糖尿病的中医药防治编排.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病的,(De),中医药防治,第一页，共五十七页。,糖尿病中医治,(Zhi),疗,糖尿病的定义,我国糖尿病的现状,糖尿病的诊断标准,糖尿病的主要并发症,糖尿病的西医防治,中医对糖尿病的认识,糖尿病中医辨证治疗,治疗糖尿病中成药,中医适宜技,(Ji),术治疗糖尿病,糖尿病的中医养生保健,慎食歌,第二页，共五十七页。,糖尿,(Niao),病的定义,糖尿病属中医的“消渴”范畴。糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代谢综合病症。以多饮多尿多食、疲乏、消瘦等证候群，以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为主要临床,(Chuang),特征。,主要症状：多饮、多尿、多食、体重减轻，疲倦乏力等，也有症状不典型者。,第三页，共五十七页。,我国糖尿病,(Bing),现状,2002,年全国营养调查,（,18,岁以上人,(Ren),口）,我国大城市,20,岁以上人群糖尿病患病率已达,6.37%,第四页，共五十七页。,中国,(Guo)住院糖尿病患者慢性并发症患病率高,第五页，共五十七页。,糖尿,(Niao),病的诊断标准,诊断标准：,有糖尿病症状并且,随机,血浆葡萄糖浓度,200mg/dl(11.1mmol/L),或 者,空,(Kong),腹,血浆葡萄糖浓度,126mg/dl（,7.0mmol/L),或 者,OGTT 2小时,血浆葡萄糖浓度,200mg/dl(11.1mmol/L),第六页，共五十七页。,糖尿病主要并,(Bing),发症,眼睛,肾脏,神经,缺血性心脏病,中风,足,微血管病变,大血管病变,第七页，共五十七页。,糖尿病的,(De),防治,五马拉车,（一）,教育及心理疗法,（二）,饮食疗法,（三）,运动疗法,（四,(Si),）,药物疗法,（五）自我监测,基础控制,第八页，共五十七页。,教育及心,(Xin),理疗法,增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。,力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。,第九页，共五十七页。,饮食疗,(Liao),法,合理的饮食控制，减少每天热量摄入，应,定时定量,，保证人体必需的营养摄入，,恰当的饮食及运动是其他治疗的基础，也是最为重要的,。,在确定饮食量之,(Zhi),前应先确定自己理想体重及是否属于正常、超重、肥胖或消瘦。,理想体重,=,身高,105,（,kg),根据劳动强度以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天所需要的热量（如下表）。,实际体重,与理想体重相差,10%,以内,正常,超过理想体重,20%,肥胖,在,10%,20%,之间,超重,第十页，共五十七页。,糖尿病每,(Mei),日热量摄入标准表（千卡,/,千克）,体型,劳动强度,卧床,轻,中,重,正常,15,20,30,35,40,超重,20,25,30,35,35,肥胖,15,20,25,30,35,消瘦,20,25,35,40,40,45,每日总热量,=,标准体重,X,每千克体重所需热量数,例,1,、,一个身高,170,厘米，体重,85,千克，主要做办公室工作的糖尿病患者每日需要的总热量。,第一步：计算标准体重：,170-105=65,千克；,第二步：体重超标,30.7%,，属于肥胖，从事轻体力劳动，按上表查他每千克体重所需热量数为,20,千卡,/,千克，因而他每日需要的总热量为,65X20=1300,千卡。,例,2,、,如果也是个身高为,170cm,的人，但体重为,65,千克，从事重体力劳动的患者，因其,(Qi),体重在正常范围，所以其,(Qi),所需热量为,40X65=2600,千卡。,第十一页，共五十七页。,每日总热,(Re),量是如何分配的？,1,、,热量来源：,食物中提供热量的分为三类：碳水化合物、蛋白,(Bai),质及脂肪。每克碳水化合物和每克蛋白,(Bai),质提供,4,千卡热量，每克脂肪提供,9,千卡热量。,2,、热量分配：,碳水化合物,60%,70%,，脂肪,20%,25%,，蛋白质,10%,15%,。,3,、食物分配：,一般以米、面为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热量的,50%,60%,，根据自己每日所需的热量来确定每日主食量，主食量固定后，其余的热量要由副食提供。,4,、,饮食习惯：,控制每日总热量，可少食多餐，至少要每日,3,餐，每餐应定时定量。,第十二页，共五十七页。