药物疗法和过敏试验法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,药物,疗法和过敏试验法,第 十 八 章,内容,第一节 概述,第二节 口服给药法,第三节 吸入法,第四节 常用注射给药法,第五节 药物过敏试验与过敏反应的处理,第六节 局部给药,第 一 节 概述,一、护士在执行药疗中的角色与职责二、影响药物疗效的因素,三、给药的护理程序,第 一 节 概述,一、护士在执行药疗中的角色与职责,角色：,是药疗方案的,直接执行者,，是安,全用药的,监护者,。,职责：,（一）严格遵守安全用药的原则,（二）熟练掌握正确的给药方法与技术,（三）促进疗效及减轻药物的不良反应,（四）指导病人合理用药,（五）参与药物管理,职责：,（一）严格遵守安全用药的原则,1,、按医嘱要求准确给药,2,、严格执行查对制度：做到“三查七对”,“三查”,操作前、操作中、操作后查,“七对”,床号，姓名，药名，浓度,剂量，用法，用药时间,3,、按需要进行过敏试验,4,、临床试验用药中的责任,职责：,（二）熟练掌握正确的给药方法与技术,（三）促进疗效及减轻药物的不良反应,1,、促进疗效的措施（药物作用的 两重性：治疗作用、,不良反应）,1,）帮助病人树立对药物治疗的信心，说服其积极配合,治疗,2,）根据药物作用的特征，采用适当的非药物措施以,加强疗效,3,）合理安排用药时间,2,、减轻药物的不良反应,与治疗目的无关的作用,二、影响药物疗效的因素,（一）药物方面 药物用量、剂型、给药途径,给药时间、联合用药。,（二）机体的因素,1,、生理因素 年龄与体重、性别,2,、病理状态,3,、心理、行为因素,三、给药的护理程序,（一）评估,对病人用药的需要和可能的反应进行评,估，并贯穿于给药的全过程中。,（二）拟出护理诊断,有助于制定给药计划,。,（三）计划,包括拟定护理目标和制定具体的护理措施,（四）实施,实施给药计划。,（五）评价,护士应随时观察病人用药后的反应。对是,否达到给药的预期目标作出客观的评价。,第二节 口服给药法,口服给药是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。,药物经胃肠道粘膜吸收而产生疗效。,实施,（一）取药：,1,、固体药：用药匙来取，不能直接倒在手上。,2,、水 剂：摇匀,左手持量杯，拇指置于所需刻度,举量杯与视线平,右手持药瓶，瓶签朝,上向掌心,倒药至所需刻度,倒毕,以湿毛巾擦净瓶口,药瓶放回柜中,3,、不足,1ml,时：用滴管吸取计量（,1ml,15,滴）,所需药液。,4,、油 剂：可在药杯中先加入少量冷开水，以免药液,着杯壁影响剂量，防止药液剩余药杯内。,实施,，,（二）配药,1,、查对：服药本，小药卡,2,、配药：先配固体药，再,配水剂，粉剂用,纸包，婴幼儿、,鼻饲应研碎。,3,、再查对：全部药物配完,后，根据服药本,的要求核对一遍,，然后再请另一,位护士核对一遍,保证无误准备发,药。,（三）发药：,1,、核对分发,2,、帮助自理有,困难的病人,服药,3,、发药后的处,理,（四）注意,：,1,、发药前收集病人有关资料，如：特殊,检查，手术等。,2,、发药时病人提出疑问，应虚心听取，,重新核对无误后再服药。,3,、按药物的性能，掌握服药中的注意事,项：,1,）对牙齿,有腐蚀作用,和,使牙齿染色,的药物，用吸水,管，服后漱口。,2,）止咳糖浆,对呼吸道粘膜起安抚作用,，服后不宜喝,水。,3,）,刺激食欲,的健胃药应在饭前服，易于吸收。,4,）,助消化,的或,对胃粘膜有刺激性,的药物宜在饭后服,如（阿司匹林）。,5,）,磺胺类,药物和,发汗药,服后多喝水尿少时易析出,结晶，导致肾小管堵塞。,6,）服用,强心甙,药物，发药前须测量脉率及节律，,60,次,/,分暂停。,7,）发药后应随时观察,服药效果,及,不良反应。,评价,按评价的步骤进行，重点评价是否做到了“五个准确”，既,:,药物、剂量、方法、时间和病人的准确,;,是否达到了预期疗效。