系解-神经(二).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖学,南京医科大学,CAI,课件,南京医科大学人体解剖学系 制作,人体解剖学,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,中枢神经系统,脑脊液脑屏障,传 导 通 路,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统包括位于颅腔内的脑,brain(encephalon),和位于椎管内的脊髓,spinal cord,。,中枢神经系统,脑,脊 髓,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,传 导 通 路,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,中枢神经系统,脑,脊 髓,位置 外形,内 部 结 构,功能 损伤,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,传 导 通 路,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,脑,brain(encephalon),位于颅腔内,一般可分为端脑,telencephalon,、,间脑,diencephalon,、,中脑,mesencephalon,、,脑桥,pons,、,延髓,medulla,oblongata,和小脑cerebellum,。,通常把中脑、脑桥和延髓合称为,脑干,brain stem,。,中枢神经系统,脑,脑 干,端 脑,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,小 脑,传 导 通 路,脊 髓,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,间 脑,神 经 总 论,周围神经系统,脑干,brain stem,是中枢神经系统中位于脊髓与间脑之间的较小部分,自下而上由,延髓,、,脑桥,和,中脑,三部分组成。延髓和脑桥前靠颅后窝的斜坡，背面与小脑相连，它们之间为第四脑室。,中枢神经系统,脑,脑 干,小 脑,外 形,内 部 结 构,代表性横断面,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,端 脑,传 导 通 路,脊 髓,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,间 脑,神 经 总 论,周围神经系统,小脑,cerebellum,位于颅后窝，后上方与端脑枕叶底面相对，前下方藉三对脚与脑干相连。,中枢神经系统,脑,小 脑,间 脑,外 形,结构 机能分区,纤维联系 功能,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,端 脑,脑 干,传 导 通 路,脊 髓,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,端脑,telencephalon,是脑的最高级部位，分左、右大脑半球。大脑半球表面的灰质层，称,大脑皮质,cerebral cortex,，,深部的白质又称,髓质,，白质中的灰质为,基底核,大脑半球内的腔隙为,侧脑室,。,中枢神经系统,脑,端 脑,外 形 分 叶,功 能 定 位,内 部 结 构,边 缘 系 统,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,小 脑,脑 干,传 导 通 路,脊 髓,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,间 脑,神 经 总 论,周围神经系统,传 导 通 路,运动传导通路,感觉传导通路,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障神 经 总 论,周围神经系统,感觉传导通路一般由,3,级神经元组成。,第,1,级神经元胞体在周围神经节中。,第,2,级神经元发出的纤维交叉。,第,3,级神经元胞体位于间脑，其纤维通过内囊。,传 导 通 路,感觉传导通路,深 感 觉,浅 感 觉,视 觉,听 觉,运动传导通路,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,传 导 通 路,运动传导通路,锥 体 系,锥 体 外 系,感觉传导通路,脑和,脊髓被膜,脑和,脊髓血管,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,脑和,脊髓被膜,脑 的 被 膜,脊髓的被膜,脑和,脊髓血管,传 导 通 路,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,脑和,脊髓血管,脊髓的血管,脑 的 血 管,脑和,脊髓被膜,传 导 通 路,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,脑的动脉来源于,颈内动脉,和,椎动脉,。以顶枕沟为界，大脑半球的前,2/3,和部分间脑由颈内动脉分支供应,后,1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉分支供应。