急慢性胃炎患者的护理与防护.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急慢性胃炎患者的护理,第一页，共七十八页。,1.,组成,消化管,消化腺,2.,分部,上消化道：,口,(Kou),腔到十二指肠,下消化道：,空肠以下,第二页，共七十八页。,肝,(Gan),脏,胆,(Dan),道,大肠,食管,胃,胰腺,小肠,直肠,第三页，共七十八页。,第四页，共七十八页。,第五页，共七十八页。,胃,(Wei),结构,6,胃,(Wei),的形态,“两口，两缘，四部分”,两口：,贲门(上口)、幽门(下口),两缘：,胃大弯(左缘)、胃小弯(右缘),四部分：,贲门部、胃底、幽门部、胃体,胃小弯,胃大弯,胃角,第六页，共七十八页。,胃,(Wei),的功能,消化功能：,胃能初步消化蛋白,(Bai),质，被胃蛋白,(Bai),酶消化为多肽,第七页，共七十八页。,第八页，共七十八页。,胃生理,(Li),功能,胃：,胃壁,(Bi),粘膜中含大量腺体，分泌胃液，主要成分有,盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白内因子,等。其主要作用是,消化食物、杀灭细菌、保护胃粘膜以及润滑食物。,胃的主要功能是,容纳和消化,食物。,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。,第九页，共七十八页。,掌握,(Wo),急、慢性胃炎的概念；,了解其病因、发病机制和病理；,熟悉急、慢性胃炎病人的临床表现、辅助检查和处理要点；,重点掌握急、慢性胃炎病人饮食护理和健康指导方法。,目的要,(Yao),求,第十页，共七十八页。,内,(Nei),容 介 绍,引,(Yin),言,6,病因与发病机制,2,急、慢性胃炎的概念、分类,1,3,4,治疗要点,5,护理措施,临床表现,健康指导,第十一页，共七十八页。,一,(Yi),、概况,胃炎：,是指各种病因引起的,胃粘膜炎症,，是多发病，发病率高，达60%-80%。,临床上可分为,(Wei),急性和慢性两类。,急性胃炎：急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎,急性腐蚀性胃炎,慢性胃炎,分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊性胃炎,第十二页，共七十八页。,急性胃,(Wei),炎,定义,：,多种病因,引起的急性胃粘膜炎症。,临床上急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂及浅表溃疡等一过性病变。,病理：胃黏膜固有层见,中,(Zhong),性粒细胞为主,的炎细胞浸润,第十三页，共七十八页。,（一）药物,非甾体抗炎药,、抗肿瘤药、氯化钾口服剂或铁剂,抑,(Yi),制前列腺素的合成,削弱对胃粘膜的保护引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血,病,(Bing),因和发病,(Bing),机制,第十四页，共七十八页。,乙醇有亲脂性和溶脂性破坏粘膜,(Mo),屏障引起上皮细胞损害粘膜,(Mo),内出血和水肿,（二）乙醇、进食过冷,(Leng),、粗糙食物、烈酒、浓茶等,病因和发病机制,第十五页，共七十八页。,（三）应激：,1.,原因：严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理因素,(Su),2.,机制：,急性,(Xing),胃炎,前列腺合成不足,应激,1.生理性代偿功能不足,胃粘膜微循环障碍,粘膜相对缺氧,血管强烈收缩,2.刺激血小板活化因子,粘膜屏障破坏和,H,反弥散,粘膜,pH,值下降损伤血管和粘膜,引起糜烂和出血,粘液分泌减少,病因和发病机制,第十六页，共七十八页。,进食被病原体污染的,(De),食物，毒素直接损害粘膜沙门菌、,副溶血弧菌（嗜盐杆菌）,诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术、胃息肉摘除术等,（四）急性感染,(Ran),及病原体毒素,病因和发病机制,第十七页，共七十八页。,（五）,化学物质,强酸、强碱或其他腐,(Fu),蚀性化学物质,病因和发,(Fa),病机制,第十八页，共七十八页。,临床表,(Biao),现,时间：急，进食后数小时-24小时,症状：一般表现为,上腹不适、腹痛、恶心、呕吐,；,急性胃粘膜病变及应激性溃疡时,可合并,呕血、黑便，,占上消化,(Hua),道出血病因 1025%,轻者无症状,少数有上腹痛、饱胀、食欲减退等消化不良表现。,第十九页，共七十八页。,临,(Lin),床表现,确诊,有赖于急诊胃镜检查,（,出血后,2448h,内,）。,胃粘膜内镜下四大表现,充血,、,水肿,、,糜烂,(可伴有浅表性溃疡,(Yang),),、,出血,部位：,应激-胃体胃底，,NSAID或乙醇-胃窦为主,第二十页，共七十八页。