中老年期的营养保健.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中老年期的营养保健,概念：,中年人：我国：,3549,岁,WHO,：,4559,岁,围绝经期（更年期）：,4055,岁,老年人：,60,岁以后,是逐渐由成熟到衰老的过渡,中老年人健康的标志,精力充沛 眼睛明亮反应敏锐,睡眠良好 牙齿清洁,应变力强 皮肤光泽肌肤弹性,抵抗力 走路轻松,体重适中,头发光泽,中老年人的生理特点,（一）基础代谢率逐渐下降,10,20%,，肌肉等实体组织随年龄增长而减少，脂肪组织随年龄增加而增多。主要表现在：,细胞量下降：出现肌肉萎缩，细胞体积变化不大，但数量减少。,体内水分减少：主要是细胞内液减少,骨矿物质减少：分解增加，吸收减少，致骨质疏松，女性与雌激素的变化关系很大。,雌激素可增加钙的吸收。食物中合适的维生素,D,也影响钙的代谢。所以老年人的户外活动非常重要。,（,二）消化系统：消化液、消化酶及胃酸分泌量减少，使食物的消化和吸收受影响，肠蠕动及排空速度减慢，易便秘。,（三）循环系统：心率减慢，心输出量减少，心血管壁渐失去弹性，硬化，易患心脑血管疾病、肿瘤等。,（四）肝肾功能：随年龄的增高而有不同程度的下降。,（五）人体功能减退，免疫力下降，免疫监视系统对发生癌性突变的细胞监视功能减弱，这种变化在,50,岁及以后明显,易患各种疾病的重要原因，是癌症的高发期。,中老年人的营养需要,（,一）能量：摄入与年龄成反比，,45,50,岁减少,5%,，,50,59,岁减少,10%,，以维持标准体重为原则，适当增加运动量。,BMI,（,二）蛋白质：其需求比生长发育的青少年要少。但由于生理功能逐渐减弱，对蛋白的利用率渐下降，但分解却增高。应选择丰富、质优的蛋白。,（三）脂肪：由于负担脂肪代谢的酶和胆酸逐渐减少，中老年人对脂肪消化吸收和分解的能力日趋降低。特别要限制动物脂肪，植物脂肪量也不宜太多。,（四）碳水化合物：中老年人宜用不同种类的碳水化合物。淀粉类转化的葡萄胎易被人体吸收，转化为脂肪，果糖不宜转化为脂肪，是中老年人理想的糖原。,（,五）矿物质：锌、铜、硒是人体生理活动必需的重要元素，参与体内酶及其他活性物的代谢。中老年人易产生这些元素的不足。加之对钙的吸收差，钙的分解增强，易出现骨质疏松。应注意补钙，多食用含钙量高的食物，如骨头汤、牛奶、豆制品等。但绝经妇女雌激素有利于钙的吸收。,中老年人的合理膳食,世界卫生组织（,WHO,）,公布的全球十大“垃圾”食物：,（一）油炸类食品,1,、导致心血管疾病元凶（油炸淀粉）,2,、含致癌物质；,3,、破坏维生素，使蛋白质变性。,（二）腌制类食品,1,、高血压，肾负担过重，导致鼻咽癌；,2,、影响粘膜系统（对肠胃有害）；,3,、易得溃疡和发炎。,（三）加工类食品（肉干、肉松、香肠等）,1,、含三大致癌物质之：亚硝酸盐防腐和显色作用）；,2,、含大量防腐剂（加重肝脏负担）,（四）饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干）,1,、香精和色素过多（对肝脏功能造成负担）；,2,、严重破坏维生素；,3,、热量过多、营养成分低。,（五）汽水可乐食品,1,、含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙；,2,、含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正餐。,3,、只有热量，没有营养。,（六）方便类食品（主要指方便面和膨化食品）,1,、盐分过高，含防腐剂、香精（损害肝脏）；,2,、只有热量，没有营养。