医疗机构医院年度工作总结报告.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,20_,年,xxx,医院,年度工作总结,报告,LOGO,第一页，共五十七页。,目,(Mu),录,一,(Yi),医院,大事记,二 医院,所获荣誉,三 医院,经营关键业绩指标完成情况,四 医疗,质量安全控制,五 临床,科研管理,六 病,患满意度,七 人力资源,建设八 行政,后勤建设,九 医院,文化建设,十 医院,品牌建设,十一 医院,竞争力分析,LOGO,十二 医疗政策解读,第二页，共五十七页。,一,、,20_,年医院,(Yuan),大事记,第三页，共五十七页。,12,月,(Yue),3,月,(Yue),4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,我,院召开了,20_,年度行风工作会，动员部署今年的行风及纠风工作。,全院召开“创三甲医疗安全知识培训”。,我院举行全院护士培训。,我,院同西平县中医院签订医疗联合体成员单位双边合作协议。,我院组织全员职工进行消防演习，学习火灾逃生及灭火器使用方法。,我,院耳鼻喉科成功为一,76,岁喉癌患者实施了全,喉切除术。,20_,年医院大事记,LOGO,我,院组织召开,20_,年,春节,节,前廉政谈话会，会上对廉政短信获奖作品作者进行,表彰。,我,院举办,20_,年,第一次,职代会,、第一届会员代表大会。,第四页，共五十七页。,二、,20_,年医院,所,(Suo),获荣誉,第五页，共五十七页。,20_,年,医院,所,获荣,(Rong),誉,首次,被评为,XXX,省百,(Bai),家文明医院,第,6,次被授予“爱婴医院”称号,荣获,22,所省属、设区市三级综合医院医师、护士岗位技能竞赛,x,等奖,荣获全国首届“敬老文明号”荣誉称号,1,2,3,4,LOGO,第六页，共五十七页。,三,、,20_,年医院,经营关,(Guan),键业绩,指标完成情况,第七页，共五十七页。,医院经营关键业绩指标如想,做成前,(Qian),两页的展示效果,，,请联系_医院,，_医院将为您模板所需的数据表格，按照要求填好数据后，,6,小时之内,，_医院将为您设计,属于您医院的动态数据展示模板。,做成前两页的展示效,(Xiao),果,请联系_医院,LOGO,第八页，共五十七页。,平均每月,(Yue),1600,万元,时间,(Jian),/,万元,20_,年各月指标及达成率,LOGO,第九页，共五十七页。,20_,年,创,(Chuang),收,前,四,科室,心血管,(Guan),内科,肿瘤科,骨科,LOGO,妇科,第十页，共五十七页。,单位,/,万,(Wan),元,20_,年各,科收,(Shou),入,LOGO,第十一页，共五十七页。,科,(Ke),室,达成,(Cheng),率（,%,）,20_,年各科经济指标目标达成率,LOGO,平均达成率,20%,第十二页，共五十七页。,全,(Quan),院药占比,42%,20_,年各科药,(Yao),占比,LOGO,第十三页，共五十七页。,20_,年,(Nian),各科耗材比,LOGO,13,年平均,(Jun),耗材比,48%,第十四页，共五十七页。,3.7 20_,年出,(Chu),入院统计,入院,总,(Zong),数,5008,人次,增长,0.8,%,LOGO,出院,总数,2,5019,人次,增长,0.76%,第十五页，共五十七页。,1,2,3,4,同比,(Bi),增长,25%,市场占有率上,(Shang),升,5%,门诊次均费用同比增长,12.3%,品牌美誉度上升,9.5%,门诊总量,578945,人次,第十六页，共五十七页。,病,(Bing),人平均住院日,10.8,天,同,(Tong),比增长,3.5%,住院人均费用,5603,元,同比下降,4.2%,同比,增长,12%,床位使用率,92%,LOGO,第十七页，共五十七页。,部分,数据与全,(Quan),国医院对比,LOGO,本篇,(Pian),“,20_,年全国”数据来源于,20_,年卫生统计年鉴,第十八页，共五十七页。,医,(Yi),院,手术情况,LOGO,第十九页，共五十七页。,医保平均支付,(Fu),比例,78%,医保最高支付限额,10,万元,农合医保余报率,12%,各级财政补助标准,人均不低于,200,元,农,(Nong),合医保报销比例,LOGO,第二十页，共五十七页。