,急性单纯性胃炎,：粘膜水肿、充血、渗出、点状出血、片状渗出物覆盖，呈黄色或白色，轻度糜烂、炎症,(Zheng),细胞浸润,急性糜烂出血性胃炎,：多发性糜烂、浅表性溃疡,、伴点状或片状出血、水肿、炎症细胞浸润，多见于胃底和胃体,第二十一页，共七十八页。,内,(Nei),镜下表现,第二十二页，共七十八页。,内镜下,(Xia),表现,糜,(Mi),烂出血性胃炎,第二十三页，共七十八页。,24,X,线检查（钡餐）,：对不能耐受胃镜检查的年老患者，可选用,血,(Xue),象,：急性胃炎一般血象改变不明显，,急性糜烂性胃炎出血量大者，可引起,Hb,下降。,粪便检查,粪便隐血试验可呈阳性。,第二十四页，共七十八页。,诊,(Zhen),断,一、,病史,暴饮,(Yin),暴食、进食不洁食物、酗酒、刺激性药物、应激,二、,临床表现,起病急、骤现上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛或伴腹泻,三、,检查,血象基本正常、呕吐物或可疑食物细菌培养阳性；急性胃粘膜病变诊断需,急诊胃镜（24-48小时内）,第二十五页，共七十八页。,常见护理诊断及医护合作性问,(Wen),题,第二十六页，共七十八页。,常见护理诊断及医护合,(He),作性问题,知,(Zhi),识缺乏,缺乏有关本病的病因及防治知识,潜在并发症,上消化道大量出血,第二十七页，共七十八页。,护 理 措,(Cuo),施,第二十八页，共七十八页。,护理措,(Cuo),施,（一）一般护理：,1休息与活动,注意休息，减少活动，急性应,(Ying),激引起者应,(Ying),卧床休息。,2饮食护理,进食应定时、有规律、忌暴饮暴食。一般可给予少渣、温凉、半流质饮食。如有少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食，可静脉补充营养。,第二十九页，共七十八页。,护理措,(Cuo),施,（二）病情观察：,有无上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲减退,(Tui),等消化不良的表现,有无上消化道出血的征象，如有无呕血和（或）黑粪等,监测粪便隐血检查,第三十页，共七十八页。,护理措,(Cuo),施,（三）上消化道大量出血的护理,冷盐水洗胃,冷盐水150ml+,去甲肾上腺素,18mg洗胃,使用保护胃黏膜的药物，,胃镜直视下用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等,(Deng),方法，迅速止血,对出血量较大者，适量,输血,。,第三十一页，共七十八页。,腹痛者,可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。,恶心呕吐者,，,用胃,(Wei),复安或吗丁啉，对吐泻严重、脱水病人，应当鼓励病人多饮水，或静脉补液等，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液，予以纠正水、电解质及酸碱平衡 紊乱。,护,(Hu),理措施,第三十二页，共七十八页。,（四）用药护理：,抗感染治疗：,一,(Yi),般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用黄连素、呋喃唑酮（痢特灵）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）、庆大霉素等，但需注意药物的毒副作用,保护胃粘膜：,抑制胃酸分泌：,雷尼替丁，奥美拉唑,粘膜保护剂：,铝碳酸镁、硫糖铝,禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。,必要时指导病人正确服用抑酸剂和胃黏膜保护剂预防疾病的发生。,护理措,(Cuo),施,第三十三页，共七十八页。,护理措,(Cuo),施,（五）心理护,(Hu),理：,紧张、焦虑可使血管收缩，胃黏膜缺血，诱发或加重病情。向病人耐心说明有关急性胃炎的基本知识,说明及时治疗和护理能获得满意疗效,帮助病人寻找并及时去除发病因素控制病情进展，从而安心配合治疗，减轻紧张、焦虑心理，利于疾病康复。,第三十四页，共七十八页。,护,(Hu),理措施,（六）健康指导：,向病人及家属介绍急性胃炎的护理要点和预防方法。,避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂。,嗜酒者应戒酒因乙醇具有亲脂性和溶脂性能，可,(Ke),破坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害、黏膜出血和糜烂。,进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。,生活要有规律，保持轻松愉快的心情。,第三十五页，共七十八页。