,第三节 吸入法,吸入法：,是用雾化装置将药液分散成较小的雾滴，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。,【,目 的,】,1,、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，,气道不畅，气管切开病人。,2,、减轻支气管痉挛性收缩，解除痉挛：,如支气管痉挛，喘息病人。,3,、减轻和控制呼吸道炎症。,【,药 物,】,1,、控制感染，消除炎症：抗生素，庆,大霉素等。,2,、稀化痰液，帮助祛痰：用,靡蛋白,酶，痰易净等。,3,、解除痉挛：用氨茶碱，舒喘灵等。,【,方 法,】,1,、超声雾化吸入法,2,、氧气雾化吸入法,3,、手压式雾化器雾化吸入法,注意,1,、是否达到预期目标，是否出现不良反应。,2,、痰阻塞气管时，可拍背部，必要时吸痰。,3,、水的入量不可过多，以免引起肺水肿及水,中毒。,4,、检查电晶片及透声膜是否完整，操作轻稳。,5,、水槽内水温超过,50,或水量不足应关机。,第四节 常用注射给药法,一、注射给药的基本知识,二、皮内注射法,三、皮下注射法,四、肌内注射法,五、静脉注射法,六、动脉注射法,概念,注射法,-,是将无菌药液注入体内，,达到全身预防和治疗疾病,目的的给药方法。,常用的注射法：皮内注射,皮下注射,肌肉注射,静脉、动脉注射法。,优点,:,1,、药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸,收量也较准确。,2,、可用于各种原因不能经口服用药的病,人。如：意识不清，不合作者。,3,、疾病或手术影响胃肠道的病人。某些,药受消化液影响不吸收者。,不足：,1,、造成组织一定程度的损伤，引起疼痛及,潜在合并症发生（感染）。,2,、某些药物的不良反应可迅速出现，处理难,度加大（注射吸收快）。,一、注射给药的基本知识,（一）注射原则,1,、严格执行无菌操作规程,2,、认真执行查对制度,3,、选择合适的注射器和针头,4,、选择合适的注射部位,5,、排除空气,6,、检查回血,7,、检查合适的进针深度,8,、减轻病人的不适与疼痛,（二）注射用物准备,1,、用物准备,注射盘等,2,、注射器和针头,乳头,空筒,活塞,活塞轴,活塞柄,(,三）吸取注射用药液,1,、自安瓿中吸药法,2,、自密封瓶内吸药法,3,、其他剂型的药物抽,吸法：结晶或粉剂,二、皮内注射法（,ID,）,将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。,二、皮内注射法（,ID,）,目的,1,、药物过敏试验,2,、预防注射,3,、局部麻醉起始步骤,计划,用物准备：注射盘，,1ml,注射器，,4,号或,5,号针头，所需药液，急救药,品等。,病人准备：了解病人用药史及有无过敏史。,操 作 者：洗手，戴口罩。,实施,核对,抽药,选部位,(,药物过敏试验在前臂掌侧下,1/3,段，预防在三角肌外侧,),70%,乙醇局部消毒皮肤,待干,吸药,排气,左手绷紧病人局部皮肤,右手持注射器给学,针头斜面向上,与皮肤呈,5,角刺入皮肤内，,深度为针头斜面完全进入皮内,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液,0.1ml,皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大）,拔出针头，勿按压，清理用物。,评价,1,、进针过深，影响局部反应结果的观察,和判断。,2,、按时观察试验结果（,20,分钟），作,出判断并记录。,3,、剂量要准确。,三、皮下注射法（,H,）,将少量药液注入皮下组织的方法,三、皮下注射法（,H,）,目的,1,、局部供药 如局部麻醉。,2,、预防接种注射 各种菌苗，疫苗。,3,、不宜经口服给药，要求在一定时,间内发生药效时。