两动脉的分支可分为,皮质支,（营养大脑皮质及深面髓质）和,中央支,（营养基底核、内囊及间脑等）。,脑的静脉壁薄无瓣膜，不与动脉伴行，可分两类：收集大脑血液的静脉和收集脑干小脑血液的静脉。大脑静脉分为脑内、外两组，两组之间相互吻合。,脑和,脊髓血管,脊髓的血管,脑 的 血 管,传 导 通 路,脑和,脊髓被膜,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑脊液脑屏障,神 经 总 论,周围神经系统,中枢神经系统,位于椎管内，上端平,枕骨大孔,与延髓相连，下端在成人平,第1腰椎体下缘。,脊髓呈前、后稍扁的圆柱形。,颈膨大,自第4颈节到第1胸节，,腰骶膨大,自第2腰节至第3骶节。脊髓末端变细为,脊髓圆锥,，向下延为,终丝,，止于尾骨的背面。,前正中裂 后正中沟,前外侧沟(两条)后外侧沟(两条),脊髓表面纵沟,前正中裂,颈膨大,腰骶膨大,马尾,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊髓的位置和外形,中枢神经系统,位于椎管内，上端平,枕骨大孔,与延髓相连，下端在成人平,第1腰椎体下缘。,脊髓呈前、后稍扁的圆柱形。,颈膨大,自第4颈节到第1胸节，,腰骶膨大,自第2腰节至第3骶节。脊髓末端变细为,脊髓圆锥,，向下延为,终丝,，止于尾骨的背面。,前正中裂 后正中沟,前外侧沟(两对)后外侧沟(两对),脊髓表面纵沟,后,正中沟,后外侧沟,前,正中裂,前外侧沟,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊髓的位置和外形,中枢神经系统,上颈髓（,C,14,）,同序数椎体,下颈髓（,C,58,）,和上胸髓（,T,14,）,上1节,椎,体,中胸髓（,T,58,）,上2节椎,体,下胸髓（,T,912,）,上3节椎,体,腰髓,第11及第12胸椎,骶髓和尾髓,第1腰椎,8个,颈节,(,C)12,个,胸节,(,T),5,个,腰,节,(,L)5,个,骶,节,(,S),1,个,尾,节,(,Co),脊髓31个节段,C,1,C,8,T,1,T,12,L,1,S,1,Co,脊髓节段与椎骨的对应关系,脊髓的位置和外形,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脊髓横切面上，可见正中有一,中央管,，其周围有呈“,H”,的,灰质,，灰质的外周为,白质,。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊髓的内部结构,中枢神经系统,灰质,gray matter,前角（前柱）,运动神经元支配躯干肌和四肢肌。,后角（后柱）,后角边缘核 胶状质,后角固有核 胸核,中间带,中间外侧核,侧角 骶副交感核,中间内侧核,Rexed,分层,后,角,中间带,前角,、,中央管周围灰质,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,前索,anterior,funiculus,外侧索,lateral,funiculus,后索,posterior,funiculus,固有束,长上行纤维束,长下行纤维束,白质,white matter,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脊髓小脑后束,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑侧束,脊髓小脑前束,薄束,楔束,上行纤维束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,上行纤维束,位置,脊髓后索 薄束内侧（脊髓全长）;楔束外侧（,T4,以上）,起止,薄束起于同侧,T5,以下,脊神经节细胞中枢突，止于延髓薄束核。楔束起于同侧,T4,以上,脊神经节细胞中央突，止于延髓楔束核。,功能,躯干、四肢本体感觉和精细触觉。,损伤后表现,闭目时，不能确定损伤侧肢体的位置和运动状况，站立不稳、不能辨别物体形状。,楔束,薄束,薄束,fasciculus gracilis,楔束,fasciculus cuneatus,楔束核,薄束核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脊髓丘脑前束,位置,外侧索前半和前索。,起止,起于后角,（、层）,，其纤维经白质前连合斜起,上升12节段,，,交叉至对侧,外侧索和前索；上行经脑干，止于背侧丘脑。,功能,传导皮肤痛觉、温度觉和粗触觉。,损伤后表现,对侧损伤水平12节以下区域痛、温觉减退或消失。,脊髓丘脑束,spinothalamic,tract,上行纤维束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脊髓小脑后束,posterior,spinocerebellar,tract,脊髓小脑前束,anterior,spinocerebellar,tract,位于外侧索周边,起于同侧或对侧后角或中间带，分别经小脑下脚和小脑上脚进入小脑皮质。,此二束传递下肢及躯干下部非意识性本体感觉和外感觉信息。