,等热量食品交换法,（将热量均为,90,千卡的食品作为,1,份）,表,1,、谷物、薯、水果类（主要含,(Han),碳水化合物）,食品,重量,食品,重量,大米、小米,25,克（半两）,柿子、香蕉、鲜荔枝,150,克（,3,两）,糯米,25,克（半两）,桔子、橙子、柚子,200,克（,4,两）,玉米,25,克（半两）,猕猴桃,200,克（,4,两）,面粉、米粉,25,克（半两）,李子、杏,200,克（,4,两）,荞麦粉,25,克（半两）,鲜葡萄,200,克（,4,两）,马铃薯,100,克（,2,两）,草莓,300,克（,6,两）,红薯,100,克（,2,两）,西瓜,500,克（,1,斤）,第十三页，共五十七页。,表,(Biao),2.,蔬菜类（主要含食物纤维）,食物,重量,食物,重量,大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、西葫芦、西工柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、瓢儿菜苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带。,500,克（,1,斤）,白萝卜、茭白,冬芛、青椒,倭瓜、南瓜、菜花,鲜豇豆、扁豆,洋葱、蒜苗、胡萝卜,山药、荸荠、藕,百合、芋头,毛豆、鲜豌豆,400,克（,8,两）,400,克（,8,两）,350,克（,7,两）,250,克（,5,两）,250,克（,5,两）,200,克（,4,两）,100,克（,2,两）,70,克（,1,两半）,第十四页，共五十七页。,表,3.,肉、蛋、奶、豆类（主,(Zhu),要含蛋白质）,食品,重量,食品,重量,肥瘦猪肉,25,克（半两）,奶粉,20,克（,0.4,两）,瘦猪肉,50,克（,1,两）,脱脂奶粉,25,克（半两带骨排骨,50,克（,1,两）,奶酪,25,克（半两）,鸭肉,50,克（,1,两）,牛奶,160,克（,3.2,两）,鹅肉,50,克（,1,两）,无糖酸奶,130,克（,2.6,两）,水浸海带,350,克（,7,两）,北豆腐,100,克（,2,两）,鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋,60,克（,1.2,两）,南豆腐,150,克（,3,两）,鸡蛋清,150,克（,3,两）,豆浆,400,克（,8,两）,带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、鲢鱼、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝,75,克（,1.5,两）,蟹肉、水浸鱿鱼,第十五页，共五十七页。,表,4.,油脂、坚果类（主要,(Yao),含脂肪）,花生油、香油玉米油（,1,汤匙）、猪油、牛油、羊油、羊油、黄油,10,克,花生、葵花子、炒葵花（去皮）、黑芝麻,15,克,核桃,13,克,南瓜子、腰果、炒西瓜子,16,克,第十六页，共五十七页。,怎么样搭,(Da),配食谱？,测身高，知道自己的标准体重及是超重还是肥胖、消瘦。,知道自己的劳动强度,轻、中、重以确定每千克体重需要的热量摄入标准。,计算每日所需热量。,根据碳水化合物（大米、面粉,(Fen),等主食）、蛋白质（肉蛋奶及豆制品）、脂肪（肥肉、食用油、坚果等）所占热量比计算每日所需主食、副食的量。,根据“食物交换份”进行主、副食之间的交换。,第十七页，共五十七页。,举,(Ju),例说明如何搭配食物一个身高,165cm,的女性糖尿病患者，体重,70,千克，从事轻体力劳动。,1,、标准体重,=165-105=60,千克，体重超重。,2,、每千克体重热量摄入标准为,25,千卡。,3,、每日所需总热卡：,60X25=1500,千卡，相当于,16.5,个食物交换份（,1500,除以,90,）。,4,、确定主、副食方案：,主食（大米、面粉等，占总热量,60,70%,）,：可吃,4,两半。,副食,7.5,份,（蛋白质占,10,15%,，脂肪占,20,25%,）：烹调油,(You),2,汤勺占,2,份；大白菜、芹菜等共,1,斤（占,1,份），瘦肉,2,两占,2,份，鸡蛋,1,个占,1,份，鲜牛奶,250,克占,1.5,份。,第十八页，共五十七页。,搭配食物各类时应注意,(Yi),什么？,1,、,肥胖者应按较低的标准计算每日的热量，以便消耗掉更多的脂肪减轻体重。,2,、空腹血糖在,7.8,毫摩尔,/,升,(140,毫克,/,分升,),以下，餐后,2,小时血糖在,10,毫摩尔,/,升（,200,毫克,/,分升，糖化血红蛋白在,7.5%,以下，血糖波动不太大时，可以吃水果，注意,(Yi),将水果提供的热量计算到每日总热量中。,3,、糖尿病肾病患者应根据肾功能状态控制蛋白质的摄入。,4,、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速度、降低血脂等作用。,第十九页，共五十七页。,哪些食物更适合糖,(Tang),尿病患者？,荞麦,：,具有降糖、降脂的作用；,山药,：具有补肺脾肾的气阴；,黑木耳,：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、延缓衰老等作用；,粗米杂粮,：吸收缓慢，粗纤维多，糖份吸收入血慢；,橄榄油或苦茶油,：含有单不饱和脂肪酸和抗氧化物，具有调节血脂、抗氧化、减少动脉粥样硬化的作用。