1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估,皮肤及黏膜评估,颜色,湿度：,多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。,弹性：,正常、减弱、增加。,皮疹：,斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。,皮肤、黏膜的颜色,苍白：,贫血、休克。,发红：,发热、饮酒、阿托品中毒。,发绀：,还原血红蛋白增多、异常血红蛋白血症,。,黄染：,溶血、肝胆疾患等。,常见皮肤黏膜黄染的评估要点,要点,黄疸,胡萝卜素增高,药物影响,原因,血清胆红素浓度增高，超过,34mmol/L,血清
2、胡萝卜素增高，超过,2.5g/L,长期服用含黄色素的药物，如阿的平、呋喃类,黄染出现部位,先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜上，后出现于皮肤,手掌、足底、前额及鼻部皮肤,皮肤，重者巩膜,黄染特点,近角巩膜缘轻，远处重,无巩膜、口腔黏膜黄染,近角巩膜缘重，远处轻,其他,有致黄疸原发病，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸等,停止食用富含胡萝卜素的蔬菜或果类后，皮肤黄染逐渐消退,停药后皮肤黄染逐渐消退,色素沉着：,慢性肾上腺皮质功能减退,、肝硬化。,色素脱失：,白癜风、白化症。,湿度,多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗,弹性,水肿,皮疹,斑疹,斑丘疹,过敏性荨麻疹,皮下出血,：,瘀点、紫癜、瘀斑、血
3、肿。,蜘蛛痣与肝掌,：,急慢性肝炎、肝硬化。,蜘蛛痣,部位？,形成？,疾病？,浅表淋巴结评估,正常淋巴结,：,0.20.5cm,，质软、光滑、无粘连、无压痛。,检查方法,：,手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行触摸。,检查顺序,：,颌下、耳前、耳后、颈后、颈前、锁骨上、腋窝、腹股沟、,腘,窝。,临床意义,：,全身性淋巴结肿大、局限性淋巴结肿大。,局限性淋巴结肿大的临床意义,大小,数目,硬度,活动度,表面,压痛,炎症性,小,单个,软,活动,光滑,有,结核性,小,多个,软,固定,成串,可有,肿瘤性,大,单个,硬,固定,不平,无,测试题,1,皮疹和出血点的区别在于,A,颜色不同,B,是否高出皮面,C,有无局部压痛,D,多发或孤立存在,E,压之是否褪色,2,皮肤出血点的特征是,A,稍高出皮面,B,直径,3,5mm C,压之不褪色,D,表面光亮,E,周围有辐射小血管网,3,发绀是由于,A,毛细血管扩张充血,B,红细胞量增多,C,红细胞量减少,D,血液中还原血红蛋白增多,E,毛细血管血流加速,4,肺癌的淋巴转移常为,A,左锁骨上窝淋巴结群,B,左颈部淋巴结群,C,右颈部淋巴结群,D,右锁骨上窝淋巴结群,E,颏下淋巴结群,5,观察发绀的常用部位包括（多项选择）,A,口唇,B,面颊,C,肢端,D,巩膜,E,耳廓,答案：,1.E 2.C 3.D 4.D 5.ABCE,
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