高尿酸血症和痛风的流行病学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高尿酸血症和痛风的流行病学,上海交通大学医学院附属新华医院 苏青,内 容,高尿酸血症流行病学,痛风流行病学,与其他疾病的关联,高尿酸血症的定义,男性,7mg/dL,，女性,6mg/dL,男性,7.7mg/dL,，女性,6.6mg/dL,高尿酸血症的定义,男性,7mg/dL,，女性,6mg/dL,男性,7.7mg/dL,，女性,6.6mg/dL,高尿酸血症的定义,男性,7mg/dL,，女性,6mg/dL,男性,7.7mg/dL,，女性,6.6mg/dL,6mg/dL(360,M,),世界范围不同人群平均血尿酸水平,Yang B,et al.BMC Medical Genomics 2014;7:10,中国人群性别,、地域,与高尿酸血症患病率,上海崇明地区,HU,患病情况,上海崇明地区不同年龄分层高尿酸血症流行病学数据,北京老年居民的年龄与高尿酸血症患病率,山东沿海地区,HU,患病率变化,HU,的危险因素,性别,种族和遗传,饮食,体重,药物,HU,的危险因素,性别,种族和遗传,饮食,体重,药物,HU,的危险因素,性别,种族和遗传,饮食,体重,药物,HU,的危险因素,性别,种族和遗传,饮食,体重,药物,HU,的危险因素,性别,种族和遗传,饮食,体重,药物,内 容,高尿酸血症流行病学,痛风流行病学,与其他疾病的关联,20072008 NHANES,山东沿海地区,Mikuls TR,et al.,Ann Rheum,Dis,2005;64:267,-,272,UK General Practice Research Database,Normative Aging Study,Framingham Heart Study,Duskin-Bitan H,et al.Clin Rheumatol 2014;33:549-553,Choi HK,et al,.,Arch Intern Med,2005;165:742-,74,8,Effect of obesity on incidence of first attack of gout,Choi HK,et al.,N Engl,J Med,2004;350:1093-1103,Associations of purine-rich food groups with gout,Choi HK,et al.,Lancet,2004;363:1277-1281,Effect of total alcohol intake on relative risk of first attack of gout,Choi HK,et al.,Lancet,2004;363:1277-1281,Arromdee E,et al.,J Rheumatol2002;29:2403,-,2406,UK,UK,UK,UK,UK,痛风患者接受标准治疗,新发痛风者在,6,月和,12,月时接受降尿酸治疗,6,月,降尿酸治疗长期依从性,不依从,依从,部分依从,内 容,高尿酸血症流行病学,痛风流行病学,与其他疾病的关联,高尿酸的病理意义,痛风（尿酸钠结晶）,肾脏（,CKD,和肾石）,心血管,代谢,上海崇明地区人群血清尿酸水平与代谢参数的关联关系,p,0.001,上海崇明地区男性人群,MS(+),组与,MS(-),组个体血清尿酸水平比较,上海崇明地区女性人群,MS(+),组与,MS(-),组个体血清尿酸水平比较,p,0.001,上海崇明地区中老年人群,MS(),组与,MS(-),组个体高尿酸血症患病率比较,p,0.001,携带不同代谢综合征（,ATPIII,）风险因素数量个体血清尿酸水平比较,P,for trend,0.001,CVD,发病率随着血清尿酸四分位水平的增加而升高,MS(+)group,：,P trend,0.001,MS(-)group,：,P trend=0.217,Qin et al.BMC Cardiovascular Disorders 2014,14:26,血清尿酸四分位水平的升高增加,CVD,发病风险,Qin et al.BMC Cardiovascular Disorders 2014,14:26,2.34(1.733.45),2.18(1.86-3.28),2.16(1.80-3.29),p,0.001,NAFLD,患者其血清尿酸水平显著高于,non-NAFLD,个体,上海崇明地区中老年人群,NAFLD(+),组与,NAFLD(-),组个体高尿酸血症患病率比较,p,0.001,上海崇明地区人群血清尿酸水平与非酒精性脂肪肝病的关联关系,校正过年龄、性别、腰围、,BMI,、中心性肥胖、,HOMA-IR,、血脂谱、,eGFR,、空腹血糖、,HbA1c,、,ALT,、,AST,以及,GGT,后，第,4,百分位血清尿酸组其发生,NAFLD,风险是第,1,百分位组的,1.41,倍（,95%CI 1.14-1.73p0.001,）,p=1.23,x 10,-6,上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数,FVC,的关联关系,p=5.12,x 10,-5,上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数,FEV1,的关联关系,校正过年龄、性别,P,for trend,0.001,上海崇明地区人群血清尿酸水平与鼾症发生的关联关系,上海崇明地区人群鼾症与高尿酸血症发病率的关联关系,P,for trend,0.001,Adjusted for age and sex;data were expressed as means,S.E,p,0.001,上海崇明地区人群血清尿酸水平与腹型肥胖（,IDF2009,）发生的关联关系,上海崇明地区人群腹型肥胖与高尿酸血症发病率的关联关系,p,0.001,P,for trend,0.001,上海崇明地区人群血清尿酸水平与肥胖的关联关系,Adjusted for age and sex;data were expressed as means,S.E,上海崇明地区人群肥胖与高尿酸血症发病率的关联关系,P,for trend,0.001,谢 谢,