,计划,用物准备：注射盘,2ml,注射器,5,或,6,号针头,药液等,病人准备：坐位或卧位,部位：上臂三角肌下缘,大腿前外侧,实施,核对,选部位,皮肤消毒,2%,碘酊、,70%,乙醇,待干,吸药,排气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓（右手）,针头斜面向上,，与皮肤呈,30,40,角进针,深度为针梗的,2/3,到皮下,松开左手,右手固定注射器,左手抽吸无回血后,缓缓推注药液,完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针,安置好病人,清理用物。,评价,1,、是否达到了“五个准确”。,2,、观察并评价用药疗效与不良反应。,3,、针头刺入角度不宜超过,45,。过于,消瘦者可捏起注射部位皮肤，角度,可适当减小。,4,、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的,药物作皮下注射。,四、肌内注射法（,IM,）,将少量药液注入肌肉组织,内的方法,四、肌内注射法（,IM,）,目的,1,、不宜采用口服给药。,2,、在较短时间内发生疗效而又,不适于或不必要采用静脉注,射。,3,、药物刺激性较强或药物大，,不适于皮下注射。,计划,用物准备：注射盘，,2ml,或,5ml,注射器，,5,或,6,号针头等,病人准备：,1,、选择注射部位：臀大肌，,臀中小肌，股外侧肌,2,、体位的准备：卧位（侧、,俯、仰），坐位,3,、肌内注射部位的定位方法,臀大肌定位法,：,臀大肌“十字法”,臀大肌“联线法”,臀中肌、臀小肌注射定位法：,三角肌注射定位法：,实施,病人取合适体位,常规消毒皮肤,排气,左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器,中指固定针栓，针头与皮肤呈,90,迅速刺入,2.5cm,右手固定针头，左手抽动活塞,无回血,均匀速度注入药液,完毕,用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针,病人取舒适卧位,清理用物。,评价,1,、评价是否做到了“五个准确”（物、,剂量、时间、方法、病人）。,2,、无回血后，注入药液。,3,、观察并评价用药效果及不良反应。,多次注射后，局部可能出现硬结，,可采用热水袋或热湿敷处置。,4,、,2,岁以下婴幼儿不宜采用臀大肌注射。,五、静脉注射法（,IV,）,自静脉注入药液的方法,五、静脉注射法（,IV,）,（一）四肢浅静脉注射,（二）小儿头皮浅静脉注射,（三）股静脉注射,（一）四肢浅静脉注射,目的,1,、不宜口服、皮下或肌肉注射。,2,、需迅速发挥作用等情况，尤其在,治疗急重症时。,3,、诊断性检查，如：肝、肾、胆囊,拍片。,部位,四肢浅静脉（头静脉，贵静脉，正中静脉）,手背静脉，足背静脉，大、小隐静脉,计划,用物准备：注射盘，止血带，药物，,7,8,号针头,病人准备：坐位，卧位，自远心端到近心,端选血管（保护作用）。,实施,吸药,排气,选静脉,消毒皮肤,穿刺上方,6cm,处扎止血带,病人握拳,再次,消毒皮肤,待干,左手拇指紧绷静脉下方,右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈,20,角,由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入,见回血,，表示针头已进入静脉,再顺静脉推进少许,松止血带、松拳,一手固定针头，一手缓缓推药,完毕,干棉球按压穿刺处,右手迅速拔针,再按压穿刺点片刻，止局部血,清理用物。,评价,1,、评价是否做到了“五个准确”。,2,、注射过程中密切观察病人对药物的反应，控,制速度，如：硫酸镁、洋地黄类强心药物，,注射速度要慢且均匀。,3,、在注射过程中病人主诉疼痛或局部隆起，回,抽不见回血表明针头已滑出血管或穿透血,管壁，应立即拔出针头，更换部位。