老年人的心理护理及病例汇报.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老,(Lao),年人的心理护理,第一页，共四十七页。,学习目,(Mu),标,1,、了解老年人常见的情,(Qing),绪变化和原因,2,、能应用沟通技巧与老人交谈,3,、了解临终老人的心理与社会需要,第二页，共四十七页。,随着社会进步和发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，成为,21,世纪全世界面临的一个严峻的问,(Wen),题。我国目前老年人口已达,1.34,亿，成为世界上老年人口最多的国家。,第三页，共四十七页。,现阶段我国老年人按时序年龄的划分标准为：,45,59,岁老年前期,即中老年,60,89,岁为老年期,即老年人,90,99,岁为长寿期,即长寿老人,100,岁以上,(Shang),为寿星,即百岁老人,第四页，共四十七页。,进入老年期，各种生理功能逐渐衰退，并面临社会角色的改变,疾病,丧偶等生活,(Huo),事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。如果适应不良，常可导致一些心理问题，甚至出现严重的精神障碍，损害老年人的健康，降低生命质量。,第五页，共四十七页。,因此,老年期是人生中一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易,(Yi),产生各种心理障碍。,第六页，共四十七页。,神经衰弱综合征,离退休,(Xiu),综合征,空巢综合征,第七页，共四十七页。,神经衰弱,综合征,:,是指各,(Ge),种,躯体疾病,和,脑器质性,疾病,基础上,出现的神经衰弱症状。,常见原因,：脑功能衰退,躯体疾病增多,负性生活事件,临床表现,：,头痛、头晕、疲乏无力,记忆力下降、注,(Zhu),意力不集中,情绪不稳,睡眠障碍,第八页，共四十七页。,离退休综合征,是指老年人由于离退休后不能适应新的社 会角色、生活环境和生活方式的变化而产生的一种适应性心,(Xin),理障碍。,有,20%30%,的人缺乏心理准备，,20%,的人有退休心理不适应现象，,50%,以上的人退休后不知道该做什么。,第九页，共四十七页。,原因,:,缺乏足够心理准备,生活境遇反差过大,缺乏社会支持,个人适应能力差,表现,：抑郁,(Yu),，精神消沉，强烈失落感,孤独感,衰老无用感,焦虑，心烦意乱，急躁冲动,各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷,可归纳为：,无力感；无用感；无助感；无望感。,原因,:,缺乏足够心理,(Li),准备,生活境遇反差过大,缺乏社会支持,个人适应能力差,表现,：抑郁，精神消沉，强烈失落感,孤独感,衰老无用感,焦虑，心烦意乱，急躁冲动,各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷,可归纳为：,无力感；无用感；无助感；无望感。,第十页，共四十七页。,空巢综合征,无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成“,空巢家庭,”。老年人因人际疏远而产生,被分离、被舍弃,的感觉出现一系列,心理失调,症状。,根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式,(Shi),的,35,%,以上,。,第十一页，共四十七页。,原因,：独居时间多,养儿防老观念受冲击,社会养老保障机制不健全,表现,：精神空虚,(Xu)无所事事,孤独、悲观、社会交往少 躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质,量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化,不良、心律失常、高血压、冠心病、消化,性溃疡等。,第十二页，共四十七页。