,四、,20_,年,医疗,(Liao),质量,安全控制,第二十一页，共五十七页。,重视医疗质量,(Liang),，提高医疗水平,每月召开医务例会，总结医疗工作好经验好做法，通报医疗质量,问题,，,整顿,医疗安全,隐,(Yin),患。,加强监管力度，开展临床,路径,定期,对开展情况进行小结，每两个月针对开展情况，总结各专业开展的例数、完成例,数,。,坚持合理用药，加大整治力度,20_,年,分三阶段开展抗生素专项整治工作。严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查,。,20_,年,第,1,、,2,季度聘请协和医院专家协助检查病历书写质量，根据检查结果向各病区反馈，适时整改。,加强病历管理，规范文书,书写,持续,改进医疗质量，制定方便病人的服务措施，提高服务效率和服务水平。,重视优质服务，推行便民,利民,制定,了,XXX,医院关于开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质护理服务活动实施方案,。,加强护理工作，推广优质,护理,医疗,质量安全管理,LOGO,第二十二页，共五十七页。,1,、住院患者抗菌物使用率,60%,2,、处方合格率,95%,3,、医疗核心制度执行率,100%,4,、病例书写考,(Kao),核合格率,100%,5,、病历甲级率,90%,无丙级,病历,6,、患者知情同意告知制度,执行率,100,%,7,、,CT,检查阳性率,60,%,8,、,MRI,检查阳性率,60,%,9,、大型,X,线设备检查阳性率,50,%,10,、医嘱合格率,95,%,11,、急救,物品、药品完好,率,100%,医疗,质量,(Liang),安全控制,LOGO,第二十三页，共五十七页。,医疗投诉、纠纷,(Fen),和事故,本年度医疗纠纷数,32,次，与去年同比下降,12%,；,本年度医疗投诉数,158,次，与去年同比下降,15.8%,；,本年度医疗事故,10,起，与去年同比下降,2,起；,本年度医疗事故赔付,500,万元，与去年同比下降,16.9%,。,第二十四页，共五十七页。,五、,20_,临床科研管,(Guan),理,第二十五页，共五十七页。,远程,(Cheng),会诊,疑难杂症远程指导,成功,(Gong),手术,12,起,课程编修工作,充实专业建设，完成课程,编修,59,程,论文发表,发表省级,论文,28,篇,科研数据,省重点科研项目,数据,调研,26,项,临床取证,临床取证和新药,临床试验,385,项,开展新技术项目,开展新技术,新项目,项,科研,临床管理,LOGO,第二十六页共五十七页。,六、,20_,年,病患,(Huan),满意,度,第二十七页，共五十七页。,病,患满意,(Yi),度,LOGO,本篇数据来源于,20_,_医院病,(Bing),患满意度报告,单位：分,第二十八页，共五十七页。,病患满,(Man),意度提升行为,增加,(Jia),收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候,时间,加强基础建设，改善医院就医,环境,实行门诊药物包干制,实行零差价用药制度，降低药占比,LOGO,第二十九页，共五十七页。,省级临床重点专科标准：护理人员与床位比,l,：,1.30,1,：,1.40,现,(Xian),状：,护理人数为,49,人，护理人员与床位比为,0.341,各项,软件性指,(Zhi),标达成率（,3,甲）,省级,临床重点专科标准：医师人数不低于,0,2,床,现状,：,医师,22,人，医师人数与床位比为,0.144,省级临床重点专科标准：高、中、初级人员占医师总数比例,3,：,4,：,3,现状：,高级职称,5,人，中级职称,6,人，初级职称,11,人；,高中初级比例为：,1,：,1,：,2,省级临床重点专科标准：硕士达,30,，,博士达,10,现状：,学士学位,16,人，硕士学位,6,人，博士学位无；,比例为：博士,0%,，硕士,27.27%,，学士,72.72%,LOGO,20_,版新三甲医院评审标准,引入第三方病患满意度,评价机制,，为医院,改进服务质量提供更加全面、客观、公正的信息,。,第三十页，共五十七页。,七、,20_,年,人,(Ren),力资源,建设,第三十一页，共五十七页。