,4,、观察有无药物外渗，尤其是刺激性药物，会,导致局部严重反应及至组织坏死。故可先推注少量生理盐水，无异常后再换药液注射。,（二）小儿头皮浅静脉注射,目的,方便患儿肢体活动及护理,部位,额上静脉，颞浅静脉，眶上静,脉，耳后静脉，枕后静脉。,鉴别,特 征 头皮静脉 头皮动脉,颜色 微蓝淡 红色或与皮肤同色,搏动 无 有,管壁薄 易压瘪厚 不易压瘪,血流方向 多向心 多离心,血液颜色 暗红 鲜红,注药阻力 小 阻力大,局部血管树枝突,起，颜色苍白，,患儿疼痛，尖叫。,计划,用物准备：除一般注射用物外，另,备大小型号合适的头皮,针（,46,号）及注射,用药物。,病人准备：病儿仰卧或侧卧位，如,有需要，先将注射部位,头发剃去。,实施,2%,碘酊、,70%,乙醇消毒皮肤,待干,固定病儿头部,术者用一手拇指和食指固定静脉两端，另一手持头皮针小柄,沿静脉向心方面平行刺入,见回血后，再推进药液少许，如无异常,胶布固定针头,缓缓推进药液,完毕,拔出针头，按压穿刺点，防止出血。,（三）股静脉注射,目的,1,、适宜抢救危重病人时作紧急穿刺,注入药物或置管加压输血输液。,2,、采集血标本作化验检查。,计划,用物准备：同一般注射法，按需,要准备,6,8,号针头，合,适的注射器，药物及沙袋。,计划,病人准备：仰卧位，下肢伸直略外展外,旋，臀下垫沙袋以充分暴露,注射局部；为小儿注射需用,尿布覆盖会阴，以防排尿污,染穿刺部位。,实施,皮肤常规消毒,消毒术者左手食指和拇指,在腹股沟中,1/3,与内,1/3,交界处，左手食指触得股动脉搏动最明显部位,加以固定,右手持注射器，在股动脉内侧,0.5cm,处垂直刺入,抽动活塞见暗红色回血,提示已达股静脉,固定针头，注入药物,完毕,拔出针头,无菌纱布加压止血,3,5,分钟,胶布固定。,评价,1,、同一般静脉注射评价,2,、观察局部有无血肿（压迫不,当，时间不够，反复穿刺时）。,六、动脉注射法,概念：,是将药液加压注入动脉，常用的动脉,有：股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉,和桡动脉,目的：,1,、抢救重度休克,2,、用于实施某些特殊检查,3,、用于区域性化疗,第五节 药物过敏试验与过敏反应的处理,内容,一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理,二、链霉素过敏试验法,三、破伤风抗毒素（,TAT,）过敏试验及,脱敏注射法,四、普鲁卡因过敏试验法,五、细胞色素,C,过敏试验法,六、头孢菌素药物过敏试验法,一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理（,）原理,青霉素（半抗原）,机 体,与组织蛋白质结合,（初次）,全抗原,刺激机体产生抗体（,IgE,）,与肥大细胞、嗜碱性粒,C,结合（,可激活肥大,C,和嗜碱性粒,C,）,（变应原）,相应变应原再次进入机体,组胺，激肽，白三稀,慢,反应,物质,活性介质释放,（脱颗粒）1,、血管扩张,2,、血管壁通透性增加,3,、平滑肌收缩和腺样体分泌增多,支气管痉挛加剧,引起,皮疹，哮喘，喉头水肿，休克,（二）过敏反应的临床表现,1,、过敏性休克,特点：,反应迅速，强烈，消退快，不留组织,损伤，发生率为,5,10/10,万。,表现：,1,）呼吸道阻塞：喉头水肿，肺水肿,所致，胸闷，气急。,2,）循环衰竭：面色苍白，冷汗，紫,绀，脉细，,BP,下降（血,管扩张，有效循环量下,降）。,3,）中枢神经：头晕，眼花，四肢麻木，,意识丧失，脑缺氧所致。,4,）皮肤过敏：瘙痒，荨麻疹等。,2,、血清病型反应,用药后,7,12,天内出现，和血清病相似：发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹全身淋巴结大，腹痛。,3,、其他器官和组织的过敏反应,1,）皮肤过敏反应：重者会发生剥脱性,皮炎。