,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,上行纤维束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,下行纤维束中有：,皮质脊髓侧束,、,皮质脊髓前束、红核脊髓束,、,前庭脊髓束,、,网状脊髓束,、,顶盖脊髓束,和,内侧纵束,。它们通过前角细胞，参与相应肌的运动和张力调节等。,皮质脊髓侧束,内侧纵束,顶盖,脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,红核脊髓束,皮质脊髓前束,下行纤维束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,起源于大脑皮质中央前回和其他皮质，下行至延髓锥体交叉至对侧为,皮质脊髓侧束(位于外侧索后部）,，,少量在同侧下行为,皮质脊髓前束（位于前索最内侧）,。皮质脊髓束下行终止于前角。,支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维；支配躯干肌的前角运动神经元接受双侧皮质脊髓束的纤维。,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,皮质脊髓束,下行纤维束,皮质脊髓束,corticospinal,tract,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,反射功能 传导功能,功 能,损伤后表现,前角损伤,脊髓灰质炎,后索损伤,薄束,下肢运动、位置和振动觉障碍,楔束,上肢运动、位置和振动觉障碍,皮质脊髓侧束损伤,同侧损伤平面以下,痉挛性瘫痪,白质前连合损伤,双侧相应部位,温痛觉丧失,脊髓丘脑束损伤,损伤对侧1-2节段以下皮肤,温痛觉消失或减退皮质脊髓侧束,白质前连合,前角,薄束,楔束,脊髓丘脑束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,Summary to spinal cord,P,osition,E,xternal features,I,nternal structure:,1.,Gray matter:anterior and posterior horn,intermediate zone,2.,White matter:,Tracts:position,origin and termination,function,lesion,Ascending tracts:,faciculus gracilis,and,fasciculus cuneatus,spinothalamic,tract,spinocerebellar,tract,corticospinal,tract,Descending tracts:,F,unction and clinical relation,C,orresponding relation of spinal segment and vertebrae,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑干的腹面观,延髓,medulla oblongata,延髓脑桥沟、锥体、锥体交叉、橄榄,-对脑神经根连脑处,脑干的外形,延髓脑桥沟,锥体交叉,锥体,橄榄,第一颈神经前根,舌下神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑干的腹面观,脑桥基底部、基底沟、小脑中脚,-对脑神经根连脑处,脑桥,pons,脑桥基,底部,基底沟,小脑中脚,面神经,前庭蜗神经,展,神经,三叉神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干的外形,中枢神经系统,脑干的腹面观,大脑脚底、脚间窝,对脑神经根连脑处,中脑,mesencephalon,大脑脚底,脚间窝,动眼神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干的外形,中枢神经系统,延髓,medulla oblongata,薄束结节、楔束结节、小脑下脚,脑干的背面观,小脑下脚,楔束,结节,薄束,结节,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干的外形,中枢神经系统,小脑上脚、上髓帆,脑干的背面观,脑桥,pons,上髓帆,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干的外形,中枢神经系统,菱形窝,rhomboid,fossa,即第四脑室底，由延髓上半部和脑桥背侧共同构成。,脑干的背面观,内侧,隆起,界沟,髓纹,正中沟,前庭区,迷走神经三角,舌下神经三角,最后区,面神经丘,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干的外形,中枢神经系统,上丘、下丘、对脑神经连脑处,脑干的背面观,中脑,mesencephalon,上丘,下丘,滑车神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干的外形,中枢神经系统,第四脑室,fourth ventricle,顶,小脑,界 限,底,菱形窝,前部 小脑上脚及上髓帆,后部 下髓帆,第四脑室脉络组织,交 通,向上经中脑水管通第三脑室,向背侧经第四脑室正中孔、外侧孔(成对)通蛛网膜下隙,上髓帆,第四脑室脉胳丛,第四脑室正中孔,小脑中脚,第四脑室外侧孔,上髓帆,下髓帆,第四脑室正中孔,中脑水管,蛛,网膜下隙,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑干内部结构,灰质,gray matter,白质,white matter,脑神经核,非脑神经核,。