第八章中药1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节中药分类及常用中药,解表药,祛风湿药,祛湿药,清热药,消导药,催吐药,泻下药,祛痰止咳平喘药,温里药,理气药,理血药,补益药,固涩药,平肝息风药,安神药,开窍药,驱虫药,外用药,解表药,含义：,凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药。,性能特点：,多味辛，入肺、膀胱经,，发汗，使表邪由汗出而解，即,内经,所谓：“,其在皮者，汗而发之,”。,适应证：,主要用治,外感表证,。部分解表药,尚可用于水肿、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者,。,分类：,辛温解表药、辛凉解表药,使用注意：,1.,气血阴阳不足者慎用,。,2.,注意因时因地而异,。,3.,入汤剂不宜久煎,。,麻 黄,本经,来源,为麻黄科植物中麻黄,、草麻黄、木贼麻黄的,干燥草质茎。,辛温解表药,药性,【,药性,】,辛、微苦，温。归肺、膀胱经。,【,功效,】,发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,【,临床应用,】,1,、,发汗解表：,外感风寒表实证。,每与桂枝相须为用，如麻黄汤。,2,、,宣肺平喘：,主要用于实喘证。,常以杏仁等止咳平喘药为辅。,3,、,利水消肿：,风水水肿,配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如,金匮要略,越婢加术汤。,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,。,发汗解表、利水消肿宜生用，止咳平喘多炙用。,【,使用注意,】,本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。,桂枝,名医别录,来源,为樟科植物肉桂的,干燥嫩枝。,药性,【,药性,】,辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。,【,功效,】,发汗解肌,温通经脉,助阳化气,临床应用,1.,风寒感冒,。,对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用,。,2.,寒凝血滞诸痛证。,寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；,风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。,胸痹心痛,胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤,3.,助阳化气应用,脾阳不运，水湿内停,-痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；,膀胱气化不行,-,水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,。,【,使用注意,】,本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。,桂枝,防风,本经,来源,为伞形科植物防风,干燥根,。药材习称“关防风”。,防风,本经,【,药性,】,辛、甘，微温。归膀胱、肝、肺、脾经。,【,功效,】,辛温解表，,除湿止痛，,祛风止痉，,透疹止痒。,临床应用,1.,外感表证。为,“,风药之润剂,”,以辛散,祛风解表,为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛且甘缓微温不峻烈，故,外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用,。,2.,风疹瘙痒。,辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以,祛风见长,，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。,3,、,风湿痹痛。,尤宜于风邪偏胜之行痹,4,、破伤风证。,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,。,【,使用注意,】,本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。,细辛,本经,来源,为马兜铃科多年生草本植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。,细辛,本经,【,药性,】,辛，温。归心、肺、肾经。,【,功效,】,散寒解表，,祛风止痛，,温肺化饮。,临床应用,1,风寒感冒。用于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤；,细辛既入肺经，又入肾经，配麻黄、附子，可治阳虚外感，如麻黄附子细辛汤。,2,头痛，牙痛，风湿痹痛。,治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散；,治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；,常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。,临床应用,3,肺寒咳喘。,本品常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤。,临床应用,4,鼻渊。,本品为治鼻渊之良药，常与白芷、苍耳子辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。,临床应用,【,用法用量,】,煎服，,1,3g,。,【,使用注意,】,本品有毒，应严格控制用量。,柴胡,来源,为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡同属数种植物的干燥根。按性状产地不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。,辛凉解表药,性能功效,【,性能,】,苦、辛，微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。,【,功效,】,疏散风热,和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,临床应用,1.,表证发热，少阳证。,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。,2.,肝郁气滞。,3.,气虚下陷，脏器脱垂。,柴胡,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,。,解表退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,葛根,来源,为豆科植物野葛或甘葛藤的,干燥根。,性能,【,性能,】,甘、辛，凉。归脾、胃经。,【,功效,】,解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,临床应用,1.,表证发热，项背强痛。