,2,）呼吸系统过敏：哮喘或促使原来的,哮喘发作。,3,）消化系统过敏：腹痛，便血为主要,症状。,（三）急救措施,1,、立即停药，平卧，保暖，就地抢救（少搬动）。,2,、立即皮下注射,0.1%,肾上腺素,1ml,，小儿剂量减，症状不,缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射,0.5ml,。,3,、吸氧：,1,）呼吸抑制：肌肉注射兴奋剂，可拉明，洛贝林,2,）呼吸停止：口对口人工呼吸，人工呼吸机，喉头水肿,者行气管切开术。,4,、抗组织胺类药物或激素药的应用，盐酸异丙嗪，苯海拉,明，氢化可的松，静脉滴入。5,、静脉滴入葡萄糖溶液补充血容量，可用升压药（多巴,胺，去甲肾上腺素）。,6,、心跳骤停，立即进行复苏抢救，心内注射,1,：,1000,盐酸,肾上腺素，人工呼吸。,7,、观察病情，记录,R.P.BP,，神志，尿量、血压等变化。,（四）过敏反应的预防,1,、使用前须做过敏试验；曾接受过青霉素治疗，但已停药,3,天,以上或在使用青霉素过程中，改用不同生产批号的制剂。,2,、询问过敏史，有过敏史者不作或有其它药物过敏史者亦应,慎重。,3,、正确实施药物过敏试验：三个环节：“药液配制、皮内剂,量、结果判断”。,4,、阳性对策：较醒目的注明在医嘱单、病历卡、床头卡、阳,性标志。,5,、使用青霉素时，要现用现配，尽可能少产生其降解产物,（过敏原）。,6,、责任心：,1,）严格查对制度,2,）注射前做好急救准备工作,3,）注射后观察,30,分钟，防止迟缓反应的发生,（五）青霉素过敏试验液的配制方法,1,、皮内试验液配制法,标准：每毫升含青霉素,200,500,的生理盐水溶液,皮内试验的剂量标准为,20,50u/0.1ml,以配制,200u/ml,为例，步骤如下：,第一步：用,5ml,注射器抽,4ml,生理盐水，溶解,80,万,u,青霉素粉剂,1,支,第二步：,1ml,注射器吸取上液,0.1ml+0.9ml,生理盐水,1ml,（,2,万,u/ml,）,第三步：弃去,0.9ml,，余,0.1ml0.9ml,生理盐水,1ml,（,2000u/ml,）,第四步：弃去,0.9ml,，余,0.1ml+0.9ml,生理盐水,1ml,（,200u/ml,）,2,、皮内注射：,注射配制好的试验液,0.1ml,，,20,分钟后观,察结果（备,1,支,0.1%,盐酸肾上腺素）。,3,、结果判断,阴性：,皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，,无自觉症状。,阳性：,皮丘隆起增大，出现红晕，直径大,于,1cm,，周围有伪足，局部痒感，严,重时，头晕，心慌，恶心，过敏性休,克。,二、链霉素过敏试验法,（一）皮内试验,1,、配制标准：,每毫升含链霉素,2500u,的生理,盐水，皮内注射,0.1ml,（,250u,第一步 用,5ml,注射器，抽,3.5ml,生理盐水，,溶解,100,万,u/,支的链霉素。,第二步 用,1ml,注射器吸取上液,0.1ml+0.9ml,生理盐水,=1ml,（,2.5,万,u,）,第三部 取,0.1ml+0.9ml,生理盐水,=1ml,（,2500u,）,2,、皮内注射,：,注射,0.1ml,（,250u,），,20,分钟后观,察结果。,3,、结果判断,：,阴、阳性表现同青霉素。,三、破伤风抗毒素（,TAT,）过敏试验及脱敏注射法,破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素，作用两方面：,1,、救治破伤风病人，利于控制病情发展。,2,、有潜在破伤风危险的外伤者，作被,动免疫预防注射。,（一）原因：,TAT,对人体来说是一种异种蛋,白，具有抗原性，用后可发生,反应。,（二）表现：发热，速发型或迟缓型血清,病，过敏性休克。,（三）特点：,TAT,是一种特异性抗体，无其,他药可以代替。