,（一）孤独,(Du),让老年人对生活抱有现实的积极态度,充实老年人的生活,增加老年人的人际交往,尝试,老幼结亲,老年人常见的异常心理,(Li),及疏导,第十三页，共四十七页。,老年人,(Ren),常见的异常心理及疏导,（二）抑郁,帮助老人找出忧郁的,(De),真正原因,帮助老人转移忧郁的情绪,音乐治疗法,第十四页，共四十七页。,老年人常见,(Jian),的异常心理及疏导,（三）,焦,(Jiao),虑,善意的谎言,减轻老人的压力,第十五页，共四十七页。,老年人常见的异常心理,(Li),及疏导,（四）愤怒,尊重老人，肯定老人,让老人宣泄愤怒,正确对待老人泼来的怒火,巩固老人的支持系,(Xi),统,第十六页，共四十七页。,小,(Xiao),结,紧张,焦虑,抑,(Yi),郁,愤怒,沟通障碍,人际关系紧张,第十七页，共四十七页。,情,(Qing),景表演,赵本,(Ben),山经典小品,钟点工,_,标清,.flv,第十八页，共四十七页。,心理,(Li),健康,第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：,所谓的心理健康，是指在身体,智能以及情感上与他人的心理健康,不相矛,(Mao),盾,的范围内，将个人心境发展成最佳状态。,第十九页，共四十七页。,心理健康包括,两层含义,：,一是,与绝,(Jue),大多数人相比，其心理功能正常，无心理疾病；,二是,能积极调解自己的心理状态，顺应环境，建设性的发展完善自我，充分发挥自己的能力，过有效率的生活。,第二十页，共四十七页。,老年人心理健康的标,(Biao),准,国内外尚无统一的心理健康标准。我国著名的老年心理学专家许淑莲教授把老年人的心理健康的标准概括为五条：,1,热爱生活和工作,2,心情舒畅，精神愉快,3,情绪,(Xu),稳定，适应能力强,4,性格开朗，通情达理,5,人际关系适应强,第二十一页，共四十七页。,老年人心理健康的,(De),国际,标准,有充分的安全感,有自知之明,生活目标符合实际,能保持个性的完整与和谐,能与社会保持接触,有良好的人际关系,情绪表达适当并能及时控制情绪,能从经验中学习,在不违背别人意愿的情况下，有限度地发展个性,能通过努力满足自己,(Ji),的基本需求,第二十二页，共四十七页。,老,(Lao),年人心理问题的现状,70,的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。,27,的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。,0.34,的人有一定的精神,(Shen),分裂症状。,0.75,的人患有老年痴呆症。,因此做好老年人的,心理护理,显得尤为重要,第二十三页，共四十七页。,什么是心,(Xin),理护理？,心理护理也称精神护理，它是通过言语表情、动作、暗示、诱导、联,(Lian),想等来影响人的心理，从而调节人的情绪和感受。,第二十四页，共四十七页。,什么是情,(Qing),绪？,情绪是一种心理现象，是人对客观事物是否符合自己的心理需要而产生的体验。情绪既是对客观事物的体验，也是一种主观的反应。也可以说情绪完全是一个人对外界刺激的某种感受。例如：高兴与忧愁、愉快与悲伤、欣慰与苦闷、快乐与痛苦、喜悦与憎恶、振奋,(Fen),与萎靡等等都是一个人的主观感受。,第二十五页，共四十七页。,老年人心理变化的,(De),影响因素,生理功能衰退,社会角色改变,家庭,(Ting),生活的变迁,躯体疾病的影响,死亡临近,第二十六页，共四十七页。生,(Sheng),理功能衰退,随着年龄的增加，大脑细胞逐渐发生萎缩并减少，导致精神活动减弱。反应迟钝，记忆能力减退，尤其表现在近期记忆方面。加之听力及视力的衰退，可导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应迟钝、不敏感，表情冷淡，处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、幅度大、易激动，有时情绪不能自控,(Kong),等。,第二十七页，共四十七页。