,长上行纤维束,长下行纤维束,网状结构,reticular formation,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑神经核团,躯体运动核,somatic motor nucleus,支配肌节衍化的骨骼肌,一般内脏运动核,general visceral motor nucleus,支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体,特殊内脏运动核,special visceral motor nucleus,支配腮弓衍化的骨骼肌,一般内脏感觉核,general visceral afferent nucleus,接受脏器和心血管的感觉纤维,特殊内脏感觉核,special,visceral afferent nucleus,接受味觉纤维,一般躯体感觉核,general somatic afferent nucleus,接受头面部皮肤及口、鼻腔黏膜的感觉纤维,特殊躯体感觉核,special somatic afferent nucleus,接受内耳听和平衡觉纤维,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑神经核团,动,眼神经核,滑车神经核,展神经核,动,眼神经核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑神经核团,动,眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑神经核团,三叉神经运动核,面神经核,疑核,副神经核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑神经核团,孤束核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑神经核团,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑神经核团,前庭神经核,蜗神经核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,动眼,N,核,动眼,N,副核,三叉,N,运动核,三叉,N,感觉核,三叉,N,脑桥核,三叉,N,脊束核,三叉,N,中脑核,展N核,面,N,核,上泌涎核,孤束核,滑车,N,核,第-对脑神经核团,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,第-对脑神经核团,前庭,N,核,蜗,N,核,疑核,下泌涎核,孤束核,三叉,N,脊束核,疑核,迷走,N,背核,孤束核,三叉,N,脊束核,疑核,副,N,核,舌下,N,核,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,非脑神经核团,延 髓,薄束核,楔束核,下橄榄核,脑 桥,上橄榄核,脑桥核,中 脑,上丘 下丘,红核 黑质,顶盖前区,下橄榄核,薄束核,楔束核,脑桥核,上橄榄核,红核,黑质,下丘,上丘,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,上行纤维束,内侧丘系,medial,lemniscus,薄束,薄束核,楔束,楔束核内侧丘系,延髓,脑桥,内侧丘系,背侧,丘脑,功能,传导来自对侧躯干和上下肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。,中脑,背侧,丘脑,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,蜗,神经核,蜗,神经根,斜方体,纤维,外侧丘系,上,橄榄核,蜗神经,蜗神经核,外侧丘系,斜方体,内侧膝状体,下丘,上行纤维束,外侧丘系,lateral,lemniscus,功能,传导来自双侧听觉感受器的冲动。一侧外侧丘系损伤，不会产生明显症状。,下丘,内侧膝状体,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,三叉神经感觉根,三叉神经节,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉丘系,上行纤维束,三叉丘系,trigeminal lemniscus,三叉节中枢突,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,背侧,丘脑,三叉丘系,功能,传导来自对侧头面部温痛觉和触压觉冲动。,背侧,丘脑,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,三叉神经感觉根,脊髓丘脑束,脊髓中脑束,脊髓网状束,背侧,丘脑,脊髓丘系,功能,传导来自对侧躯干和上下肢温痛觉和触压觉冲动。