,（九）预后,急性胃炎病程较短，具有自限性，经治疗后，不留后遗病变,如致病因素持续,(Xu),存在，可发展为慢性浅表性胃炎，最终可导致胃腺体萎缩。,36,第三十六页，共七十八页。,胃炎,是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临,(Lin),床发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。,慢,(Man),性胃炎：系指不同病因引起的各种慢,(Man),性胃黏膜炎性病变。,慢性胃炎：系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。,慢性胃炎,系指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变，,其实质,是,胃粘膜上皮,遭受反复损害后，致粘膜发生改变，且最终导致不可逆的固有,胃腺体萎缩,，甚至消失。胃炎是最常见的消化道疾病之一。,慢性胃炎,第三十七页，共七十八页。,主要是,(Shi),由,Hp,感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。,慢性胃炎,(Yan),分类,病理组织学诊断,：,浅表性胃炎,萎缩性胃炎,特殊类型,概 述,病变部位,慢性胃窦炎,B,型,慢性胃体炎,A,型,第三十八页，共七十八页。1.幽门螺杆菌（Hp）感染,2.自身免疫,3.十二指肠返流,4.,饮食和药物,5.吸,(Xi),烟，酗酒，精神因素等,一,.,病因与发,(Fa),病机制,第三十九页，共七十八页。,幽门螺杆菌感染（,HP,）：,目前认为是,(Shi),最主要,的病因,（,1,）,幽门螺杆菌感染,第四十页，共七十八页。,幽门螺杆菌具有,鞭毛,，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜；,其所分泌的,粘附素,能使,(Shi),其贴紧上皮细胞，利于其在胃黏膜表面定植。,其释放,尿素酶,分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境,幽门螺杆菌通过上述产氨作用、分泌,空泡毒素,蛋白等物质而引起细胞损害；,其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的,炎症反应,；其细菌胞壁还可作为抗原诱导,免疫反应,。,第四十一页，共七十八页。,以,(Yi),富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,（,2,）自身免,(Mian),疫,壁细胞,胃酸,壁细胞损伤,壁细胞抗体,壁细胞减少,胃酸分泌,或缺乏,内因子抗体,维生素,B,12,吸收不良,恶性贫血,第四十二页，共七十八页。,幽门括约肌功能不,(Bu),全，可导致十二指肠液反流，胆汁、胰液削减胃黏膜屏障功能，导致胃粘膜损伤。,（,3,）十二,(Er),指肠液反流,反流,第四十三页，共七十八页。,饮食：,长期服用对胃粘,(Zhan),膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、咖啡、烈酒、辛辣食物、过度吸烟或或进食时不充分咀嚼、粗糙食物反复损伤胃粘,(Zhan),膜;,药物：,长期大量服用非甾体类抗炎药物,（NSAIDs）,可破坏黏膜屏障。,如阿司匹林、吲哚美辛、消炎痛等。,（,4,）饮食和药,(Yao),物,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜、水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。,（,4,）饮食和药物,第四十四页，共七十八页。,过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成,大脑皮质功能失调，,导致胃壁,血管的痉挛性收缩,，胃粘膜发生炎症或溃疡。,精神抑郁、过度紧张和疲劳或突发精神刺激，容易,(Yi),造成,幽门括约肌功能紊乱,，胆汁反流而发生慢性胃炎。,（,5,）,精神,(Shen),因素第四十五页，共七十八页。,幽门,(Men),螺杆菌,作用,(Yong),于胃黏膜,胃粘膜炎症、萎缩、,肠化生,其他病因,2,、发病机制,第四十六页，共七十八页。,慢性炎症过程中出现胃黏膜固有,腺体减少甚至消失,，,胃黏膜变薄,，进一步,(Bu),可能发展成为肠化生，胃上皮或化生的,肠上皮,发育异常，可形成异型增生(癌前病变),第四十七页，共七十八页。,主要组织病,(Bing),理学改变是炎症、萎缩和肠化生。,病,(Bing),理,慢性非萎缩性（浅表性）胃炎,炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层表层,腺体完整无损,炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞,固有层充血水肿、出血,第四十八页，共七十八页。