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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,北京社会保险培训胶片,人事资源部,liuxiaoqian,社会基本保险有含有几项险种,?,分别是什么险,?,社保基本保险包含五项险种,分别是养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险,养老保险,医疗保险,生育保险,失业保险,工伤保险,社会保险缴费标准是什么,社会保险缴费包括两大块:单位缴费、个人缴纳,都是按照本人保险缴纳基数的固定比率来缴纳。,缴费基数:以上一年月均收入做为本年缴费基数。包括奖金等,但不包括股份分红。,北京社会保险缴费基数确定原则,社会保险单位缴费和个人缴费及工资比例图,如图,100

2、月工资,单位缴费,32.6%,个人单位,10.2%,社会保险缴费方式,社会保险缴费有两项目,一个单位缴费,一个是个人缴费。,个人缴费是统过公司从员工工资中代扣。,单位和个人缴费用由社保局每月从公司的帐户托收走。,个人社保扣款,单位社保缴费,单位帐户,(银行托收帐户),社保局财务帐户,北京社会保险各险种有什么用途?,养老保险:养老保险是,社会保障制度,的重要组成部分,是,社会保险,五大险种中最重要的险种之一,养老保险是在法定范围内的老年人完全或基本退出,社会劳动,生活后才自动发生作用的。目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。即每月的退休金。,医疗保险:在职员工平时医疗

3、费用报销,以及退休后医疗费用的报销。退休后如果享受退休医保报销待遇,需要累计费纳,20,年以上。,生育保险:保障员工生育时产假期间的工资待遇以及产检和生产时的费用报销。,失业保险:保障员工在被辞职后短期生活费用。,工伤保险:在工作期间的工伤医疗费用报销和医疗期内工资待遇。,医疗保险可以享受有什么待遇,?,1,、在职期间要每月缴费可以享受门诊报销、生院报销。,2,、退休时不用缴费,但要缴够,20,年,可以享受门诊和住院报销。,在职员工门诊报销方法:,门诊报销标准:一年内门诊费超过起付线,1800,元以上部分,可以报销,70%,。,门诊报销方式:持卡实时结算,实时报销。未持卡的急诊费用提交人事负责

4、人手工报销。,住院费报销标准:起付线,1300,元,报销,85%,。,住院费用报销:出示社保卡和医保手册,出院时直接和医院结算个人承担部分,报销费用由医院和社保局结算。,基本医疗保险统筹基金住院报销图表,北京定点医院目录及选择医院注意事项,北京定点医院目录:可以在,网站,首页下方,北京定点医院目录,中实时查询。,选择北京定点医院注事项:,1,、,19,家,A,类医院,不用选即可持卡看病,.19,家,A,类医院每年评选一次,2,、定点的中医和专科类医,不用选即可持卡看病,3,、可以选三至五家,如果选三家可以任意选,如果选四家,其中一家要为社区服务站,如果选五家,其中一家社区服务站必须是其中四家医

5、院的所属社区服务站,.,北京定点医院变更流程,医院变更原则,:,根据自己的变更时间,一年变更一次,.,北京定点医院变更方法,:,提交变更申请表,提供一张照片,每月初提交材料,当月,25,号办理成功,.,办理成功后,发放新的医保信息贴纸,.,贴在医保本上即可,.,养老保险北京办理新开户,第一次在北京参保养老保险,需要提交以下材料,:,身份证复印件两份,户口首页及个人页复印件一份,照片一张,填写参保信息采集表,准备以上材料,去社保局办理,可以在北京新开户办理社保,社保是以员工身份号为唯一帐户,如果要查询养老保险的相关信息,要持身份证到社保局窗口查询,.,养老保险帐户自助查询方法,社保局网站,:,(

6、北京人保局首字母,),登陆北京社会保险网上办事服务平台,进行个人帐户查询,.,首次登录,需要注册,并设置查询密码,设查询密码需要输入身份证号和医保手册号,(,医保手册左上角以,00S,结尾的号,S,要大写,),注册完后,退出重新登陆,取可查询,.,生育保险报销项目有哪些?,生育保险报销项目:产前检查、生产费用、生育津贴、晚育津贴,生育津贴,晚育津贴,产前检查,生产费用,生育保险报销,产前检查,产前检查费生育后三个月内报销,一般不能跨年。,提交检查费医院收据原件,最多报销,1400,元。(药费不能报销),提交其它材料原件及复印件:结婚证、生育服务证(俗称准生证)、出生证明、产妇出院诊断证明,材

7、料提交人事接口人,提交社保局审批,社保打款公司财务帐户,再公司内部报销转帐员工发薪帐户。,生育保险报销,-,生产费用报销,生产费用直接和医院结算。,住院时出示医保手册、社保卡、身份证(如工作居住证上生育保险还要出示工作居住证原件)以及其它医院要求材料(生育服务证),员工和医院签订一下报销协议,出院医院直接和员工结算员工承担部分,医保报销费用由医院和社保局结算。,特殊情况:如果三个月内刚上生育保险,医院可能查不出生育保险信息,需要员工自费。出院时往医院索要全额自额生产证明。所有材料拿公司人工报销。,生育保险报销,-,生育津贴、晚育津贴报销,生育津贴和晚育津贴申领条件:小孩子出生前已缴满,9,个月

8、生育保险,否则当时不能申领,只能小孩子出生后,连续缴满,12,个月,第,14,个月才能办理申领。,生育、晚育津贴报销一没有时间限制,如果满足条件员工可以和产检费用一起报销。,填写,北京市申领生育津贴人员信息登记表,一份,由男女双方单位盖章,提交材料原件及复印件:结婚证、生育服务证、出生证、出院诊断证明,材料提交人事接口人,提交社保局审批,社保打款公司财务帐户,再公司内部报销转帐员工发薪帐户。,生育保险医疗费用支付标准,1,、产前检查医疗费用按以下限额标准支付,妊娠,1,至,12,周末前的产前检查费:,520,元,;,妊娠,1,至,27,周末前的产前检查费:,850,元,;,妊娠至分娩前的产前检

9、查费:,1400,元,;(,新标准,),政策变化时,以北京社保政策为准,医保手册(临时社保卡)、北京医保存折、社保卡、公积金联名卡,医保手册(临时社保卡):参保当月可以办理下来。在社保卡没有发之前,看病出示些手册。,北京医保存折:参办四个月可以办理来下,由北京银行双榆树银行发给人事接口人。,社保卡:参保后四个月可以办理下来,由社保局通知人事接口人领取,发放。,以上社保凭证在北京只办理一次,如果曾在北京参保过,这些凭证都由原来单位发放,调入其它单位不再办理。,社保凭证丢失后怎么补办?,医保手册:员工填写挂失补办申请,有固定模板。单位盖章后,由人事接口人去社保局补办,并一同带上社保卡,把社保卡信息和医保手册信息进行同步处理。,社保卡:社保卡丢失,员工本人持身份证原件和复印件和,20,元现金以及一张白底彩照片去就近的社保局挂失补办。,15,个工作日后去社保局领取。,医保存折:去北京任何一家北京银行网点办理,持身份原件、,1,元钱,去柜挂失补办,当场办理好。,公积金联名卡:去交通银行挂失补办,说明是公积金联名卡。,

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