,人力资源建,(Jian),设,扩大,人才队伍结构的主要预期目标,：,五年内,全院临床医疗人员本科学历占,80%,以上，硕士研究生学历占,10%,，大专学历占得比例,(Li),不超,10%,；,10,年内，临床医师本科学历占,70%,，硕士研究生学历占,20%,，博士研究生学历占,5%,，大专学历占得比例不超,5%,。,高级,人才数量及分布预期目标,：,五年内,副高以上的职称的临床、以及人才,6,名以上。,10,年内副高以上的职称的临床、以及 人才,8,名,以上；,高级,人才在各专业分布趋于,合理；,人才,的专业、年龄结构和高、中、初级专业技术人才的比例相对合理。,T,E,A,M,LOGO,第三十二页，共五十七页。,人力资,(Zi),源瓶颈,人员,缺,(Que),失,员工满意度,员工,职业规划,绩效考核,岗位说明书,海氏岗位指数量化,LOGO,第三十三页，共五十七页。,医,(Yi),院导入_医,(Yi),院“,3+1,”绩能核心体系,为了,完善,医院,绩效,考核机制,，,使,工资,奖金,分配,机制做到三公,，,充分激发员工的工作热情,，营造,一种“比、学、敢,(Gan),、帮、拼”的工作,氛围,，,最,重要的是，减少灰色收入，避免出现为利益，乱治疗，乱开药的,情况,。,员工绩效管理,LOGO,第三十四页，共五十七页。,2,、客观,(Guan),、公平、公正,1,、简单,可,(Ke),行,（全面颠覆数据收集复杂化）,3,、考核不涉及到人为的检查和评核,4,、全面提高医院的运行效率和,服务水平,“,3+1”,绩能核心体系,数据式,证据式,协同医院建立,强大的,品牌,将,复杂,的数据收集,转化为,系统性的关键数据自动收集,Core system performance,（绩能核心体系,）,LOGO,第三十五页，共五十七页。,关键,(Jian),维,度指标,经济,(Ji),指标,60%,病患满意度指标,20%,医疗质量指标,20所有的指标都采用百分制是不合理的,LOGO,加,分指标,100,%,第三十六页，共五十七页。,达成率低于,30%,不合格,达成率低于,50%,不合格,达成率低于,60%,不合格,员工职业规划达,(Da),成率,一,(Yi),年,三年,五年,LOGO,第三十七页，共五十七页。,XXX,医院与各地医院内部员工,满意,度对比表,地区,广州,江西,黑龙江,河南,湖南,山西,衡阳,湖北,张家口,河北,武汉,深圳,东莞,山东,陕西,邯郸,XXX,医院,全国平均满意度,员工满意度,62.3,75.8,65.3,68,78.2,89,66.48,78.23,52,66.2,64.2,73.22,65.4,68.6,66.43,62,63,68.49,LOGO,第三十八页，共五十七页。,八、,20_,年,行政后勤,建,(Jian),设,第三十九页，共五十七页。,01,02,03,04,坚持,(Chi),行政查房制度,落实问卷调查,(Cha),制度,院务公开,工作,人事与援外,工作,院领导坚持带领行政科室负责人隔周深入病区或门诊开展行政查房工作，检查护理和医疗业务开展情况和环境卫生及后勤保障情况，了解各科室存在的困难或问题，及时沟通并协调解决。今年共开展行政查房,16,次，解决问题,55,件。,医院坚持每月职能科室问卷调查制度。今年共发放问卷调查表,375,张，收回,375,张，调查结果与绩效考核挂钩。,不定期对院务公开工作的落实情况进行督查，今年公开各种项目,244,项。开展职工对院领导班子、院务公开满意度调查，总满意率为,80.3%,。,今年共组织护理、医技、药剂等面试145人，办理聘用录职手续35人。完成,2010,年度全院职工共计,439,人的考核工作。,医院,工会,工作,春节期间组织职工合唱比赛，参赛职工近,1000,人；在“三、八”期间，组织了女职工拔河比赛，跳绳比赛和掷飞镖比赛等,；积极,协助党委开展“学先进、树新风”,活动。,05,行政后勤建设,LOGO,第四十页，共五十七页。,06,07,08,09,医,保费用,(Yong),管理,财务,(Wu),管理,信息系统管理,设备管理与医用耗材,配合省财政厅开展医疗费用稽核工作，共稽核住院病历近,600,份，门诊收费清单近,1000,份，最大限度地减少医院的经济损失。,开展“小金库”专项治理工作；严格审计制度，全年审核工程预决算,46,项，送审金额为,108.38,万元，审减,14.96,万元，审减率为,13.80,%,。