,（前外侧系统）,脊髓丘系,脊髓丘脑束,背侧,丘脑,上行纤维束,脊髓丘系,spinal,lemniscus,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统内分泌系统,中枢神经系统,起于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部，该束在脑干下行于中脑大脑脚底、脑桥基底和延髓锥体中。可分为,皮质脊髓束,和,皮质核束,。,锥体束,pyramidal tract,下行纤维除锥体束外，还有皮质脑桥束、顶盖脊髓束、红核脊髓束、网状脊髓束及前庭脊髓束等。,下行纤维束,皮质脊髓束,皮质核束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,皮质脊髓束,经延髓下端锥体交叉下行至脊髓，分为,皮质脊髓侧束,和,皮质脊髓前束,。,锥体束,pyramidal tract,面神经核下部及舌下神经核由对侧支配，其它躯体运动和特殊内脏运动 核团由双侧支配。,皮质脊髓束,corticospinal,tract,皮质核束,corticonuclear,tract,皮质脊髓束损伤，出现对侧上、下肢中枢性瘫痪。,皮质核束损伤出现对侧眼裂以下面肌和对侧舌肌瘫痪。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,皮质核束,经延髓下端锥体交叉下行至脊髓，分为,皮质脊髓侧束,和,皮质脊髓前束,。,锥体束,pyramidal tract,面神经核下部及舌下神经核由对侧支配，其它躯体运动和特殊内脏运动 核团由双侧支配。,皮质脊髓束,corticospinal,tract,皮质核束,corticonuclear,tract,皮质脊髓束损伤，出现对侧上、下肢中枢性瘫痪。,皮质核束损伤出现对侧眼裂以下面肌和对侧舌肌瘫痪。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑干背、腹侧区之间，神经纤维纵横交织成网，网中散在有大小不等的神经细胞，称为网状结构。,脑干网状结构的机能,调节躯体运动,调节内脏活动,影响大脑皮质,（上行网状激动系统）,脑干,网状结构,reticular formation,外侧区,内侧区,正中区（中缝）,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑干各部,代表性切面,延髓横切面,延髓与脊髓相比，出现4个较大的变化锥体和锥体交叉,薄、楔束核和内侧丘系交叉,下橄榄核,中央管敞开,薄、楔束核,锥体,内侧丘系,交叉,锥体交叉,下,橄榄核,中央管敞开,锥体交叉平面,橄榄上部平面,橄榄中部平面,内侧丘系,交叉平面,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑桥横切面,面,N,丘平面,三叉,N,根平面,以斜方体前缘分为,脑桥被盖部,和,脑桥基底部,，前者是延髓的直接延续；后者是大脑皮质与小脑联系的中继站，其中包括锥体束、脑桥核、皮质脑桥束及脑桥核至小脑的纤维。,面神经核,基,底部,脑桥核,展,神经核,锥体束,斜方体,被盖部,小脑中脚,小脑上脚,脑干各部,代表性切面,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,中脑横切面,中脑在切面上分3个部分,中央灰质,（导水管周围灰质）,顶盖,（包括上丘和下丘）,大脑脚,被盖,黑质,大脑脚底,（中为锥体束，两侧为皮质脑桥束）,上丘平面,小脑上脚交叉,滑车神经核,中脑水管,下丘,下,丘平面,被盖,动,眼神经核,中央灰质,上丘,动,眼神经根,红核,大脑脚底,黑质,脑干各部,代表性切面,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,代表性脑干损伤,延髓内侧综合征,（舌下,N,交叉瘫）,延髓外侧综合征,对侧上、下肢瘫痪,同侧舌肌瘫痪,对侧躯干上、下肢本体感觉和精细触觉障碍,同侧头面部痛、温觉障碍,对侧躯干上、下肢痛温觉障碍,同侧软腭及咽喉肌麻痹,同侧,Horner,综合症,同侧上、下肢共济失调,眩晕、眼球震颤,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,脑桥基底部综合征,（展,N,交叉瘫）,脑桥背侧部综合征,对侧上、下肢瘫痪,同侧眼球外直肌瘫痪,对侧舌肌瘫痪,同侧眼球外直肌麻痹,同侧面肌瘫痪,眩晕、眼球震颤,同侧头、面部痛、温觉障碍,对侧上、下肢及躯干痛温觉障碍,对侧上、下肢及躯干深感觉障碍,同侧,Horner,综合症,同侧上、下肢共济失调,代表性脑干损伤,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,大脑脚底综合征,（动眼,N,交叉瘫）,本尼迪克特综合征,Benedikt,syndrome,对侧上、下肢瘫痪,对侧面肌瘫痪,对侧舌肌瘫痪,同侧除上斜肌和外直肌以外的眼外肌瘫痪，瞳孔开大,对侧躯干上、下肢本体感觉和精细触觉障碍,同侧除上斜肌和外直肌以外的眼外肌瘫痪，瞳孔开,对侧上、下肢意向性震颤、共济失调,代表性脑干损伤,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,Summary to brain stem,C,omponent,E,xternal features:,1.,ventral and dorsal aspect,2.Relation of 12 pairs cranial nerve