靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术.ppt

靳三针”n n是广州中医药大学靳瑞教授总结出来的一套治疗体系。这套治疗方法选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴，通过针刺能起到调和脏腑、补益心肾、调理脾胃、补气养血的作用，能增强体质，促进生长发育，增加心脑气血的灌流量，促进脑细胞发育。1 1.一、四神一、四神针针n n位置位置：百会穴前后左右各旁开1.5。主治：主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。针针法法：针尖向外方斜刺 0.8 1寸。2 2.二、智三二、智三针针 n n穴穴穴穴组组组组：神庭穴神庭穴为为第一第一针针，左右两本穴，左右两本穴神神为为第二、第三第二、第三针针。部位：部位：部位：部位：神庭，在神庭，在头头部，当前部，当前发际发际正中正中直上直上0.50.5寸。寸。n n智三智三针针本神，在本神，在头头部，当前部，当前发际发际上上0.50.5寸的神庭与寸的神庭与头维头维穴穴连线连线的内三分之二的内三分之二与外三分之一的交点与外三分之一的交点处处。n n智三智三针针主治：主治：主治：主治：智力低下，精神障碍智力低下，精神障碍针针针针法：法：法：法：针针尖向下或向上平刺尖向下或向上平刺0.810.81寸寸深，捻深，捻转针转针法。法。3 3.三、三、脑脑三三针针n n穴穴组组：脑户穴和左右脑空穴共三穴。位置：位置：脑户穴在后头部，当枕外粗隆上凹陷处。脑空：在脑户穴左右各旁1.5寸处。主治：主治：肢体活动障碍，躯体不平衡，后头痛。针针法：法：针尖向下沿皮刺0.81寸。4 4.四、舌三四、舌三针针n n位置：位置：位置：位置：以拇指一、二指骨以拇指一、二指骨间间横横纹纹平平贴贴于下于下颌颌前前缘缘，拇指尖，拇指尖处为处为第一第一针针，其，其左右各旁左右各旁1 1寸寸处为处为第二、第三第二、第三针针。主治：主治：主治：主治：语语言障碍、言障碍、发发音不清、音不清、哑哑不能不能言。流涎、吞咽障碍。患者坐位或仰言。流涎、吞咽障碍。患者坐位或仰卧位，于廉泉穴及其旁开卧位，于廉泉穴及其旁开约约0.50.5寸寸处处(根据舌尖偏向方向定左右根据舌尖偏向方向定左右)进针约进针约1.521.52寸，配合寸，配合电针电针疏密波。要求舌疏密波。要求舌体随波形体随波形颤动颤动。5 5.五、五、颞颞三三针针n n位置：位置：位置：位置：耳尖直上耳尖直上发际发际上二寸上二寸为为第一第一针针，在第一在第一针针水平向前后各旁开一寸水平向前后各旁开一寸为为第第二、第三二、第三针针。主治：主治：主治：主治：脑脑血管意外后血管意外后遗遗症，症，脑脑外外伤伤所所致的半身不遂、口眼、致的半身不遂、口眼、窝窝斜，斜，脑动脑动脉脉硬化，耳硬化，耳鸣鸣、耳、耳聋聋，偏，偏头头痛，帕金森痛，帕金森氏病、氏病、脑脑萎萎缩缩。老年性痴呆。老年性痴呆。针针针针法：法：法：法：针针尖向下沿皮下平刺尖向下沿皮下平刺1.21.51.21.5寸。寸。6 6.六、定神六、定神针针n n穴穴穴穴组组组组：印堂上：印堂上0.50.5寸寸为为定神定神1 1针针，左阳，左阳白上白上0.50.5寸寸为为定神定神针针右阳白上右阳白上0.50.5寸寸为为定神定神针针。位置位置位置位置：印堂，两眉：印堂，两眉间间中点。中点。阳白：阳白：阳白：阳白：眉上眉上1 1寸直寸直对对瞳孔。瞳孔。主治：主治：主治：主治：注意力不集中、斜注意力不集中、斜视视、前、前额头额头痛、眼球震痛、眼球震颤颤，眩，眩晕晕，视视力下降。力下降。针针针针法：法：法：法：沿皮下，向下直刺沿皮下，向下直刺0.50.80.50.8寸出寸出针时针时用棉球用棉球压针压针口、以防出血。