,（四）皮内试验液配制法,1,、标准：,每毫升含,150u,的,TAT,生理盐,水，,0.1ml,含,15u,。,第一步 用,1ml,注射器，吸取,TAT,药液,0.1ml,（含,150u,）,第二部 加生理盐水,0.9ml=1m,（,150u,）,2,、皮内注射,：注射,0.1ml,（,15u,），,20,分钟,后观察结果。,3,、结果判断,阴性：局部无红肿，无异常全身反应,阳性：皮丘红肿，硬结直径大于,1.5cm,，,红晕范围直径超过,4cm,，有时出现,伪足或有痒感，全身过敏反应与,青霉素过敏相同。,破伤风抗毒素脱敏注射法,次数,TAT,量（,ml,）加入生理盐（,ml,）,1 0.1 0.9,2 0.2 0.8,3 0.3 0.7,4,余量 稀释至,1ml,每隔,20,分钟皮下或肌内注射一次，直至完成总剂量注射（,1500u,），如病人出现气促，面色苍白，紫绀，荨麻疹，头晕，心跳等不适时，应立即停止注射。,四、普鲁卡因过敏试验法,是一种局部麻醉药，可引起轻重不一的过敏反应，用前先作过敏试验，结果阴性才可使用。,1,皮内试验液配制：,0.25%,普鲁卡因溶液,0.1ml,，皮内注射，,20,分钟观察。,2,、结果判断：参照青霉素，,五、细胞色素,C,过敏试验法,细胞色素,C,是一种细胞呼吸激活剂（,1,支,2ml,含,15mg,），作为组织缺氧治疗的急救和辅药。,五、细胞色素,C,过敏试验法,皮内试验法,：,标准：每毫升含,0.75mg,的细胞色素,C,等渗生理盐水。,1,、细胞色,C0.1ml+0.9ml,生理盐水,=1ml,（,0.75mg,）,2,、皮内注射,0.1ml,含,0.075mg,，,20,分钟后观察结果,划痕法：,细胞色素,C,原液,1,滴于前臂作划痕试验，,20,分钟观察。,结果判断阳性：局部红肿,直径大于,1cm,有丘疹,六、头孢菌素药物过敏试验法,是一类高效、低毒、广谱应用广泛的抗菌素,头孢菌素类药物和青霉素之间呈现不完全的交叉过敏反应。对青霉素过敏者约有,10%-30%,对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。,皮试液配制方法,（,以先锋霉素为例）：以含先锋霉素,500ug/1ml,的生理盐水溶液为标准,。,1,、于内含先锋霉素,0.5g,的瓶内注入,2ml,生理盐水，则,1ml,含先锋霉素,250mg,；,2,、取上液,0.2ml,，加生理盐水至,1ml,，则,1ml,内含先锋,霉素,50mg,；,3,、取上液,0.1ml,，加生理盐水至,1ml则,1ml,内含先锋,霉素,5mg,；,4,、取上液,0.1ml,，加生理盐水至,1ml,，则,1ml,内含先锋,霉素,500ug,。,第六节 局部给药,滴药法,（眼、耳、鼻）,插入法,皮肤用药,舌下给药,一、滴药法,将药物滴入腔内达到药效的方法,（一）滴眼药法,【,目 的,】,用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，达到杀菌，消炎，收敛，麻醉，散瞳，缩瞳的治疗和诊断。,（二）滴耳药法,【,目 的,】,将滴耳剂滴入耳道，以达到清洁炎症的目的。,（三）滴鼻药法,【,目 的,】,通过鼻腔滴入药物，治疗上颌窦、额窦炎或滴入血管收缩剂，减少分泌，减轻鼻塞症状。,二、插入法,直肠栓剂插入法,【,目 的,】,1,、软化粪便，以利排出，直肠插入,甘油栓,2,、治疗疾病 栓剂中有效成分被直肠粘膜吸收，达全身疗效,三、皮肤用药,【,目 的,】,将药物直接涂于皮肤上，起到局部治疗作用。,剂型多种：溶液，油膏，粉剂，糊剂等。,要学会用药的原则，还要实施护理程序，以取得最佳疗效,四、舌下给药,最常见：硝酸甘油片，舌下含服,2,3min,即可见效。,【,目 的,】,通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收，避免刺激胃，效果快。,