,社,(She),会角色改变,这是老年人退休后出现的问题。虽然说退休是一种正常的角色变迁。但不同职业群体的人，对退休后的心理感受是不同的。据有关方面的调查，工人退休后虽然说离开工作岗位，常常有一种“人走茶凉的”感觉，但他们脱离繁忙的工作岗位更有充裕的时间消遣娱乐和结交朋友，情绪较为稳定，社会适应良好。但离、退休干部的情况则不同，他们在位时有较高的社会地位和广泛的社会联系，离退休后，从昔日紧张有序的工作中突然松弛下来，生,(Sheng),活的重心变成家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，并因无事所干的现状与他们强烈的社会责任感发生,(Sheng),冲突，使他们感到很不习惯很不适应，从而造成心理上的失落、孤独和焦虑。即出现了离退休综合征，一般发生,(Sheng),在,60-65,岁年龄段。,第二十八页，共四十七页。,家庭生活的,(De),变迁,孩子长大了，离开身边。退休了离开了同事，生活的圈子一下缩小，难免会,(Hui),寂寞孤独。如果再发生一些负性生活事件，比如丧偶、离异，孩子违法犯罪等，这对老年人的情绪是很大的影响，而且是持久而深刻的，甚至还会,(Hui),使部分老年人出现性格上的变化和扭曲。,第二十九页，共四十七页。,躯体疾病的影,(Ying),响,一般人到了老年，各种慢性疾病随之出现，例如糖料病、高血压、冠心病、脑梗塞及关,(Guan),节炎等，疾病常导致老年人生活自理能力受到限制，常使老年人会出现各种消极的情绪如悲观，焦虑及恐慌等不良的情绪。据专家统计，在老年人中，无疾而终的老年人大约占老年人总数的,2%-3%,，所以疾病尤其是严重疾病是造成老年人心理压力的重要原因。,第三十页，共四十七页。,死亡,(Wang),临近,随着年龄的增长及疾病的日益加重，老人会,(Hui),产生失去生命的恐慌感，随着身体各种功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情绪低落，甚至绝望，这就牵扯到了,临终护理,。,第三十一页，共四十七页。,临终,(Zhong),护理,人体因各系统和器,(Qi),官生理功能减退、衰老，达到不可逆转的程度，或因疾病的严重程度已经达到不可治愈，距生命过程的结束少于,6,个月，一般被称为“临终”,.,据北京首家临终关怀医院,-,北京松堂医院对上万例临终老年人调查统计，结果表明人的临终期大约,280,天。临终老人的心理和社会需求主要表现为：希望得到子女的关怀、照顾和社会的支持。所以需要子女和社会像孕育胎儿一样关心和照顾老人,280,天。为临终老人营造一个温暖、舒适的环境，使老人顺利度过临终期。,第三十二页，共四十七页。,老年人心,(Xin),理护理,重点：,心,(Xin),理照护,沟通技巧,第三十三页，共四十七页。,老年人,心理,(Li),护理,(Li),1.,心理照护,（,1,）老人心理变化的特点,老年人的各种生理活动,(Dong),的变化和衰退，或多或少地影响老年人的心理活动,(Dong),。,A.,知觉,特点：时常会对客观事物知觉的不准确，形成错觉。,B.,注意力,特点：注意力下降。,C.,记忆力,特点：近记忆力差，远记忆力好。,第三十四页，共四十七页。,老年人,(Ren),心理护理,D.,思维,特点：记忆能力减退，概念形成较慢，其思维过程受到影响，但由 于经验丰富，对某些事物的认知可能更明确。,E.,情绪,特点：变化快，幅度大。,F.,意志,.,气质与性格,特点：表,(Biao),现为谨慎,.,固执,.,刻板,.,G.,信念,特点：由于经验丰富，阅历广泛，多数老年人的信念是稳定的，不容易被说服和改变,第三十五页，共四十七页。,老年,(Nian),人,心理护理,（,2,）心理护理特点：,1,、老年人知觉,.,感觉,.,注意力,下,(Xia),降,，容易发生意外伤害。,2,、老年人自尊的需要满足程度,增强,。,3,、老年人孤独的处境,需要,更多的关怀和照顾。,4,、与老年人交流须有,良好,的沟通技巧。,第三十六页，共四十七页。