,苦瓜：,具有“植物胰岛素”之称，有一定,(Ding),降糖作用，但不能作为药品使用。,第二十页，共五十七页。,运动疗法,增加体力活动时间和运动量,(Liang),，长期坚持适量,(Liang),体育锻炼，可以促进新陈代谢，提高肌肉组织的胰岛素受体的数量,(Liang),，提高胰岛素的效用，保持血糖正常、身体的健美，避免肥胖的发生。有利于慢性并发症的控制，调节心情、增强抵抗力等。,第二十一页，共五十七页。,运动分哪几,(Ji),种，糖尿病患者应选择哪种？,有氧运动,：是指在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢所需，一般是指中小强度、反复多次的运动。,无氧运动,：是指在运动量超出了自己心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。,“有氧运动”可增加心、脑血液的氧供应，对缺血性心脏病十分,(Fen),有利。,第二十二页，共五十七页。,如何,(He),确定运动量、运动时间及强度？,1,、根据心跳次数掌握运动量：,目标心跳次数,=,（,220-,年龄）,X,（,60%80%,）。如一个,50,岁的患者，其目标心率应在,102,136,次,/,分钟之间,(Jian),。,2,、运动的强度,：运动时呼吸顺畅、微微汗出、面色红润，微觉疲劳但经一夜睡眠而能完全恢复。,3,、运动持续时间：,一般不少于,20,分钟，但也不宜超过,1,个小时。,4,、运动的时间选择：,一般在早晨或下午，宜在饭后半小时之后为宜。,5,、运动的频率：,一般每天都应进行运动，每周不少于三次，间隔不应超过,2,天，有条件的三餐后均应进行。,第二十三页，共五十七页。,不同的运动，其强度会有差别,(Bie),吗？,轻度的动动项目：步行、下楼梯、打太极拳、平地踏自行车；,中度的运动项目：缓慢跑、上楼梯、打排球、登山、坡路骑自行车、跳舞、扭秧歌等；,大强度的运动项目：跳绳、打篮球、游泳等。,中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时,(Shi),间来增加热量的消耗，年轻患者则可做一些强度大的活动。,第二十四页，共五十七页。,运动疗法是,(Shi),否适合所有的患者,虽然运动对,(Dui),糖尿病有很多好处，但必须根据每个人的具体情况制定恰当的运动治疗方案，当出现以下严重并发症时，则不应或不能再进行运动：,1,、重症心血管疾病：心衰、急性心肌缺血等。,2,、持续大量蛋白尿或肾功能衰竭时。,3,、严重的糖尿病视网膜病变，视力严重下降者。,4,、严重的周围神经病变，肢体症状明显或糖尿病病足时。,5,、严重的直立性低血压。,6,、各种严重的急、慢性感染未控制。,7,、血糖控制不稳定，频发低血糖者。,8,、家务不能代替运动,第二十五页，共五十七页。,进,(Jin),行身体锻炼有什么需要注意的吗？,体格检查，掌握自己的身体状态，保证安全。,量力而行、特序渐进。,防止发生足部损伤，要穿有弹性、底稍厚、鞋帮软硬适度,(Du),的鞋，如运动鞋。,注意补充水分。,严防低血糖，随身携带糖果或饼干等食物。,随身携带写有自己姓名、年龄、住址、电话、注明自己是糖尿病患者的小卡片。,第二十六页，共五十七页。,糖尿病的,西医药物治疗,在单纯饮食、运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，根据临床需要使用降糖、降压、调脂及其他,(Ta),药物，使各项指标达标。,口,服,降,糖,(Tang),药,的,种,类,磺脲类：优降糖、美吡达、糖适平、达美康、,D860,、亚莫利,双胍类：二甲双胍（格华止，美迪康）,a-,糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖,胰岛素增敏剂：罗格列酮,(,文迪亚,),、吡格列酮,格列耐类：瑞格列耐（诺和龙）,第二十七页，共五十七页。,中医药防治糖尿病的有哪些,(Xie),优势？,1,、,“未病先防”：,中医非常重视“未病先防、既病防变”，对予糖尿病高危人群，在运动,(Dong),和饮食控制的基础上应用中药可有效的降低糖尿病的发生。,2,、,改善自觉症状：,中医重视自觉症状，在治疗上强调个体化，通过辨证论治采用适合于患者的治疗方法，在自觉症状改善方面优于西药。,3,、,治疗早期并发症：,糖尿病的最终治疗是防止慢性并发症的发生和发展，西药当前无非常有效的治疗方法。配合中药防止慢性并发症的发生或对某些早期并发症具有逆转的作用。,第二十八页，共五十七页。,1.,病,(Bing),因,素体阴虚，五脏虚弱,饮食不节，形体肥胖,精神刺激，情志失调,外感六淫，毒邪侵害,久服丹药，化燥伤津,长期饮酒，房劳过度,中医对,(Dui),糖尿病的认识,第二十九页，共五十七页。,2.,病机,病变早期，阴津亏耗，燥热偏盛：消渴病早期，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标二者相互影响，互为因果。