,3,、热量过多，营养成分低,（七）罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）,1,、破坏维生素，使蛋白质变性；,2,、热量过多，营养成分低,（八）话梅蜜饯类食品（果脯）,1,、含三大致癌物质之一：亚硝酸盐；,2,、盐分过高，含防腐剂、香精（损害肝脏）。,（九）冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕）,1,、含大量奶油，极易引起肥胖；,2,、含糖量过高影响正餐。,（十）烧烤类食品,1,、含大量三苯四丙吡（三大致癌物质之首）；,2,、一支烤鸡腿等于,60,支烟的毒性；,3,、导致蛋白质碳化变性（加重肾脏、肝脏负担）,中老年人的饮食原则,1,、控制总热量，避免肥胖。中老年人的器官功能随年龄增大而逐渐降低，每日热量应控制在,7500,8370,千焦耳。要控制体重，越超重，死亡的机会就越多。胖人易患糖尿病、痛风、高血压、冠心病、某些癌症。,2,、保持适量蛋白质。蛋白质是人体生命活动的基础物质，人体组织的重要成分，如酶、抗体、激素都是蛋白质的衍生物。还有维持体液平衡、酸碱平衡、运载物质、传递遗传物质的作用。,需要量：,70,80,克，优质蛋白,1/3,3,、适当限制糖类。食糖过多（主食）易肥胖，增加胰脏负担，中年后易得糖尿病。应增加含糖量少、富含纤维素多的水果、蔬菜。,4,、低脂、低胆固醇饮食。脂肪量限制在,50,克,/,天，以植物油为好（不饱和脂肪酸，促进胆固醇代谢，防止动脉硬化。,5,、多吃含钙丰富的食物：牛奶、海带、豆制品。,6,、注意食用防癌饮食。,7,、少食盐。,6,克,/,期，防止高血压。,8,、节食。饮食定期、定量，以免消化功能紊乱饮食结构,粮食类,蔬菜类,水果类,禽、畜肉类,水产类,饮料类,调料类,油脂类,豆制品,奶类食品,蛋类食品,果仁类,其他类,营 养 与 颜 色五色 五脏 所需蔬果,红色,心,西红柿、草莓、辣椒、樱桃,绿色,肝,芹菜、莴笋、油菜,.,橙黄色,脾,柑桔、橙子、南瓜、胡萝卜,白色,肺,白萝卜、白菜、藕、大米,黑色（紫褐色）,肾,香菇、木耳、茄子,红色食物,西红柿、红辣椒、红萝卜等,能提高人们的食欲和刺激神经系统的兴奋。红色食品中含有胡萝卜素和其他红色素一起，能增加人体抵抗组织中细胞的活力。,绿色食物,含有丰富的维生素,C,、,B1,、,B2,、,胡萝卜素及多种微量元素。,对高血压及失眠者有一定的镇静作用，并有益肝脏,。,橙黄色,橙子、南瓜、胡萝卜等，富含维生素,E,能减少皮肤色斑，延缓衰老，对脾、胰等脏器有益，并能调节胃肠消化功能。,白色食物有茭白、莲藕、竹笋、白萝卜、大米等,对调节视觉和安定情绪有一定的作用，对高血压和心肌病患者有益处,白色食物,黑色（紫褐色）食物,黑色食物有黑茄子、海带、黑香茹、黑木耳等，能刺激人的内分泌和造血系统，促进唾液的分泌。黑木耳含有一种能抗肿瘤的活性物质，可防治食道癌、肠癌、骨癌。,紫褐色食物：有紫茄子、紫色洋葱等。它们有调节神经和增加肾上腺分泌的功效。,加工烹调方式,生吃,开水烫后半生吃,煮熟后吃,做汤吃,微波炉做熟后吃,炒熟后吃,炸熟后吃,烤箱烤熟后吃火烤烤熟后吃,蒸熟后吃,食物搭配,(,食物相克,),食物之间（包括各种营养素、化学成分）存在着相互拮抗相互制约的关系。如果搭配不当，会引起中毒反应。这种反应大多呈慢性中毒过程，往往在人体的消化吸收和代谢过程中，降低营养物质的生物利用率，从而导致营养缺乏，代谢失常，产生疾病。