,完成,his,系统及大通合理用药软件的升级，完成医院,PACS,的施工验收、医保要求的电子钱包项目验收。完成网络软件及硬件维护,120,次，服务器维护,110,次，更新安装电脑、打印机,30,台次。,一是采用公平、公开、公正的阳光采购，为医院采购最高信价比的,设备,；,二是对原有设备升级,改造,三是积极争取设备无偿,投放,。,医院,5S,建设,医院加大力度整治环境，并派专人定期对卫生死角进行清理，保持环境卫生的干净,整洁,；,开展,创建“无烟医院”,工作,；,做好水电维修和后勤物资,采购,。,10,LOGO,行政后勤建设,第四十一页，共五十七页。,九、医院,文化,建,(Jian),设,第四十二页，共五十七页。,医院文,(Wen),化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文,(Wen),化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等，医院文,(Wen),化是医院的底蕴和灵魂，是医院生存的基础和精神支柱。,第四十三页，共五十七页。,医院文化建,(Jian),设,高,(Gao),标准高质量,总医院,形成的忠诚文化、医德文化、医院精神、医院传统等，在社会上得到了广泛的认可，成了群众信赖的优秀品牌。,品牌的核心是品质,品牌的宣传、推介和升华需要借助文化的力量,我院深入开展了一系列高水平的精品文化活动，使医院文化品牌更加丰富、更加充满魅力。医院坚持每年举办迎新春文艺演出、元宵节焰火晚会、歌咏比赛、运动会、人文讲坛等，注重高标准定位、精细化打造，逐渐形成了医院独特的文化品牌。,LOGO,第四十四页，共五十七页。,建,(Jian),立员工心声,墙，,加强员工与管理层的沟通，增强员工的企业凝聚力,建立,医疗规范医护光荣榜，,每周,/,月,(Yue),对医疗规范优秀的医护予以公示嘉奖建立员工信箱,设合理化建议奖,建立内部员工投诉专线等,第四十五页，共五十七页。,十、医,(Yi),院,品牌,建设,第四十六页，共五十七页。,01,03,02,荣誉,建,院时间,52,年,(Nian),，连续,12,年被评为三级甲等医院,市场覆盖,(Gai),区域,北京市,及周边各省市,美誉度,品牌,美誉度,85%,，全国平均为,68.5%,医院,品牌影响力指数,第四十七页，共五十七页。,医院,宣传,工,(Gong),作,制作了控烟知识、优质护理,服务、护士,临床岗,(Gang),位技能竞赛、眼科超声乳化普及知识等宣传专栏,每季度及时更新各临床科室的健康,宣传栏,特邀请,xx,日报专家做题为如何进行新闻取材的,讲座,及时更新院内外网站内容，做到新闻讯息及时,发布,完成医院的整体形象设计、,LED,设计、医院,VIS,视觉识别系统的设计,工作,定期完成,XXX,医院,视窗的编辑、排版和发行,工作,LOGO,第四十八页，共五十七页。,活动,次数,金额,效果评估,学术活动,22,次,520,000,元,6,分,慈善宣传活动,12,次,280,000,元,7,分,讲座活动,27,次,180,000,元,6,分,系列广告,（平面、电视）,两季度,1,800,000,元,3,分,新闻发布会,两次,500,000,元,5,分,客户体验,每月一次,80,000,元,8,分,医院,Q+T,项目,每月一次,15,000,元,8.5,分,总计,3,375,000,元,6.2,分（均分）,20_,年医院品牌推广活动投入及,(Ji),效果评估,LOGO,如对,(Dui),本篇效果评估指数有任何疑问，请致电_医院：,第四十九页，共五十七页。,Ideas,本年度,医疗创,(Chuang),新,本年度,新增老年康复,(Fu),科、心理治疗科；,引进新的生物酶、,PET-MR,技术；,发表柳叶刀论文,3,篇；,发表直肠糖尿病疗法论文,5,篇。,LOGO,第五十页，共五十七页。,十一、医院,竞争,(Zheng),力,分析,第五十一页，共五十七页。