第五节止咳化痰药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第五节 止咳化痰平喘药,一,.,概念：,凡能祛除痰涎，制止或减轻咳嗽和气喘的药物，都称为止咳化痰平喘药。,二,.,分类：,1,、寒痰：,温化寒痰药,2,、热痰：,清热化痰药,3,、咳喘：,止咳平喘药,5/27/2026,1,(,一,).,温化寒痰药,1,、,半夏,2,、,天南星,3,、,旋覆花,4,、,白前,5/27/2026,2,(,一,),半夏,1.,入药部位,:,为天南星科植物半夏的干燥块茎，夏秋两季采挖，晒干为生半夏。,5/27/2026,3,2.,性味归经,:,味辛，性温，有毒，入脾、胃、,肺经。,3.,功效：,燥湿化痰，降逆止呕，宽痞散结。,4.,主治与配伍：,(1),湿痰咳喘：,适用于脾不化湿的湿痰咳喘，常与陈皮、茯苓等配伍，,eg,二陈汤,。,(2),翻胃呕吐：,适用于猪等中小动物的呕吐，对湿邪所致呕吐者尤为适宜，常与生姜同用；如属胃热呕吐，可与黄连等清热药同用。,5/27/2026,4,(3),胸腹肿满：,用于治痰热互结造成的胸腹肿满，配合昆布治痰核、瘰疬。,(4),气郁痰阻：,配伍厚朴、茯苓、苏叶、生姜等。此外，生半夏外用可治疮肿，如粉末后加蛋清外敷。,5.,不同炮制方式入药的功效比较：,(1),法半夏：,法半夏偏于燥湿健脾。,(2),清半夏：,清半夏长于化痰。,(3)姜半夏：,姜半夏善于止呕。,5/27/2026,5,(,二,),天南星,1.,入药部位,:,为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。,5/27/2026,6,2.,性味归经,:,苦、辛，性温，有毒，入肺、肝、脾经。,3.,功效：,燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。,5/27/2026,7,4.,主治与配伍：,(1),咳嗽：,适用痰湿壅滞所致的咳嗽，常与陈皮、半夏、茯苓配伍，,如导痰汤,。,(2),破伤风：,常与防风、白芷、蝉蜕、僵蚕等配伍治破伤风。,(3),疮肿：,外敷可消肿散结止痛，治疮肿。,5/27/2026,8,(,三,),旋覆花,1.,入药部位,:,为菊科植物旋覆花的头状花序5/27/2026,9,2.,性味归经,:,辛、咸、微苦，性温、入肺、胃、大肠经。,3.,功效：,降气止呕，消痰软坚。,4.,主治与配伍：,（,1,）咳喘：,寒痰咳喘，兼有表证者，常与前胡、荆芥等配伍，,eg,金沸草散,；用于热痰咳喘的实热症，常与桔梗、桑白皮等配伍，,eg,旋复花汤,。,5/27/2026,10,（,2,）翻胃呕吐：,适用于脾胃虚寒、痰湿内阻所致的呕吐，常与代赭石、半夏等配伍，,eg,旋复代赭汤,。,此外，,尚有治疗家畜疮痈肿毒的作用。,5/27/2026,11,（四）白前,1.,入药部位,:,为萝摩科植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及须根。,5/27/2026,12,2.性味归经,:,其辛、甘，微温。入肺经。,3.,功效：,化痰止咳、降气平喘。,5/27/2026,13,4.,主治与配伍：,(1),咳嗽偏寒者,:,可与紫菀、半夏等配伍；,(2),咳嗽偏热者,:,可与桑白皮、地骨皮等配伍；,(3),外感风寒咳嗽,:,常与桔梗、荆芥、陈皮等配伍；,(4),风热咳嗽,:,常与牛蒡、桑叶等配伍；,(5),肺热咳喘且痰多者,:,可与紫菀、贝母、马兜铃等配伍。,5/27/2026,14,(,二,),清热化痰药,1,、,贝母,2,、,瓜蒌,3,、,天花粉,4,、,桔梗,5,、,前胡,5/27/2026,15,（一）贝母（川贝、浙贝）,1.,入药部位,:,贝母为百合科植物川贝母、浙贝母的鳞。,5/27/2026,16,2.,性味归经,:,川贝母苦、甘，微寒；浙贝母苦，寒。均入肺、心经。,3.,功效：,止咳化痰，清热散结。,4.,主治与配伍：,（,1,）痰热咳嗽：,川贝,多用于肺虚久咳，可与沙参、麦冬、天冬等配伍；,浙贝,多用于外感风热咳嗽或肺热咳喘，可与栀子、桔梗等同用,如贝母散。