,虾,+,维生 素,C=,砒霜,饮食习惯,煮菜时加碱,喜食爆炒禽畜肉,口味偏重（偏咸、偏辣、偏油等）,带包装袋煮牛奶,中老年人常见的营养性疾病问题,肥胖症,高血压,高血脂症,心脑血管疾病,糖尿病,肿瘤,骨质疏松,与肥胖有关的疾病,早死、高血压、糖尿病、胆囊炎、肾病、肝病、心脏病、癌症、关节炎、畸形、中风、致命呼吸道疾病、痛风、气喘、背部疼痛、呼吸急促、睡眠呼吸暂停和打鼾、胆固醇升高、生殖系统疾病、免疫功能低下、抑郁、慢性疼痛、运动功能受损,理想体重（公斤）,=,身高（厘米）,-100*0.9,实际体重在理想体重的上下,10%,范围内均属正常,肥胖 实际体重,理想体重的,20%,消瘦 实际体重,理想体重的,20%,体重指数,=,体重（公斤）,/,身高（米,2,）,正常范围,19-24,肥胖,27,消瘦,18,腹部肥胖,腰围,80,厘米,腰围,/,臀围,=0.74,若,0.85,肥胖,减肥需要循序渐进,体重平稳下降，每周或每月约减少,0.5-1,公斤,开始蛋白和水分丢失较多，维持氮平衡，脂肪组织消耗,禁用减肥药品,饮食、运动要长期坚持,-,最经济有效,习惯饭前喝一杯茶或饭前喝汤,搭配合理,细嚼慢咽,20,次以上,一日三餐,远离引诱，尤其是零食,饮酒适量,每天不超过,1,瓶啤酒或,4,两葡萄酒或,1,两白酒,1,罐啤酒,=0.5,两主食,=2,两红酒,=0.5,两二锅头，会发胖,干红葡萄酒具保健价值,白酒最好不饮用,易得高血脂,有高血脂家族史的人 习惯静坐的人,体型肥胖者 生活不规律,中老年人 情绪易激动,长期高糖饮食者 精神紧张,绝经后妇女 肝肾病、糖尿病、,长期吸烟酗酒者 高血压,易得糖尿病者,有家族史者，包括父母、兄弟姐妹或其他亲属,过度肥胖特别是腹部肥胖,生过,8,斤以上的婴儿的妇女,高血压、高血脂,老年人,骨质疏松是一种全身性骨疾病,骨量减少（骨基质）,骨组织微观结构损伤（骨小梁）,骨脆性增加（骨强度下降）,易发生骨折,骨结构图,正常骨小梁,骨质疏松 骨小梁,一生中骨骼形态的变化,骨质疏松与其他慢性病的比较,65,岁以后的白人妇女髋部骨折的发生率高于中风、乳腺癌、糖尿病的发生率。,在妇女骨质疏松性骨折一生的危险性高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。,在男子，骨质疏松性骨折一生的危险性高于前列腺癌,低骨量的危险因素,不可改变的,可以改变的,年龄大 低钙摄入,白人、亚洲人 低维生素,D,家族史 吸烟,骨骼小 运动少,绝经年龄 低体重,美国骨质疏松基金会列出的骨折危险因素,脆性骨折既往史家族骨质疏松史,吸烟,低骨密度,骨折史,年龄大,骨质疏松,-,无声的杀手,-,静悄悄的来临,有感觉时病程已长,骨量丢失,30-50%,就可能发生骨折,-,预防最重要,儿童期：骨质增加,青少年期：达峰值,30-40,岁：维持期,女性,40,岁以后、男性,50,岁以后骨量减少,出现一些特殊因素，骨量加速丢失，出现骨质疏松。,女性,骨质疏松的好发人群，骨丢失达,30-50%,，男性,25%,骨质疏松发生率高于男性,6,倍,骨折发生率是男性的,10,倍,饮食 维生素,D,补钙,重要但并不能完全预防骨质疏松,出生,-6,个月,400,mg/,日,6,个月,-1,岁,600,mg/,日,1-10,岁,800-1200,mg/,日,11-24,岁,1200-1500,mg/,日,25-50,岁,1000,mg/,日,51-64,岁有,HT,及男性,1000,mg/,日,51,岁以上无,HT 1500mg/,日,怀孕哺乳,1200-1500,mg/,日,中国疾病谱变化,肥胖症,高血压,冠心病,糖尿病,骨质疏松,生活方式病,更年期妇女是高发人群,世界卫生组织,维多利亚宣言,1992,年 