,病程迁延，气阴两伤，脉络瘀阻,病变后期，阴损,(Sun),及阳，阴阳俱虚，人之阴阳互根，互相依存,中医,(Yi),对糖尿病的认识,第三十页，共五十七页。,3.,中医分期及分型,根据临床主要症状分类：在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三,(San),消论治。,医学心悟,三消,篇说：,“,治上消者宜润其肺，兼清其胃,”,、,“,治中消者宜清其胃，兼滋其肾,”,、,“,治下消者宜滋其肾，兼补其肺,”,可谓经验之谈。,根据阴阳偏盛偏衰分型：分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。,中医,(Yi),对糖尿病的认识,第三十一页，共五十七页。,中,(Zhong),医对糖尿病的认识,3.中医分期及分型,阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相,(Xiang),结合分型：分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。,第三十二页，共五十七页。,糖尿病的,(De),中医辨证治疗,1,、阴虚型：烦渴多饮，随饮随喝，咽干,(Gan),舌燥，多食易饥，便秘，舌红少苔，脉滑数或弦数。,治法：养阴清热,方药：生地黄,30,克，沙参,10,克，枸杞子,10,克，麦冬,10,克，当归,10,克，黄连,10,克，丹参,30,克，葛根,30,克。,第三十三页，共五十七页。,消,(Xiao),渴病的中医辨证治疗,2,、气阴两虚型：表现为乏力，气短，自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，边有齿痕，苔薄白干，或少苔，脉细弱。,治法：益,(Yi),气养阴,方药：太子参,30,克，麦冬,15,克，五味子,10,克，生地黄,30,克，生黄芪,30,克，苍术,10,克，元参,15,克，丹参,30,克，葛根,30,克。,第三十四页，共五十七页。,消渴,(Ke),病的中医辨证治疗,3,、阴阳两虚：乏力，自汗，怕冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或水肿少尿，或五更泻，舌淡苔白，脉沉细无力。,治法：温阳育阴,方药：肉,(Rou),桂,10,克，山药,10,克，附子,10,克，生地黄,10,克，茯苓,15,克，山萸肉10,克，山药,10,克，丹皮,10,克，泽泻,10,克，丹参,30,克，葛根,30,克。,第三十五页，共五十七页。,治,(Zhi),疗糖尿病中成药,目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以,(Yi),下几种：,(1),消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖,(,每丸含,0.25mg,，即,10,丸消渴丸含一片优降糖,),。由广州中药一厂生产。,(2),降糖舒。主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等,22,种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。,第三十六页，共五十七页。,治疗糖尿病,(Bing),中成药,(3),玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有,(You),效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。,(4),降糖甲片。主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实验药厂生产。,(5),甘露消渴胶囊。主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。,第三十七页，共五十七页。,治疗糖尿病中,(Zhong),成药,(6),六味地黄丸、麦味地黄丸，功能滋阴补肾，主治,型糖尿病证属肝,(Gan),肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳，主治,型糖尿病证属肾阳虚者。,(7),石斛夜光丸,(,原机启微,),。主要成分：天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。,第三十八页，共五十七页。,治疗糖,(Tang),尿病中成药,(8),明目地黄丸,(,审视瑶,(Yao),函,),。组成：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。,(9),参芪降糖片。主要成分：人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。广东省汕头制药厂生产。,(10),渴乐宁胶囊，主要成分：黄芪、地黄等。由威海昆仑山制药厂生产。