皮肤科用药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,皮肤科用药,皮肤科常见疾病的治疗药物,如抗感染药,角质溶解药,肾上腺皮质激素类药和维,A,酸。,一抗感染药,包括红霉素（外用软膏剂型）、阿昔洛韦（外用软膏剂型）和咪康唑（外用软膏剂型），用于治疗细菌、病毒及真菌引起的化脓隆皮肤病、单纯疱疹和皮肤真菌感染。,红霉素软膏,适应症脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。,不良反应偶见局部刺激症状和过敏反应。,注意事项避免接触眼睛及其他黏膜（如口、鼻等）。妊娠及哺乳期妇女慎用。,用法和用量涂于患处，一日次。,阿昔洛韦软膏,适应证,用于单纯疱疹或带状疱疹感染,.,不良反应,轻度疼痛、灼痛、刺痛、瘙痒及皮疹等。,注意事项,（,1,）本品仅用于皮肤黏膜，不能用于眼部。,（,2,）涂药时应戴指套或手套。,（,3,）涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。,（,4,）妊娠及哺乳期妇女慎用。,用量和用法,涂于患处。成人与小儿均为每,2,小时,1,次，一日,6,次，共,7,日。,制剂和规格,阿昔洛韦软膏：,10g:300mg(3%).,咪康唑,药理学本品系广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定疗效。,适应证由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。,禁忌证对本品过敏者。,不良反应偶见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆病（痉挛）和给药部位不适。,注意事项,（）避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。,（）妊娠及哺乳期妇女、有心律失常者、过敏体质者慎用。,（）治疗念珠菌病，需避免密封包扎，否则可促使致病菌生长。,药物相互作用如正在使用其他药品，使用本前请咨询医师或药师。,用法和用量,（）皮肤感染：外用，涂搽于洗净的患处，早晚各次，症状消失后（通常需周）应继续用药日，以防复发。,（）指（趾）甲感染：尽量剪尽患甲，将本品涂于患处，一日次，患甲松动后（约需周）应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需个月左右。,制剂和规格,硝酸咪康唑乳膏：,g:0.4g(2%).,二角质溶解药,本节药物包括尿素,(,外用软膏剂型,),、鱼石脂（外用软膏剂型），具有使角蛋白溶解变性、角质溶解、较弱的消炎及抗真菌作用，用于皮肤角化症、手足皲裂、疖肿、头足癣及局部角质增生的治疗。,尿素,药理学,本品具有使角蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，从而使皮肤润泽、光滑，并可止痒、抗菌。,适应证,皮肤角化症、手足皲裂、干皮症、鱼鳞病等。,禁忌证,对本品任何成分过敏者及肾功能不全者（大面积外用可增加血中非蛋白氮）。,不良反应,偶有轻度局部刺激。,注意事项,勿入眼内。若皮损部位合并细菌或真菌感染时，应注意适当增加抗细菌药和抗真菌药物。,用法和用量,外用，一日,23,次。,制剂和规格,尿素软膏（,1,）,10g:1g(10%);(2)20g:2g(10%).,鱼石脂,药理学本品为消毒防腐药，具有温和刺激性和消炎、防腐及消肿作用。,适应证疖肿。,禁忌证对本品过敏者。,不良反应偶见皮肤刺激和过敏反应。,注意事项不得用于皮肤溃烂处。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。连续使用一般不超过日。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药。过敏体质者慎用。,药物相互作用与酸、碱、生物碱、碘化物、铁和铅盐有配伍禁忌。,用法和用量外用，涂于患处，一日次。,制剂和规格鱼石脂软膏：。,水杨酸,药理学本品局部应用具有角质溶解作用，是一种角质软化剂。但因制剂的浓度不同而作用各异，浓度为时有角质溶解作用，能将角质层中连接鳞屑的细胞间黏合质溶解，产生抗真菌作用。,适应证用于头癣、足癣及局部角质增生。,禁忌证对本品过敏者；皮肤破损处。,不良反应可有刺激感或接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促、持续耳鸣、剧烈或持续头痛、刺痛。,注意事项（）避免接触口腔、眼睛及黏膜。（）用药部位如有烧灼感、红肿等情况，应停药并将局部药物洗净。,(3),不能用于发炎或破溃的皮肤。（,4,）本品可经皮肤吸收，不宜大面积和长期使用，特别是年轻患者。,药物相互作用,（,1,）本品与肥皂、清洁剂、痤疮制剂（如含有过氧苯甲酰、间苯二酚、硫磺、维,A,酸等），或含有酒精的制剂、药用化妆品等同用，会增加刺激或干燥作用。（,2,）如与其他药物同时使用可能会发生相互作用，详情请咨询医师或药师。,用法和用量,外用，涂于患处，一日,2,次。,制剂和规格,水杨酸软膏（,1,）,2,。,5%,；（,2,）,5%,；（,3,）,10%,；（,4,）,25%,；（,5,）,60%,。,三肾上腺皮质激素类药,氢化可的松软膏,适应证,用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。,禁忌证,感染性皮肤病，如脓疱病、体癣、股癣等；对本品过敏者。,不良反应,皮肤灼烧感、刺激感；长期作用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎及继发感染。,注意事项,（,1,）不宜长期、大面积使用。（,2,）涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应立即停止用药。（,3,）用药一周后，症状未缓解，应向医师咨询。（,4,）妊娠及哺乳期妇女权衡利弊，慎用。,用法和用量,外用：涂于患处，一日,23,次。,制剂和规格,（,1,）氢化可的松软膏：,10g:0.05g(0.5%);(2)10g:0.1g(1%);(3)10g:0.25g2.5%),。,四其他,维,A,酸,药理学,本品可诱导表皮增生；促进表皮颗粒层细胞向角质层分化；调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓；影响黑色素细胞的黑色素生成；当皮肤发生生理性老化、或受药物和紫外线辐射及创伤伤害时，本品可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质蛋白质合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，并可提高伤口部位的张力强度；对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。,外用可有少量经皮肤吸收，吸收后与维生素,A,在体内的主要代谢产物和活性形式相同，它主要是在葡萄糖醛酸转移酶的催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物排出体外。约有吸收量的,5%,随尿排出。,适应证,寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角质化病及银屑病的辅助治疗。,禁忌证,妊娠起初,3,个月内、哺乳期妇女；对本品任何成分过敏者；眼部。,不良反应,外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼烧感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。,注意事项,（,1,）湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻者不宜使用。（,2,）不宜使用于皮肤皱褶部位。（,3,）用药期间勿用其他可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。（,4,）日光可加重维,A,酸对紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。（,5,）本品不宜大面积应用，日用量不应超过,20g,。（）因本品有引起严重刺激和脱屑的可能，开始可采取隔日用药，或每日用药一次的治疗方案；最好先采用浓度低的制剂，待耐受后再改用浓度高的制剂。（）儿童慎用。,药物相互作用与肥皂等清洁剂、含脱屑药制剂（如过氧苯甲酰、间苯二酚、水杨酸、硫磺等）、含乙醇制剂，异维酸等合用，可加剧皮肤刺激或干燥。,用法和用量涂于患处，每晚次，或遵医嘱。用毕应洗手。,制剂和规格,(1),维,A,酸乳膏：,20g:20mg.,（）维酸霜剂，凝胶：,10.025%10g:2.5mg;20.05%10g:5mg;30.1%10g:10mg.,