健康四大基石,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,高血压减少,55%,脑卒中减少,75%,糖尿病减少,50%,肿瘤减少,1/3,平均寿命延长,10,年以上,肌肤健康,-,吃出你的美丽,皮肤每,20,天更新一次,延缓衰老的秘诀,-,抗氧化剂,维生素,E,：,玉米油、葵花籽油、芝麻、花生、杏仁,维生素,A,(,-,胡萝卜素,),：胡萝卜、深绿色蔬菜、杏、芒果,维生素,C,：,辣椒、番茄、柑桔、猕猴桃、柠檬,锌：海鱼、牡蛎、南瓜及南瓜籽,硒：坚果、海鲜、海藻、芝麻、西兰花,皮肤红润的秘诀,-,维生素,A,、,-,3,脂肪酸、烟酸,维生素,B3,(,烟酸）：金枪鱼、鸡肉、蘑菇、全麦,-,脂肪酸：海鱼、芝麻、葵花籽,食品加工及烹调,相比全面粉，精面粉损失,5098%,的营养成分,麦片和麦粒比面粉含更多的纤维和矿物质,蔬菜切得越细，维生素和纤维损失就越多,水果和蔬菜放的越久，营养成分就越少,煮的时间越长，蔬菜中的营养被破坏的就越多,烹调的温度越高，营养就越少，毒物就越多,任何油炸食品都是不健康的，炸鱼、炸鸡等,生吃,蒸煮,微波,油炒,油炸,干炒,火烤,获得优质蛋白：,每周吃,23,次鱼；去皮的鸡肉是优质蛋白 的来源；适量选择低脂肪肉类（包括瘦猪肉和瘦牛肉），每日,23,两；,每日食用,1,个鸡蛋；每日摄入适量的豆制品，可为您提供低脂肪、高质量的“植物性肉类”；,每日饮鲜牛奶或酸牛奶,12,袋（杯）；吃少量硬果类食物,降脂食物：,黑木耳、大豆,大蒜、苹果,洋葱、牛奶,山楂、鱼,玉米、茶、菊花、荷叶,减少脂肪食物的窍门,:,不吃动物油；,烹调时少用植物油；,选择瘦肉；,吃鸡肉、鸭肉等肉食时，去除外皮和脂肪层；,不食用油炸、油煎方法制作食物；,多食用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法制作的食物；,吃烤肉时将油脂滴完再吃；,做汤或沙锅炖菜时，不需再过油，可直接将肉放到锅中；,尽量不食用黄油或奶酪；,尽量食用低脂、脱脂奶制品；,用各种调味品代替油脂，既得美味，又赢得健康；,少吃坚果类食物；,少吃方便面；,少吃奶油类食物。,减少单糖双糖摄入：注意隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力中的蔗糖；烹调时不加蔗糖；饮用鲜牛奶不加蔗糖；饮茶时不加蔗糖；,饮用咖啡时不加蔗糖；选用无蔗糖麦片；不喝富含蔗糖的饮料；,不宜大量食用蜂蜜；不用或少用黄油或奶油；饮用无糖酸奶,限制食物胆固醇：,每次总摄入量少于,200,mg,，,忌吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄（每只蛋黄含,300,mg,胆固醇）、贝壳类（蚌、螺等）和软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子等）；限制动物性脂肪，适当增加植物油，每人每日可吃植物油,2025,g,；,多吃新鲜蔬菜水果，以增加纤维的摄入；,多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处；,限制甜食，吃糖可使血中的甘油三脂增高。,增加膳食纤维的方法：,（,1,）选择全谷、全麦食物做早点；,（,2,）用部分粗粮代替精油米面，但吃粗粮也不能超出限量；,（,3,）每日膳食中可增加豆类食物，如红豆、绿豆等；,（,4,）每日必须吃青菜，特别是青菜中的叶和茎,高血糖营养原则,（,1,）平衡膳食；食物多样化，谷类是基础；限制脂肪摄入量；,（,2,）适量选择优质蛋白质；,（,3,）减少或禁忌含有单糖及双糖的食物；,（,4,）高纤维膳食；,（,5,）限制饮酒，多饮水。,