,(13),糖脉康颗粒,功能主治：益气养阴，活血化瘀，主治非胰岛素依赖型糖尿病，对防治糖尿病并发症也有一定作用第三十九页，共五十七页。,中医适宜技术治疗,(Liao),糖尿病,1.,针刺疗法,针刺治疗糖尿病在中医典籍中早,(Zao),有记载。如,针灸甲乙经,中载有“消渴身热、面目黄，意舍主之；消渴嗜饮，承浆主之；消渴，腕骨主之,”,之后,医学纲目,、,针灸大成,、,神应经,、,普济方,等医籍都记载了针灸治疗糖尿病的穴方。,第四十页，共五十七页。,中医适宜,(Yi),技术治疗糖尿病,1.,针刺疗法,针刺治,(Zhi),疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：,主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针1520分钟，10次为一疗程。疗程间隔35日。,第四十一页，共五十七页。,二、按摩疗法,(Fa),1.按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点)，适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。,2.按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。,3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。,中医适,(Shi),宜技术治疗糖尿病,第四十二页，共五十七页。,中医适宜技术治疗糖,(Tang),尿病,三、艾灸法,1.灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.51寸左右，进行熏灸，每侧1015分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵,(Di),抗力降低、下肢无力者。,2.灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.51寸左右，进行熏灸，每次1015分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。,3.注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。,第四十三页，共五十七页。,中医适宜技术治疗,(Liao),糖尿病,四、耳穴按压法,耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有：,主穴为,(Wei),胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为,(Wei),三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴56个。,选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。,第四十四页，共五十七页。,糖尿病的养生保,(Bao),健,-,食疗,在中医理论的指导下，根据治疗、强身、延年的需要，把中药和具有药用价,(Jia),值 食物进行搭配，采用中国独特 饮食烹技术和现代科学方法制成具有一定的色香、味、形的美味食口，其组成有中药、食物、调料三部分。,第四十五页，共五十七页。,糖,(Tang),尿病的养生保健,-,食疗,1,、,山药薏米粥,山药,50,克，薏苡仁,25,克,适合所有糖尿病患者。,2,、葛根红枣汤,葛根,25,克，红枣,10,克，绿豆,50,克,适合易饥食多，形体消瘦者。,3,、黄芪,(Qi),炖鳖,鳖肉,250,克，生黄芪,25,克，食盐、味精少许,适用于口干腰酸、腰痛，夜间汗出的肾虚体弱者。,第四十六页，共五十七页。,糖,(Tang),尿病的养生保健,-,食疗,4,、鲜藕粥,鲜藕,50,克，小米,50,克，粳米,50,克,具有清热生津，生津止渴作用，适用于口,(Kou),干喜饮，容易饥饿多食的肺胃热盛者。,5,、三才粥,人参,3,克，天冬,15,克，生地黄,15,克，小米,200,克,具有补脾肺，滋肾阴作用，适用于口干乏力，气短腰酸的肺肾气阴两虚者。,第四十七页，共五十七页。,6.,银,(Yin),耳羹,原料：,干银耳,15g,，枸杞子,15g,，龙眼肉,15g,，冰糖,15g,。,制作流程：,银耳用温水泡胀，洗净泥沙，去除黑根，用开水氽一下，再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗净，置小,(Xiao),碗内蒸熟，龙眼肉切丁。清水,1500g,，置火上烧沸。加入冰糖，溶化后再放入银耳、枸杞子、龙眼肉，煮沸片刻，入碗。,效用：补肾强身、养阴润肺。对肺阴不足的燥咳，干咳，口渴，肠燥便秘，虚烦不眠等症，也可作为高血压、神经衰弱，年老体衰及病后、产后身虚者的滋补膳食。,糖尿病的养生保健,-,食疗,第四十八页，共五十七页。