roots,F,ourth ventricle:location,communication,I,nternal structure:,1.,Gray matter:nuclei of cranial nerves,and other nuclei,2.,White matter:,Ascending tracts:,3.,Reticular formation:conception,Medial,lemniscus,Spinal,lemniscus,Trigeminal lemniscus,Latetal lemniscus,Descending tracts:,Pyramidal tract,Corticonuclear,and corticospinal tract,Course,Function,Lesion,T,ransverse sections and clinical relation:,three kinds of syndrome,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,小 脑,cerebellum,外形,位于颅后窝内，在延髓和脑桥的背侧。以小脑上、中和下脚分别连于中脑、脑桥和延髓。,小脑蚓,小脑半球,蚓垂两旁，靠近延髓背面的小脑半球向下膨隆，称,小脑扁桃体,。当颅内压升高时，该部嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝，危及生命。,分叶,前叶、后叶、绒球小结叶,原裂,小脑蚓,小脑扁桃体,小脑半球,绒球,小结,小脑半球,小脑蚓,后叶,前叶,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,小脑的内部结构,小脑皮质,浅表的灰质,小脑髓体,内部的白质,包埋于髓体中的核团为小脑核,(齿状核、顶核、球状核、栓状核，后两者为中间核),小脑的机能分区,根据传入联系的不同，小脑皮质及其相关连的小脑核分为三个机能区,原小脑(前庭小脑),绒球小结叶、前庭神经核,旧小脑(脊髓小脑),小脑蚓、中间部、顶核、中间核新小脑(大脑小脑),外侧部、齿状核,齿,状核,半球外侧部,中间核,顶核,小脑皮质,小脑蚓,半球中间部,绒球小结叶,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,小脑的纤维联系和功能,前庭神经,前庭神经核,原小脑,前庭神经,维持身体平衡，协调眼球运动。,脊髓小脑束,旧小脑,前庭神经核、网状结构,红核,大细胞部,背侧,丘脑,大脑皮质,脊髓,控制运动中骨骼肌张力和协调。,脑桥核,新小脑,红核,小细胞部,背侧,丘脑,大脑皮质,脊髓,控制上下肢肌精确运动的计划和协调。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,小脑的纤维联系和功能,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,间 脑,diencephalon,分 部,位于中脑以上，与两侧大脑半球之间。,底丘脑,第三脑室,third ventricle,位于两侧背侧丘脑及下丘脑之间的窄腔，向上经室间孔通侧脑室，向下经中脑水管能第四脑室。,背侧丘脑,上丘脑,下丘脑,后丘脑,背侧丘脑,上丘脑,下丘脑,后丘脑,上丘脑,背侧丘脑,第三脑室,下丘脑,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,背侧丘脑,dorsal thalamus,由内髓板分为,前核,、,内侧核,、,外侧核,腹前核,腹后核,腹外侧核,腹后内侧核,接受三叉丘系,腹后外侧核,接受内侧丘系和脊髓丘系,外侧核的腹侧,部,（特异性中继核）,前核,内侧核,正中核,板内核,网状核,腹前核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,外侧核的背侧组,内髓板,非,特异性投射核团,中线核、板内核和网状核，参与构成上行网状激动系统。,联络性核团,前核、内侧核和外侧核的背侧组汇集躯体和内脏的感觉、运动信息。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,传导听觉冲动的最后一级中继站,后丘脑,metathalamus,传导视觉冲动的最后一级中继站,内侧膝状体,外侧膝状体,上丘脑,epithalamus,包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹和后连合。松果体有抑制生殖腺和调节生物钟等作用。缰三角中的缰核是边缘系统的重要中继核。,外侧膝状体,后连合,丘脑髓纹,内侧膝状体,缰三角,松果体,丘脑髓纹,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,下丘脑,hypothalamus,视上核 室旁核,分泌加压素和催产素,位于第三脑室侧壁下半和底，上为下丘脑沟，前为终板，下为视交叉、灰结节和乳头体，后为乳头体后缘。分视前、视上、结节和乳头体区。,下,丘脑沟,底丘脑,subthalamus,位于间脑和中脑被盖的过度区，内含底丘脑核及部分黑质、红核。属锥体外系的重要结构。,底,丘脑核,乳头体,终板,室旁核,视上核,灰,结节,视,交叉,脑,垂体,下丘脑是植物神经的较高级中枢，对体温、摄食 生殖、水盐平衡、情绪、生物钟和内分泌活动等多种功能发挥调节作用。