顺序疗法的病例照片,长期使用，安全放心,德国多中心临床研究：,197,名病人斑块状银屑病患者，病灶占体表面积,7,20,，用他卡西醇,4ug/g,一天一次治疗，持续,18,个月。,结果：,PASI,评分由原先的,9.5,降到,3,个月后的,4.6,再降到,18,个月后的,3.25,。,(P 0.0001).,血清钙水平，甲状旁腺素水平和钙三醇水平都没有明显变化。,尿液，粪便中,24,小时各项检测也无明显变化，表明血清钙，尿钙与他卡西醇使用量无关系，即使在有的病人要求大量使用（,13g/,天，面积达到体表,20,）,结论：,Tacalcitol,ointment once daily was demonstrated to be efficacious,safe and well tolerated in the long-term control of plaque psoriasis in patients with up to 20%body surface involvement.,（他卡西醇软膏一天一次能长期控制银屑病，即使病灶面积达到体表,20,，也被证明是安全，有效且易于耐受的）,Reference:van de,Kerkhof,PC,；,The British journal of dermatology;2002146,；（,3,）,414,22,长期控制银屑病，萌尔夫让您更安心,健康志愿者,（,n,30,）,MC903,（,0g,）,Ointment,11.7,MC903,（,50g,）,Ointment,21.7,皮肤刺激指数,(,斑贴测试,),Reference:,Ritsuko Hayakawa et al:.Skin Research.35,（,1,）,109,；,1993,健康志愿者,（,n,30,）,TV-02,（,0g,）,Ointment,1.7,TV-02,（,4g,）,Ointment,3.3,1),钙泊三醇临床试验,2),萌尔夫临床试验,总结,萌尔夫用于白癜风，银屑病疗效确切,白癜风：单用，联合应用治疗白癜风均疗效确切,银屑病：用于治疗银屑病疗效确切（与中效激素相当），并可延迟复发,可与多种现有疗法联用,显著增加疗效,降低副作用,安全性高,纯凡士林基质，刺激性极，低头面部也可使用,没有涂抹部位和涂抹量的限制,治疗前后血清钙无明显差异，适合长期安全使用,白癜风等,长期控制银屑病，萌尔夫让您更安心,谢谢！,