1、静脉留置针输液法1.学习目标n1.静脉留置针概述n2.血管的选择n3.静脉留置针操作程序n4.静脉留置针常见问题2.（一）静脉留置针概述n什么是静脉留置针？n静脉留置针又称为静脉套管针n它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。n穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。3.4.使用留置针的好处n保护血管n减轻病人的痛苦n感觉舒适n合理用药n合理减少费用n提高工作效率n提高护理质量5.（二）血管的选择n（1）最佳静脉的条件：n柔软、直、富有弹性n有完整皮肤的支持n富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动n（2）静脉选择的部位n应避免
2、：n关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉以下的部位、下肢、受限的部位。6.7.（三）静脉留置针的操作程序n1.洗手n2.戴口罩n3.准备用物n4.准备留置针n5.排气、准备无菌透明敷贴n6.选择粗、直，血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。n7.碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)n8.头皮针插入肝素帽n9.排气8.n10.松动针芯n11.在血管上方以15-30直刺血管缓慢进针n12.在针芯侧孔处仔细观察回血n13.见回血后降低角度继续进针0.2cmn14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，撤针芯。n15.无菌敷贴固定n16.密闭式固定9.10.n封管与冲管n（一）冲管的定义
3、n用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。n（二）封管的定义n保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。11.n常用的封管液n肝素盐水：10-100单位/毫升n生理盐水：3-5mln 持续8小时12.n冲管的方法：n推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。13.n封管的目的：n1.保持一条通畅的静脉输液通路n2.将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。n封管注意事项：n务必采用正压封管的方法n正压封管的方法n将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。1
4、4.15.静脉留置针输液常见问题n（一）渗漏n原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。n处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。n（二）堵管n原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。n封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉16.n压力过高导致血液反流；n高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。n症状：输液不滴或滴速过慢n处理：封管：采用正压封管的方法n 封管液：正确使用封管液的浓度及n 掌握封管液的维持时间。n发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。17.n撤针芯困难的原因n1.事先未松动套管或松动套管不到位n2.撤针芯时手指仍压在上方。n观察回血困难的原因n1.穿破血管后壁n2.病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高。n送导管困难的原因18.n事先未松动套管n见到回血后没有降低角度进针0.2cmn穿破血管后壁n未绷紧皮肤n疤痕静脉n静脉瓣19.n安全才是硬道理n安全输液，保护医护人员安全n安全输液，提高病人生活质量20.
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