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,Summary to cerebellum and,Diencephalon,Cerebellum,1.,Position and shape:tonsil of cerebella,2.,Division:according to shape,function,phylogeny,3.,Internal structure:,1),Gray matter:cortex,nuclei,2),White matter:medulla center,4.,Connection and function,Diencephalon,1.,Position and subsection,and third ventricle,2.,Dorsal thalamus:subsection:,ventral,posteromedial,nucleus,ventral,posterolateral,nucleus,function,3.,Metathalamus,:medial and lateral,geniculate,body,4Hypothalamus:position,function,5.,Subthalamus,:position and function,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,端脑是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。,外形和分叶,大脑纵裂,端 脑,telencephalon,大脑横裂,外侧沟,中央沟,额叶,额叶,额叶,顶叶,顶叶,顶叶,颞叶,颞叶,颞叶,枕叶,枕叶,枕叶,小脑,大脑半球,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,端 脑,telencephalon,外形和分叶,大脑纵裂,岛叶,岛叶,岛叶,端脑是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。,岛叶,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,大脑半球的背外侧面,额 叶,frontal lobe,额,上回,中央前沟,额,下回,额下沟,中央前回,额上回,额中回,额下回,。,外侧沟,主要沟回,中央前沟,额上沟,额下沟,额上沟,额中回,中央沟,中央前回,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,顶 叶,parietal lobe,中央后回顶上小叶,顶下小叶,缘上回,角回,主要沟回,中央后沟,顶内沟,缘上回,角回,中央后沟,中央后回,中央沟,顶上小叶,顶内沟,大脑半球的背外侧面,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,颞 叶,temporal lobe,大脑半球的背外侧面,颞上回,颞横回,颞中回,颞下回,颞上沟,颞下沟,颞中回,颞下沟,颞,上回,外侧沟,颞上沟,颞下回,颞横回,主要沟回,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,中央旁小叶,扣带沟,扣带回,海马旁回,钩,海马齿状回,顶枕沟,距状沟,楔叶,舌回,钩,中央旁小叶,顶枕,沟,胼胝体,大脑半球的内侧面,主要沟回,楔叶,距状沟,扣带回,扣带沟,海马旁回,海马,侧,脑室,海马,齿状回,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,眶回,嗅球,嗅束,嗅三角,枕颞沟,侧副沟,枕颞外侧回,枕颞内侧回,嗅球,侧副沟,大脑半球的底面,枕颞沟,枕颞外侧回,枕颞内侧回,主要沟回,嗅束,眶回,嗅三角,钩,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,大脑皮质的功能定位,第1,躯体运动区,位置,中央前回、中央旁小叶前部,特点,上下颠倒，头部正。,左右交叉。,身体各部投影区大小取决于功能的重要性和复杂程度。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,第1,躯体感觉区,位置,中央后回、中央旁小叶后部,特点,上下颠倒，头部正。,左右交叉。,身体各部投射区大小取决于该部感觉敏感程度。,大脑皮质的功能定位,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,大脑皮质的功能定位,视区,位于距状沟上下的枕叶皮质。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动（对侧半视野来的光信号）。,听区,位于颞横回。一侧听区接受双侧来自两耳的冲动。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管,系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,中枢神经系统,大脑皮质的功能定位,语言中枢,左大脑半球,（优势半球）,运动性语言中枢,额下回的后部,书写中枢,额中回后部,听觉性语言中枢,颞