,老,(Lao),年人,心理护理,2.,沟通技巧,：,（,1,）沟通的态度要,(Yao),诚恳,、,友善,，要有礼貌并以老年人习惯或喜欢的方式进行，使老年人能感到,真诚,、,关注,和,尊重,。,（,2,）倾听老人诉说要专注、耐心，倾听时不要,东张西望,，心不在焉；在倾听中观察老人说话的态度、表情和措辞，用心体会老人的感受。,倾听是重要的心理照护技巧。,第三十七页，共四十七页。,老年人,心理,(Li),护理,(Li),（,3,）、与老人说话语句要,简短、扼要,，言语要清晰、温和。,措辞,要准确，,语调,要平和，,声音,不要太高。,速度,不要太快，以便让老人能听得懂，听得清楚。,（,4,）、谈话时要保持,面对老人,，以便相互之间能看到对方的面部表情，以,增强,(Qiang),沟通的效果。,第三十八页，共四十七页。,老年人,心,(Xin),理护理,5,、向老人询问时，要把问题说得,(De),简单,、,清楚,。一次只向老人提一个问题，以便老人回答。同时，也要为老人提供足够的时间来理解自己的语言，以便做出反应。,6,、在与老人交谈中，要不断,核实,自己是否准确理解老人表达的意思，如果没有听清楚，可以在请老人再说一遍。,第三十九页，共四十七页。,老年人,心理,(Li),护理,(Li),7,、当老人,心情不好,、,生病,或感到,害怕,、恐惧,时，养老护理员应陪伴老人，向老人表达温暖、关爱和支持。,8,、对老年人谈话要以对成年人同样的,平等,方式，不可使用像,对待孩子,一样的语言与老人沟通，否则会使老人的,自尊心,受到伤害。,9,、不要在老人能看得见的地方与其亲友或工作人员,窃窃私语，,以免使老人,产生误会,而引发矛,(Mao),盾。,10,、如老人表达出的意见不正确时，不可立即,反驳,、,纠正,或与老人,争论,，以免使老人困窘和不满。,11,、在沟通中若遇到老人一时想不起来的语句，养老护理员可适当向老人,提示,。,第四十页，共四十七页。,老人沟通,(Tong),技巧小结,1,、,耐心倾听，态度诚,(Cheng),恳。,2,持不批评的态度。,3,、善解人意，用心交谈。,4,、注意交谈时的语气、表情、举止。,5,、学会提问，用词简单。,第四十一页，共四十七页。,情景,(Jing),表演,黄宏小品,家,(Jia),有老爸,_,标清,.flv,第四十二页，共四十七页。,结,(Jie),语,养老护理员的工作是一项复杂、细致、技术性强的工作，只有耐心、细致的工作，才能使老人得到,(Dao),良好的照顾，使老人能保持愉快的情绪，使他们的生活过得丰富多彩，充满活力。,第四十三页，共四十七页。,我们应该,学做一把钥匙,其实，每个人的心，就像上了锁的门，再粗的铁棒也撬不开。,惟有关心,，才能把自己变成一把细腻的钥匙，进入别人的心中，了解别人。,学着,(Zhuo),做一把钥匙，去了解别人，去关心别人，无论你走到哪里，都会遇到熟悉的眼睛和绚丽的风景。,第四十四页，共四十七页。,衰老是人生的,必经,之路,是,生命的规律,(Lv),之一,第四十五页，共四十七页。,关注,今天,的老人,就是关注,明,(Ming),天,的自己！,第四十六页，共四十七页。,内容,(Rong),总结,老年人的心理护理。是指各种躯体疾病和脑器质性疾病基础上。老年人因人际疏远而产生被分离、被舍弃的感觉出现一系列心理失调症状。70的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。27的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。0.34的人有一定的精神分裂症状。所以需要子女和社会像孕育胎儿一样关,(Guan),心和照顾老人280天。A.知觉特点：时常会对客观事物知觉的不准确，形成错觉。B.注意力特点：注意力下降。C.记忆力特点：近记忆力差，远记忆力好。F.意志.气质与性格特点：表现为谨慎.固执.刻板.。3、老年人孤独的处境需要更多的关,(Guan),怀和照顾。9、不要在老人能看得见的地方与其亲友或工作人员窃窃私语，以免使老人产生误会而引发矛盾。就是关,(Guan),注明天的自己,第四十七页，共四十七页。,