酒精的戒断症状.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四军医大学唐都医院功能神经外科,病例学习,讨论文稿,酒精的戒断症状,反复大量饮酒,10,余年数次戒酒均因心理依赖而反复复饮,来自山东的韩先生，今年,33,岁，反复大量酗酒,10,余年，大量饮酒后出现牙关紧咬、肢体抽搐，存在烦躁、心慌、出汗、手动等戒断症状。多次自行戒酒，最长戒断,2,月，均因心理依赖而反复饮酒。,韩先生听说我院可以手术戒酒，特前来在家人的陪同下来我院门诊就诊，见到了王学廉教授，自述自己,10,余年来的饮酒状况，自愿接受手术戒酒治疗，来院前已经戒断有半月余，要求可以住院评估手术治疗。,手术戒断心理依赖有效提高戒酒成功率,王学廉教授根据明确病史诊断,“,酒精依赖,”,，开住院证。韩先生住院之后，意识清楚、查体合作、精神良好、回答切题、吐字清、定向力、计算力无明显异常。尽快完善术前各项常规、生化检查。最后根据各项检查结果评估，具有手术适应症。,手术当日，王学廉教授为韩先生在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术。术中安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。毁损靶点：双侧伏隔核、内囊前肢。,治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。术后给予头孢曲松钠,39次日预防感染，给予止血、神经营养、营养支持等治疗，严密观察病情变化。,术后经过积极治疗，韩先生病情稳定，问答切题，理解力、记忆力、智能较术前无异常。身体和精神日益康复。出院时，韩先生神志清楚，精神、食纳、睡眠可，大小便无异常。生命体征平稳，无发热。伤口已拆线，呈,I,甲愈合。,酒精依赖者停止饮酒常出现哪些戒断症状,主要表现焦虑，出汗、上肢震颤、睡眠障碍、厌食等，严重时出理血压增高，发热，抽搐甚至谵妄等，也可伴有片断的幻觉和妄想。多出现在停酒,6,小时后，可持续,3-4,天一般不超过一周。,震颤是酒依赖者典型的戒断症状之一，常发生于停酒后,7-8,小时，慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤，严重者可出现咀嚼不能和站立不稳。这种震颤可由于活动或情绪激惹而出现或加重，但给予饮用一定量的酒后数分钟内即可减轻或消失，这也是与其他震颤鉴别之点。,谵妄状态是指在慢性酒中毒的基础上，突然停酒或减少酒量时引发的急性意识模糊状态。多发生在多年持续大量饮洒后，减少酒量或停酒后,3-4,天的酒依赖患者。可出现片断的幻觉，受幻觉体验支配可出现明显的精神运动性兴奋和情绪改变。躯干、手、舌及全身可见粗大震颤。,