,病,Bing),理,慢性萎缩性胃炎,炎症向深处发展累及腺区,腺体破坏、减少、萎缩，黏膜变薄,随腺体萎缩，炎性细胞逐渐消失，表面上皮细胞萎缩失去分,(Fen),泌粘液能力,第四十九页，共七十八页。,病,(Bing),理,肠上皮化生,胃腺转变为肠腺样，含杯状及潘氏细胞,假幽门腺化生 胃体腺变成胃窦幽门腺形态，但不能分泌胃酸；可移至十二指肠球,(Qiu),部，为,Hp,定居创造条件,重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、中,-,重度非典型增生,为,胃癌癌前期病变,幽门螺杆菌可能成为始动因子,第五十页，共七十八页。,Hp,引发胃,(Wei),癌的,Correa,模式,浅表性,(Xing),胃炎,胃癌,非典型增生,肠化生,萎缩性胃炎,以胃黏膜固有层里有炎症细胞浸润为特征的慢性炎症，炎症从浅表逐渐向深部扩展至腺区，继之腺体破坏和减少，直至腺体萎缩,病理特点,第五十一页，共七十八页。,1,、症,(Zheng),状,体征：多不明显，,可有上腹轻压,(Ya),痛,二,.,临床表现,70%-80%,无症状，部分患者有上腹痛，,上腹胀满，早饱、食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等,消化不良表现。,胃粘膜糜烂可有上消化道出血。,消化不良的表现（酸相关和动力相关）,自免性胃炎：畏食、贫血、体重减轻。,第五十二页，共七十八页。,胃镜及活组织检查（金标准）,Hp,检测：病因诊断,血清学检查：胃泌素、抗体（壁细胞、内因子,(Zi),）,胃液分析,X,线检查：少用,三,(San),、实验室检查及诊断,第五十三页，共七十八页。,1.,胃镜及胃粘膜活组,(Zu),织检查,是,最可靠,的诊断方法,（金标准）,三、实验室检查及诊断,第五十四页，共七十八页。,正常,(Chang),胃粘膜,浅表性胃,(Wei),炎,萎缩,性,胃炎,三、实验室检查及诊断,第五十五页，共七十八页。,萎缩,(Suo),性胃炎,出,(Chu),血性胃炎,胆汁反流性胃炎,第五十六页，共七十八页。,糜烂出血性胃,(Wei),炎,皱,(Zhou),襞增生性胃炎伴出血,第五十七页，共七十八页。,2.,幽门螺杆菌检测（,病因诊断,）,如,(Ru),快速尿素酶试验,组织学检查,C,14,或,C,13,尿素呼气试验,（无创）,粪便,Hp,抗原检测等。,第五十八页，共七十八页。,3.,血清胃泌,(Mi),素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌,(Mi),素水平明显升高,壁细胞抗体和内因子抗体测定阳性,4.,胃液分析：胃体萎缩性胃炎,-,胃酸分泌降低,自身免疫性胃炎,-,胃酸缺乏,第五十九页，共七十八页。,1.,病史：长期、反复发作,2.,症状：上腹胀、痛及消化不良等表现,3.,辅助检查：,Hp,检测,、,胃镜、胃粘膜活组织病理学检查等,确诊有,(You),赖于胃镜,四、诊,(Zhen),断,第六十页，共七十八页。,五、治疗,(Liao),要点,第六十一页，共七十八页。,1.,消除,(Chu),病因,戒烟酒,停用某些药物或食物 如浓茶、咖啡、烈,(Lie),酒、辛辣食物、非,甾体类抗炎药物,舒畅情志，减轻生活及工作压力,第六十二页，共七十八页。,阿莫西林,(,克林霉,(Mei),素,),呋喃唑酮,PPI,2.,根除,(Chu),幽门螺杆菌,铋剂,(CBS),两种抗菌素,质子泵抑制剂,(PPI),两种抗菌素,第六十三页，共七十八页。,3,对症,(Zheng),处理,非甾体类抗炎药引起者 停药并给予抗酸药,有十二指,(Zhi),肠液反流者 氢氧化铝凝胶（,护胃粘膜）,胃动力学改变,胃动力药,(,多潘立酮、莫沙必利,),胃酸缺乏者,胃蛋白酶合剂,胃酸高者 抑酸剂或抗酸剂,(,硫糖铝,/,胆盐,),自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者 注射,V,B,12,第六十四页，共七十八页。,六、实,(Shi),施护理,第六十五页，共七十八页。,(,一,),疼痛：,上腹痛,与胃粘膜炎性病变,(Bian),有关,(,二,),营养失调：低于机体需要量 与畏食、消,化吸收有关,(,三,),焦虑 与担心预后有关,护理问题及,(Ji),措施,第六十六页，共七十八页。,1,、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累,2,、腹痛护理：,避免精神紧张，转移注意力，深呼吸；,热水,(Shui),袋热敷胃部，解除痉挛，减轻腹痛；,针灸；,药物止痛等,(,一,),疼,(Teng),痛护理措,施,第六十七页，共七十八页。,饮食,治疗,的,原则,：,定时进餐、少量,多,(Duo),餐、细嚼慢咽。,避免摄入过分粗、,冷、热、咸、甜、,辛辣食物和饮料，,戒除烟酒,。