,S,W,O,T,STRENGHTS,（优势）,肿瘤,(Liu),诊断设备和放疗设备最全最先进,专业,的市场推广团队,后市,场强有力的支持,WEAKNESSES,（劣势）,医院整体口,(Kou),碑,欠佳,医院门诊量不大，处于非闹市区,医院风气不好，医生收红包,OPPORTUNITIES,（机会）,利用设备优势，进行强大,的宣传攻势,，,提高,认知,度,后市场强大的专家网络资源,提高市场推广意识,THREATS,（威胁）,PET,伽玛刀医保范围,有限,技术力量、专家人员能否及时到岗,缺乏市场,竞争意识,INTERNAL ANALYSIS,医院综合竞争力,SWOT,分析,LOGO,EXTERNAL,ANALYSIS,第五十二页，共五十七页。,现有竞争Zheng),者：,中心医院、第一人民医院、中医院等,医院波特五,(Wu),力,MPFFM,分析,患者对医院环境、医院服务质量、医院医疗质量的要求,药品供应商、医疗设备供应商、医疗器材供应商等,药店、诊所、社区服务中心、卫生站等,新建医院：,博爱医院、协和医院、口腔医院等,新进入者的威胁,替代产品或服务的威胁,买方议价能力,卖方议价能力,第五十三页，共五十七页。,十二、医,(Yi),改,政策,解读,第五十四页，共五十七页。,国务院,(Yuan),医改政策演变,公立医院改革试点指导意见,关于促进健康服务业发展的若干意见,十一届三中全会,中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定,2010.02,2010.05,20_.10,20_.11,鼓励,民间资本参与发展医疗事业。支持民间资本兴办各类医院、社区卫生服务机构、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）等医疗机构，参与公立医院转制改组。支持民营医疗机构承担公共卫生服务、基本医疗服务和医疗保险定点服务。切实落实非营利性医疗机构的税收政策。鼓励医疗人才资源向民营医疗机构合,(He),理流动。,国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见,公立医院改革要形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争。,放宽市场准入，简化紧缺型医疗机构和连锁经营服务企业的审批、登记手续，放宽对营利性医院市场准入和配置大型设备的限制；二是加强规划布局和用地保障，扩大健康服务业用地供给；三是优化投融资引导政策，鼓励金融机构创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式；四是完善财税、价格政策，将社会资本举办的医疗机构纳入财政专项资金和政府投资补助范围，免征或减征行政事业性收费，其医疗服务价格全部实行市场调节价；五是引导和保障健康消费可持续增长，完善各类保险和补助消费政策，落实并健全购买健康保险的税收政策；六是强化法制建设和服务监管，健全服务标准体系，规范服务行为，完善监督机制。,使市场在资源配置中起决定性作用,第五十五页，共五十七页。,医院走上,市场化、企,(Qi),业化,经营道路,公立医院,(Yuan),多元化办医,管办分离,促进不同,所有制,医疗,卫生,机构,相互,合,作和有序竞争,鼓励支持,和,引导,社会资本,进入,医疗服务领域,使市场在资源,配置,中,起决定性作用,深化医药卫生,体,制改革,，完善,社会保障,制度,医,改总趋势,医改政策解读,医,改的方向是确定的、光明的；,医,改当前并不是政府工作的重心、近期的速度不会太,快；,机会之门已经打开，医疗市场的发展和进步，社会各界和参与者的努力非常重要；,公立医院,改制今后会催生很多机会，值得关注,。,第五十六页，共五十七页。,内,(Nei),容总结,20_年。我院召开了20_年度,(Du),行风工作会，动员部署今年的行风及纠风工作。重视医疗质量，提高医疗水平。20_年第1、2季度,(Du),聘请协和医院专家协助检查病历书写质量，根据检查结果向各病区反馈，适时整改。加强护理工作，推广优质护理。5、病历甲级率90%无丙级病历。本年度,(Du),医疗事故10起，与去年同比下降2起。现状：医师22人，医师人数与床位比为0.144。医院导入_医院“3+1”绩能核心体系。不定期对院务公开工作的落实情况进行督查，今年公开各种项目244项。春节期间组织职工合唱比赛，参赛职工近1000人。我院深入开展了一系列高水平的精品文化活动，使医院文化品牌更加丰富、更加充满魅力。建立医疗规范医护光荣榜，每周/月对医疗规范优秀的医护予以公示嘉奖。1,800,000元,第五十七页，共五十七页。,