,（,2,）疮痈肿毒：,常用浙贝，与花粉、连翘、蒲公英等同治疮痈、乳痈。,5/27/2026,17,5.,川贝与浙贝的异同,:,共性,:,均能清化热痰。,不同点,:,川贝母,:,苦、甘，微寒，滋润性强，能润肺化痰止咳，多用于肺热燥咳及虚劳咳嗽；,浙贝母,:,苦寒泄降，辛散性优，能清肺化痰止咳，尚能清热散结，多用于肺热咳嗽，以及痈疡初起。,5/27/2026,18,6.,贝母与知母的比较：,共性,:,皆有润肺之功，用于肺咳喘。,不同点,:,贝母,:,为清化热痰药，具有止咳化痰，清热散结的作用。,知母,:,为清热泻火药、具有清热滋阴、润肺生津的作用。,5/27/2026,19,（二）瓜蒌（栝楼）,1.,入药部位,:,为葫芦科,植物瓜蒌的成熟果实。,可用全瓜蒌、瓜蒌皮或,瓜蒌籽入药。,5/27/2026,20,2.,性味归经,:,甘、苦、寒。入肺、胃、大肠经。,3.,功效：,清热化痰，利气散治，润肠通便。,5/27/2026,21,4.,主治与配伍：,（,1,）肺热咳喘：,用于肺热痰多咳喘，常与知母、浙贝、栀子等配伍，,eg,瓜蒌平喘散，,治牛肺热咳喘。（,多用瓜蒌皮,）。,（,2,）胸膈作痛：,用于痰热互结的胸膈作痛，常与半夏、黄连等配伍。,（,3,）乳痈：,用于乳痈初起，肿痛未成脓者，常与当归、川芎、乳香、没药、连翘等合用，治母畜乳房肿痛。（,多用全瓜蒌,）。,5/27/2026,22,（,4,）肠燥便秘：,用于粪便干燥，常与麻仁、李仁、枳壳等同用。（,多用瓜蒌仁,）。,附,天 花 粉,即瓜蒌根,。,1.,清热解毒，,消肿，,治疮黄肿毒。,2.,清热生津，治热病口,渴，很少化痰。,3.,坠胎作用。,5/27/2026,23,（三）桔梗,1.,入药部位,:,为桔梗科植物桔梗的根。,5/27/2026,24,2.,性味归经,:,味苦、辛，性辛。入肺经。,3.,功效：,宣肺祛痰，利咽排脓。,4.,主治与配伍：,（,1,）咳嗽：,适用于外感风寒或风热所致痰多咳嗽，如,杏苏散和桑菊饮,。,（,2,）肺痈：,适用于治疗肺痈咳嗽喘急，鼻脓腥臭，多与鱼腥草、冬瓜子等配伍。,此外，,还能升提肺气，疏通胃肠，并能,载药上行。,5/27/2026,25,（四）前胡,1.,入药部位,:,为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。,5/27/2026,26,2.,性味归经,:,味苦，性辛，微寒。入肺经。,3.,功效：,降气祛痰，宣散风热。,4.,主治与配伍：,（,1,）气喘：,适用于肺热壅盛引起的痰多气喘，多与知母、贝母、杏仁等同用。,（,2,）咳嗽：,多与牛蒡子、桔梗等配伍。,4.,前胡与柴胡的比较：,相同点：,皆可疏散风热。,不同点：,前胡：,降气祛痰。,柴胡：,疏肝理气，升举阳气。,5/27/2026,27,(,三,),止咳平喘药,1,、,杏仁,6,、,葶苈子,2,、,紫菀,7,、,马兜铃,3,、,款冬花,8,、,枇杷叶,4,、,百部,9,、,白果,5,、,紫苏子,10,、,洋金花,5/27/2026,28,（一）杏仁,1.,入药部位,:,为蔷薇科植物杏的成熟种子。,5/27/2026,29,2.,性味归经,:,味苦、性温、有小毒。入肺、大肠经。,3.,功效：,止咳平喘，润肠通便。,4.,主治与配伍：,（,1,）咳喘：,风寒咳嗽，,多与细辛、麻黄等配伍；,燥热咳嗽，,多与桑叶、沙参等同用，如,桑杏汤,；,肺热咳喘，,多与麻黄等合用，,eg,麻杏甘石汤,。,（,2,）肠燥便秘：,常与麻仁、当归、枳壳等同用，如,润肠丸。,5/27/2026,30,2.,甜杏仁与苦杏仁的功效差异：,苦杏仁：,治疗实证咳喘即感冒咽喉痰多之证。,甜杏仁：,甘可以补，可治疗肺虚咳嗽。,5/27/2026,31,（二）紫菀,1.,入药部位,:,为菊科植物紫菀的根及茎。,5/27/2026,32,2.,性味归经,:,味辛、苦，性温；入肺经。,3.,功效：,温肺下气，化痰止咳。,5/27/2026,33,4.,主治与配伍：,风寒咳嗽：,多与冬花、苏子、麻黄、法夏、杏仁，生姜等配伍；,肺热咳喘：,多与栀子、黄芩、葶苈子、极兰根、花粉等同用，,eg,紫菀散,；,劳伤咳喘：,多与麦冬、五味子、沙参、杏仁、苏子等配伍。