口、以防出血。7 7.七、七晕晕痛痛针针n n穴穴穴穴组组组组：四神：四神针针、印堂、太阳。、印堂、太阳。位置：位置：位置：位置：太阳在太阳在颞侧颞侧，瞳子髎穴外，瞳子髎穴外0.80.8寸寸凹陷中。凹陷中。主治：主治：主治：主治：头晕头头晕头痛、痛、头顶头顶痛、偏痛、偏头头痛、痛、前前额额痛。痛。针针针针法法法法：直刺：直刺0.50.5至至0.80.8寸，注意寸，注意针针下有下有硬物感硬物感觉时觉时，是，是针针中髎骨切勿再深刺，中髎骨切勿再深刺，可将可将针针稍提高稍提高0.20.2寸即可，寸即可，进针进针后不提后不提插捻插捻转转，可用刮，可用刮针针。8 8.八、面肌八、面肌针针n n位置：位置：位置：位置：1 1、眼、眼睑痉挛睑痉挛：四白、下眼：四白、下眼睑睑阿是穴。阿是穴。2 2、口肌、口肌痉痉摩：地摩：地仓仓、禾髎、迎香。、禾髎、迎香。部位部位部位部位：四白，眼正：四白，眼正视视，瞳孔下，瞳孔下约约一寸之眶下孔中。一寸之眶下孔中。n n面肌面肌针针下眼下眼睑睑阿是穴，穴在下眼阿是穴，穴在下眼睑睑中中间间之皮下，之皮下，针针尖尖向鼻方向沿皮下。向鼻方向沿皮下。地地仓仓，口角旁，口角旁0.40.4寸。寸。禾髎，在人中穴旁开禾髎，在人中穴旁开0.50.5寸。寸。迎香，（迎香，（见见鼻三鼻三针针）主治：主治：主治：主治：眼肌眼肌痉挛痉挛、口肌、口肌痉痉亦亦挛挛。针针针针法：法：法：法：四白直刺或斜刺四白直刺或斜刺0.50.80.50.8寸。下眼寸。下眼睑睑阿是穴向阿是穴向鼻沿皮下平刺鼻沿皮下平刺0.50.5寸。地寸。地仓仓、向、向颊车颊车平刺平刺0.50.80.50.8寸。寸。禾髎向下关平刺禾髎向下关平刺0.80.8寸，寸，进针进针后用后用电针连续电针连续波、波、频频率率稍密。稍密。强强度大至眼肌或口肌度大至眼肌或口肌痉挛痉挛抽抽紧为紧为度，但要病者度，但要病者只有肌肉抽只有肌肉抽紧紧而不痛而不痛为为度，留度，留针针30-4030-40分分钟钟。凡用。凡用电电针针必需必需电电后后5-105-10分分钟调钟调大一些，因通大一些，因通电电后不再后不再调调大，大，此此时时病者已病者已经经适适应应而无效了。而无效了。9 9.九、叉三九、叉三针针n n穴穴组组：太阳、下关、阿是穴。n n叉三针部位：部位：下关：颧骨弓下凹陷中。阿是穴指三叉神经痛的局部。太阳（见晕痛针）主治：主治：三叉神经痛。针针法：法：各穴均直刺0.50.8寸深。可加电针连续波，留针3040分钟。1010.n n十、面十、面十、面十、面瘫针瘫针瘫针瘫针穴穴穴穴组组组组：1 1、额睑瘫额睑瘫：阳白、太阳、四白。：阳白、太阳、四白。2 2、口面、口面瘫瘫：翳：翳风风、迎香、地、迎香、地仓颊车仓颊车互透、互透、人中。人中。部位：部位：部位：部位：阳白、太阳、四白，地阳白、太阳、四白，地仓仓迎香迎香见晕见晕痛痛针针、面肌、面肌针针、鼻三、鼻三针针。翳翳风风：在耳垂后凹陷中。：在耳垂后凹陷中。人中：人中沟上人中：人中沟上1/31/3与下与下2/32/3交点。交点。主治主治主治主治：面神：面神经瘫痪经瘫痪，中，中风风口眼歪斜。口眼歪斜。针针针针法：法：法：法：翳翳风风耳后凹陷中央向前直刺耳后凹陷中央向前直刺0.810.81寸。寸。人中向上斜刺人中向上斜刺0.50.5寸深。寸深。余穴均按各余穴均按各针针法法针针刺，刺，针针刺后每刺后每510510分分钟钟，捻捻针针一次，留一次，留针针30403040分分钟钟。1111.十一、突三十一、突三针针n n穴穴穴穴组组组组：水突、扶突、天突。水突、扶突、天突。部位部位部位部位：水突：在喉：水突：在喉结结旁开与胸旁开与胸锁锁乳突肌前乳突肌前缘缘。之交点。之交点。