,(,二,),饮,(Yin),食护理,制定,饮食计划,：增加食物的色、香、味刺激食欲，胃酸低者进熟食，多食刺激胃酸分泌食品，若高胃酸者避免进酸性及多脂食物。,营养状况评估：定期测量体重，检测有关营养指标的变化，如血红蛋白、血清清蛋白等。,第六十八页，共七十八页。,观察病人腹痛,(Tong),的部位、性质,观察呕吐物和粪便的颜色、量及性状,观察用药前后病人症状是否改善,及时发现病情变化,(,三,)病情观,(Guan),察,第六十九页，共七十八页。,清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物疗效及不良反应。,抗菌药物 有无过敏史，胃肠反应餐后服用。,抑酸药物一般在睡前空腹服用效果最好；PPI类晨起空腹服用，夜间症状较重者选择在睡前服用。,胶体铋剂，因,CBS,在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用。服,CBS,可使牙齿、舌变黑，部,(Bu),分病人服用后出现便秘和粪便变黑。,禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。,(,四,),用,(Yong),药护理,第七十页，共七十八页。,新入院病人，由于环境陌生，心情多显紧张，担心自己的病，对治疗有恐惧感。护理人员应主动,(Dong),介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。,危重病人，病情急、痛苦大，而产生悲观和忧伤情志护理，尤须耐心安慰和开导。使其积极配合治疗。,慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大。护理人员要主动热情地做好生活护理，讲解疾病治疗的难易和规律。,对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。,（三）心,(Xin),理护理,（三）心理护理,第七十一页，共七十八页。,六、健,(Jian),康指导,第七十二页，共七十八页。,生活规律,(Lv),，劳逸结合,改善不良生活习惯,避免诱发因素,健康指导,第七十三页，共七十八页。,课堂小,(Xiao),结,慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，在各种胃病中居首位。,分为,浅表性、萎缩性和特殊,类型三大类；,幽门螺杆菌,感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因；其主要组织病理学改变是炎症、萎缩和肠化生；,最可靠,的诊断方法是纤维,(Wei),胃镜及胃黏膜活组织检查。,第七十四页，共七十八页。,1.男，65岁，6小时前突发昏迷，CT诊断脑出血，胃管引流出鲜血50ml，其上消化道出血最可能的原因是,A药物性胃炎 B感染引起急性胃黏膜病变,C缺血性胃病 D胆汁反流性胃炎 E应激性溃疡,2.慢性胃炎最重,(Zhong),要的病因是,A进食变质食物 B进食粗糙食物 C感染霉菌D感染幽门螺杆菌 E精神紧张,第七十五页，共七十八页。,3.男，75岁，上腹胀伴食欲下降5年，胃镜检查示胃黏膜,(Mo),变薄，可见血管显露，血常规提示大细胞性贫血，血液中壁细胞抗体阳性，最可能的诊断是,A慢性萎缩性胃炎（A型）,B消化性溃疡,C慢性萎缩性胃炎（B型）,D慢性浅表胃炎,E慢性一淋巴细胞性胃炎,第七十六页，共七十八页。,男，45岁，6年来间断无规律上腹隐痛，嗳气，无消瘦，查体：腹部无压痛，未,(Wei),触及包块，肝脾肋下未,(Wei),及，腹部B超未,(Wei),见异常，最可能的诊断是,A慢性胆囊炎 B慢性胃炎 C慢性胰腺炎 D慢性肝炎 E慢性阑尾炎,第七十七页，共七十八页。,内容总,(Zong),结,急慢性胃炎患者的护理。两口：贲门(上口)、幽门(下口)。胃能初步消化蛋白质，被胃蛋白酶消化为多肽。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。时间：急，进食后数小时-24小时。X线检查（钡餐）：对不能耐受胃镜检查的年老患者，可选用。血象：急性胃炎一般血象改变不明显，。有无上消化道出血的征象，如有无呕血和（或）黑粪等。避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂,(Ji),。胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。其所分泌的粘附素能使其贴紧上皮细胞，利于其在胃黏膜表面定植。其释放尿素酶分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境。消化不良的表现（酸相关和动力相关）。3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素水平明显升高。E慢性一淋巴细胞性胃炎,第七十八页，共七十八页。,