,5/27/2026,34,（三）冬花（款冬花）,1.,入药部位,:,为菊科植物款冬的花蕾阴干入药。,5/27/2026,35,2.,性味归经,:,辛，温。入肺经。,3.,功效：,润肺下气，止咳化痰。,5/27/2026,36,4.,主治与配伍：,肺热咳嗽：,常与橘红、法半夏等同用，,eg,橘红散,。,风寒咳嗽：,常与麻黄、桂枝、桑白皮、等同用，如治马风寒作啌方。,暴咳可与贝母、桑白皮等配伍，,eg,款冬花汤。,5/27/2026,37,（四）百部,1.,入药部位,:,为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。,5/27/2026,38,2.,性味归经,:,本品味甘、苦，性微温，入肺经。,3.,功效：,润肺止咳、杀虫。,5/27/2026,39,4.,主治与配伍：,外感咳嗽：,多配伍桔梗、荆芥、紫菀等。,阴虚久咳：,常配百合、麦冬、沙参、地骨皮等。,肺热咳嗽：,多配知母、贝母、黄芩、栀子等。,劳伤咳嗽时：,常配百合、补骨脂、骨碎补等。,5/27/2026,40,（五）苏子（紫苏子）,1.,入药部位,:,为唇形科植物紫苏的成熟种子。,5/27/2026,41,2.,性味归经,:,辛，温。入肺经。,3.,功效：,下气定喘，润肠通便。,5/27/2026,42,4.,主治与配伍：,（,1,）痰壅咳喘：,适用于鼻脓量多、食欲减少的咳喘，多与莱菔子、白芥子同用，,eg,三子养亲汤,。,（,2,）肠燥便秘：,多与麻仁、蒌仁、杏仁同用。,5/27/2026,43,（六）葶苈子,1.,入药部位,:,为十字花科植物播娘蒿,（南葶苈子）,和腺茎独行菜,（北葶苈子）,的成熟种子。,5/27/2026,44,2.,性味归经,:,辛、苦、大寒。入肺、膀胱、大肠经。,3.,功效：,泻肺定喘、利水消肿。,4.,主治与配伍：,（,1,）气喘：,适用于痰饮壅滞的咳嗽喘急eg,葶苈散,，治马肺喘方。,（,2,）水肿：,适用于胸腹积水，尿不利的实证水肿，常配苏子、车前子、防已等。,5/27/2026,45,（七）马兜铃（兜铃、斗铃）,1.,入药部位,:,为马兜铃科植物马兜铃或马兜铃的成熟果实。,5/27/2026,46,2.,性味归经,:,味苦，微辛，性寒。入肺、大肠经。,3.,功效：,清肺降气、止咳平喘。,5/27/2026,47,4.,主治与配伍：,（,1,）肺热咳喘：,单用有效，也可与桑白皮、黄芩、知母、贝母、杏仁等同用。,（,2,）阴虚久咳：,，常与阿胶、炙甘草配伍，,eg,补肺阿胶汤,。,5/27/2026,48,（八）枇杷叶,1.,入药部位,:,为蔷薇科植物枇杷的叶。,5/27/2026,49,2.,性味归经,:,苦、凉。入肺、胃经。,3.,功效：,清肺止咳，和胃降逆。,5/27/2026,50,4.,主治与配伍：,（,1,）咳喘：,治风热咳嗽，可与前胡、桑叶等配伍；治燥热咳喘，可与桑白皮、沙参等同用；治实热咳喘，可与知母、贝母等配伍。,（,2,）呕吐：,适用于胃热呕吐，可与麦冬、竹茹、芦根等同用,5/27/2026,51,（九）白果（银杏）,1.,入药部位,:,白果为银杏科植物银杏的成熟种子。,5/27/2026,52,2.,性味归经,:,甘、苦、涩，性平，有毒。归肺经。,3.,功效：,敛肺定喘，收涩除湿。,5/27/2026,534.,主治与配伍：,（,1,）肺虚久咳：,如肺肾两虚之虚喘，配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘。,（,2,）小便频数，白浊，遗尿：,常配熟地、山萸肉、覆盆子等，以补肾固涩。,5/27/2026,54,（十）洋金花（曼陀罗）,1.,入药部位,:,为茄科草本植物白花曼佗罗的花。,5/27/2026,55,2.,性味归经,:,辛，温。有毒，归肺、肝经。,3.,功效：,平喘止咳，镇痛止痉。,5/27/2026,56,4.,主治与配伍：,.,气喘咳嗽：,对咳喘无痰者，可单用或配入复方中使用。,风湿痹痛，跌打损伤：,本品有良好的麻醉止痛作用，单用或配伍川乌，姜黄等。,癫痫，惊风：,本品有止痉之功，可配伍全蝎、天麻、天南星等同用。,可用作麻醉剂。,5/27/2026,57,