,7.,玉,(Yu),竹沙参蒸鸡,原料：白条鸡一只（,1000g,），玉竹,50g,，北沙参,50g,，姜、花椒、黄酒、盐适量。,制作流程：玉竹及北沙参拣净杂质，洗净备用。将鸡、玉竹、北沙参同放入,(Ru),煲内，加清水、姜、花椒、黄酒、盐适量，用小火炖二小时即可。,效用：滋阴清热、润肠通便，适用于肺胃燥热，症见五心烦热，或大便燥结者。,糖尿病的养生保健,-,食疗,第四十九页，共五十七页。,糖尿病的养生,(Sheng),保健,-,茶疗,1,、麦冬茶,(,消渴病中医防治,),：,麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各,9g,，乌梅、知母、甘草各,6g,，共为细末，每服,1,剂，白开水冲，代茶饮。,2,、生津茶,(,消渴病中医防治,),：,青果,5,个，金石斛、甘菊、竹茹各,6g,，麦冬、桑叶各,6g,，鲜藕,10,片，黄梨,(,去皮,)2,个，荸荠,(,去皮,)5,个，鲜芦根,(,切碎,)2,支，上药共为粗末，每日一剂，水煎代茶饮。,3,、苦瓜茶饮：,鲜苦瓜一个，绿茶适量，温水冲泡。适用,(Yong),于轻型糖尿病。,第五十页，共五十七页。,糖尿病,(Bing),的养生保健,-,茶疗,4,、桑枸代茶饮,桑白皮,12,克，枸杞子,15,克,可用,(Yong),于口干舌燥，干咳的肺肾阴虚者。,5,、天花粉麦门冬代茶饮,天花粉,15,克，麦门冬,15,克，生石膏,30,克,适用于口渴喜饮，多食易饥的肺胃热盛者。,6,、益气养阴茶,生黄芪,15,克，炒决明子,10,克，沙参,10,克，茯苓,10,克，山药,15,克,适用于乏力，口干者。,第五十一页，共五十七页。,糖尿病的养生保,(Bao),健,-,预防保健操,针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑,(Fu),，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示：,第五十二页，共五十七页。,固气转晴,揉腹部,推擦腰骶,拳扣胃经,补充,按揉腰背,通调脾肾,横推胰区,推擦涌泉,补充,糖尿病,预防,保健操,推擦腰,(Yao),骶,糖尿病的养生保健,(Jian),-,预防保健操,第五十三页，共五十七页。,（一）固气转晴,拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各,20,遍。,（二）横推胰区,双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作,20,遍。,（三）揉腹部,以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各,20,遍,（四）按揉腰背,双手握拳，以食指的,(De),掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。,糖尿病的养生保健,(Jian),-,预防保健操,第五十四页，共五十七页。,（五）推擦腰骶双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。（六）通调脾肾揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。（七）拳扣胃经双手握空拳自上而下叩击,(Ji),小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透热为度。,第五十五页，共五十七页。,慎 食 歌,太饱伤神饥伤胃，太渴伤血并伤身。饥餐渴饮勿太过，免致膨亨伤心肺。醉后强,(Qiang),饮饱强,(Qiang),食，未有此身不成疾。人资饮食以养身，去其甚者自安适。,第五十六页，共五十七页。,内容总,(Zong),结,糖尿病的中医药防治。有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)。空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl（7.0mmol/L)。OGTT 2小时血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)。糖尿病的防治五马拉车。根据劳动强度以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天所需要的热量（如下表）。每克碳水化合物和每克蛋白质提供4千卡热量，每克脂肪提供9千卡热量。根据“食物交换份”进行主、副食之间的交换。副食7.5份（蛋白质占1015%，脂肪占2025%）：烹调油2汤勺占2份。3、严重的糖尿病视网膜病变，视力严重下降者。(8)明目地黄丸(审视瑶函)。3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴,(Yin),交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度,第五十七页，共五十七页。,