,对,外感表证兼,项背强痛,，无论风寒风热、有汗无汗、渴与不渴均能应用。,2.,麻疹不透。,3.,热病口渴，阴虚消渴。,4.,热泄热痢，脾虚泄泻。,葛根,【,用法用量,】,煎服，,6,15g,。,解肌退热、透疹、生津宜生用；,升阳止泻宜煨用。,祛风湿药,凡以祛除,风寒湿邪,，治疗,风湿痹证,为主要作用的药物，称为祛风湿药,。,多,辛苦温，入肝脾肾,经。,善治行痹、寒痹及着痹,。,使用注意,祛风湿药多辛温性燥，易伤阴耗血，故阴血亏虚者慎用,。,为伞形,科植物重齿毛当归的根,独 活,独 活,祛风除湿,散寒止痛,功效,性能特点：,临床应用：,1,、,风寒湿痹证,。,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。,1,）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛：当归、白术、牛膝,2,）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利：桑寄生、杜仲、人参,【,临床应用,】,2.,用于,风寒夹湿表证,。,1,）风寒夹湿表证，症见恶寒发热，头身重着疼痛：羌活、藁本、防风,2,）风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、口干烦满而渴：羌活、防风、黄芩、知母,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,。,【,使用注意,】,阴虚气血不足者慎用,来源：,本品为,龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根,。,秦艽,秦艽,祛风湿,功效,性能特点：,清湿热,退虚热,【,临床应用,】,1.,用于,寒热新久各种风湿痹痛，尤宜于热痹,。,热痹：,防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤,寒痹：,天麻、羌活、当归、川芎,痹证日久，腰膝酸痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁：,独活、桑寄生,【,临床应用,】,2.,用于治疗,骨蒸潮热,骨蒸潮热：青蒿、地骨皮、知母,【,临床应用,】,3.,用于治疗,湿热黄疸,。,茵陈、栀子、大黄,用量：,3,10g,。,用法：,水煎服。,用量用法：,祛湿药,含义：,凡,祛除湿邪,为主要作用，治疗,水湿停聚,的药物，称为祛湿药。,作用分类：,芳香化湿药、利水渗湿药、清热利湿药,使用注意：,芳香化湿药不宜久煎,利水渗湿药阴虚津亏者慎用,清热利湿药,应根据湿热的轻重用药,藿香,名医别录,来源,为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。,化湿解暑,和中止呕,功效,【,性能特点,】,辛温解表,【,临床应用,】,1,、,用于,暑湿证。,2,用于,湿阻中焦证,。,3,用于,暑湿外感证。,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,。鲜品加倍。,【,使用注意,】,阴虚内热及热呕不宜用。,来源,多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。,茯苓,利水渗湿,补中健脾,宁心安神,功效,【,性能特点,】,【,临床应用,】,1.,用于,寒热虚实各种水肿证均可,。,2.,用于,脾虚证,。,3.,用于,心悸，失眠。,用量：,9,15g,。,用法：,煎服。,【,用量用法,】,来源,菊科草本植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分（幼苗）。,茵 陈,利湿退黄,除湿止痒,功效,【,性能特点,】,【,临床应用,】,1.,用于,黄疸,。,1,）,湿热黄疸,：可单用一味，大剂量煎汤内服；,热重于湿：大黄、栀子等。,湿重于热：泽泻、猪苓等。,2,）,阴黄,：附子、干姜等。,2.,用于,湿疮瘙痒,。,苦参、地肤子、黄柏,用量：,10,15g,。,用法：,煎服。不宜久煎,【,用量用法,】,来源,泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。,泽泻,清热利湿,渗湿止泻,功效,【,性能特点,】,【,临床应用,】,1.,用于,小便不利，水肿，泄泻,。,茯苓、猪苓。（五苓散）,2.,用于,痰饮停聚，清阳不升之眩晕,。,白术（泽泻汤）,【,临床应用,】,3.,用于,湿热下注之淋浊，带下,。,萹,蓄、瞿麦、滑石等同用。,4.,用于,肾阴不足、虚火亢盛之遗精、潮热,：,六味地黄丸,。,用量：,3,15g,。,用法：,煎服。,【,用量用法,】,清热药,含义：凡以,清解里热,、治疗,里热证,为主的药物，称为清热药。,分类：清热泻火药、清热燥湿药,清热凉血药、清热解毒药,清热解暑药、清热明目药,清虚热药,【,使用注意,】,本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；,苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；,清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。,石膏,本经,来源,为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙。,石膏,的药性,【,药性,】,甘、辛，大寒。归肺、胃经。,【,功效,】,清热泻火,除烦止渴,收敛生肌,石膏,的应用,1,、,温热病气分实热证,为治疗气分实热证的要药。,气分实热证（四大症）,+,知母（相须）,2,、,肺热喘咳证,配伍麻黄、杏仁,3,、,胃火牙痛、头痛，实热消渴,4,、,溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血,湿疹配伍枯矾；,水火烫伤，配伍青黛,【,用法用量,】,生石膏入煎剂，,15-60g,，,先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。,【,使用注意,】,脾胃虚寒、阴虚内热忌服,知母,本经,来源,为百合科植物知母的干燥根茎。,知母,【,药性,】,苦、甘，寒。肺、胃、肾。,【,功效,】,清热泻火,滋阴降火,生津润燥,知母,的应用,1,热病烦渴,石膏（相须）,2,肺热燥咳,配伍川贝母，治疗肺热燥咳；,配伍杏仁，治疗肺燥久咳气急。,3,骨蒸潮热,配伍黄柏、生地黄等。,4,内热消渴,配伍天花粉、葛根等。,5,肠燥便秘,配伍生地黄、玄参、麦冬。,【,用法用量,】,入煎剂，,6-12g,。,【,使用注意,】,性寒质润，滑肠，脾虚便溏不宜。,栀子,来源,为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。,栀子,【,药性,】,苦，寒。心、肺、三焦。,【,功效,】,泻火除烦，,清热利湿，,凉血解毒。,栀子,的应用,1,热病心烦,能清泻三焦火热之邪，清心除烦,2,湿热黄疸、膀胱湿热,3,血热吐衄,4,热毒疮疡,【,用法用量,】,入煎剂，,6-10g,。,清热泻火宜生用，止血宜炒用,【,使用注意,】,脾虚便溏者不宜。,