n n突三突三针针扶突：喉扶突：喉结结旁开旁开3 3寸、胸寸、胸锁锁乳突肌的乳突肌的胸骨胸骨头头和和锁锁骨骨头头之之间间。天突：在胸骨上的正中。天突：在胸骨上的正中。主治：主治：主治：主治：甲状腺甲状腺肿肿大，甲状腺囊大，甲状腺囊肿肿。针针针针法：法：法：法：水突：沿皮向气管斜刺水突：沿皮向气管斜刺0.50.70.50.7寸寸扶突：沿皮向气管斜刺扶突：沿皮向气管斜刺0.50.70.50.7寸寸天突：先天突：先进进刺刺0.30.3寸，再将寸，再将针针柄提高向胸骨柄提高向胸骨后斜刺后斜刺0.30.3寸。寸。诸诸突突进进行后不提插只有捻行后不提插，只有捻针针、或刮、或刮针针留留针针3030分分钟钟。1212.十二、眼三十二、眼三针针n n位置位置位置位置：眼：眼在晴明穴上一分。在晴明穴上一分。眼眼在瞳孔直下，当眶下在瞳孔直下，当眶下缘缘与眼球之与眼球之间间。眼眼，目正，目正视视，瞳孔直上，当眶上，瞳孔直上，当眶上缘缘与眼球之与眼球之间间。主治：主治：主治：主治：视视神神经经萎萎缩缩，视视网膜炎，黄斑网膜炎，黄斑变变性，弱性，弱视视等内眼疾等内眼疾病。病。针针针针法：法：法：法：凡刺眼三凡刺眼三针针均嘱患者均嘱患者闭闭目，医者以左手目，医者以左手轻轻固定眼球，固定眼球，右手持右手持针针，缓缓慢捻慢捻转进针转进针。进针进针后不作捻后不作捻转转，提插，可用，提插，可用拇指甲拇指甲轻轻刮刮针针柄。出柄。出针时针时用干棉球用干棉球轻压针轻压针孔片刻，以防出孔片刻，以防出血。血。n n眼三眼三针针针针眼眼轻轻推眼球向外推眼球向外侧侧固定，固定，缓缓慢垂直慢垂直进针进针11.211.2寸。寸。n n眼三眼三针针（压压迫止血法）迫止血法）针针眼眼轻轻推眼球向上方固定，推眼球向上方固定，紧紧靠眼眶下靠眼眶下缘缓缘缓慢直慢直针针111.21.2寸。寸。针针尖可向上斜尖可向上斜进进。针针眼眼，轻轻推眼球向下固定，推眼球向下固定，紧紧靠眼眶上靠眼眶上缘缓缘缓慢直刺慢直刺111.21.2寸。寸。针针尖可先向上微斜尖可先向上微斜进进再向后斜，再向后斜进进。1313.十三、鼻三十三、鼻三针针n n穴穴穴穴组组组组：迎香迎香 鼻通（上迎香）印堂或鼻通（上迎香）印堂或攒攒竹。竹。部位：部位：部位：部位：迎香，在鼻翼外迎香，在鼻翼外缘缘中点旁，当鼻唇沟中点旁，当鼻唇沟中。中。攒攒竹，在面部。当眉竹，在面部。当眉头头陷中，眶上切迹陷中，眶上切迹处处，适宜慢性鼻炎。印堂，在适宜慢性鼻炎。印堂，在额额部，当两眉部，当两眉头头中中间间。鼻通，在鼻部，鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端鼻通，在鼻部，鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽尽处处。主治：主治：过过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦窦炎、鼻炎、鼻衄、嗅衄、嗅觉觉障碍。障碍。n n针针针针法法法法：迎香，：迎香，针针尖向鼻翼平刺尖向鼻翼平刺5858分，鼻通分，鼻通针针尖向下平刺尖向下平刺5 5分深，分深，攒攒竹、印堂、向下平竹、印堂、向下平刺刺3535分。分。1414.十四、耳三十四、耳三针针n n穴穴穴穴组组组组：听：听宫宫 听会听会 完骨完骨部位：部位：部位：部位：听听宫宫，在面部，耳屏的前方，下，在面部，耳屏的前方，下颌颌骨骨髁状突的后方，髁状突的后方，张张口口时时呈凹陷呈凹陷处处。听会，在面部，当耳屏听会，在面部，当耳屏间间切迹的前方，下切迹的前方，下颌颌骨髁的后骨髁的后缘缘、张张口有凹陷口有凹陷处处。完骨，在后完骨，在后头头部，当耳后乳突的后下方凹陷部，当耳后乳突的后下方凹陷处处。主治：主治：主治：主治：耳耳聋聋 耳耳鸣鸣针针针针法：法：法：法：听听宫宫、听会、听会张张口取穴、直刺口取穴、直刺11.511.5寸寸深。完骨穴向前上方直刺深。完骨穴向前上方直刺11.511.5寸深，耳三寸深，耳三针针针针后均不提插，可用拇指刮后均不提插，可用拇指刮针针柄法或柄法或轻轻捻捻转转法。法。1515.十五、手三十五、手三针针n n穴穴穴穴组组组组：合谷、曲池、外关合谷、曲池、外关部位部位部位部位：合谷，在手背、第一、二掌握：合谷，在手背、第一、二掌握骨之骨之间间，平第二掌骨中点陷中。，平第二掌骨中点陷中。曲池，在肘部、屈肘成直角曲池，在肘部、屈肘成直角时时，肘横，肘横纹头纹头与与胧胧骨外上髁骨外上髁连线连线的中点。的中点。外关，在腕背横外关，在腕背横纹纹上二寸，上二寸，桡桡骨与尺骨与尺骨之骨之间间。主治主治主治主治：上肢：上肢瘫痪瘫痪、麻痹、疼痛、感、麻痹、疼痛、感觉觉障碍。障碍。针针针针法法法法：合谷、外关均直：合谷、外关均直针针0.81.20.81.2寸寸深。曲池直深。曲池直针针11.211.2寸深。寸深。1616.十六、足三十六、足三针针n n穴穴穴穴组组组组：足三里足三里三阴交三阴交太冲太冲n n足三足三针针部位：部位：部位：部位：足三里，在小腿前外足三里，在小腿前外侧侧，犊犊鼻鼻下下3 3寸，距寸，距胫胫骨前骨前嵴嵴一横指（中指。）一横指（中指。三阴交，在小腿内三阴交，在小腿内侧侧，当足内踝尖上，当足内踝尖上3 3寸，寸，胫胫骨内骨内侧缘侧缘后方。太冲，在足背后方。太冲，在足背侧侧，当第一、，当第一、二跖骨二跖骨间间隙凹陷隙凹陷处处。主治：主治：主治：主治：下肢感下肢感觉觉或运或运动动障碍，下肢障碍，下肢瘫痪瘫痪、疼、疼痛。痛。针针针针法：法：法：法：足三里三阴交直足三里三阴交直针针11.511.5寸，太冲直寸，太冲直针针5858分深。分深。1717.十七、手智十七、手智针针n n穴穴穴穴组组组组：内关内关 神神门门 劳宫劳宫部位：部位：部位：部位：神神门门，在脘部，腕掌，在脘部，腕掌侧侧横横纹纹尺尺侧侧端，尺端，尺侧侧屈腕肌腱屈腕肌腱桡桡凹陷凹陷处处。劳宫劳宫，在手掌心，当第二、三掌骨之，在手掌心，当第二、三掌骨之间间，握拳屈指，握拳屈指时时中指尖中指尖处处。内关，在掌内关，在掌侧侧，腕横，腕横纹纹上二寸，掌上二寸，掌长长肌腱与肌腱与桡侧桡侧屈腕肌腱之屈腕肌腱之间间。主治主治主治主治：弱智儿童多：弱智儿童多动动症，症，动动多静少、多静少、癫痫癫痫、失眠。、失眠。针针针针法法法法：三穴均直：三穴均直针针0.50.80.50.8分深。分深。1818.十八、足智十八、足智针针n n位置位置：涌泉穴为第一针，趾蹠关节横纹至足跟后缘联线中点为第二针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）。主治主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。针针法法：均直针：0.50.8寸深。1919.十九、肩三十九、肩三针针n n位置位置：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。主治主治：肩周炎，肩关节炎，上肢瘫痪，肩不能举。针针法法：针尖与穴位成90角、直刺0.81寸。注意不要过深以免刺中胸腔。2020.二十、膝三二十、膝三针针n n穴穴穴穴组组组组：膝眼：膝眼 梁丘梁丘 血海血海部位部位部位部位：膝眼，屈膝、：膝眼，屈膝、膑韧带膑韧带两两侧侧凹陷凹陷中。中。梁丘，屈膝，在梁丘，屈膝，在膑膑骨外上方二寸。骨外上方二寸。血海，屈膝，在血海，屈膝，在膑膑骨内骨内缘缘上方二寸上方二寸处处，当股四当股四头头肌肉肌肉侧头侧头的隆起的隆起处处。主治主治主治主治：膝关：膝关节肿节肿痛或无力、膝骨痛或无力、膝骨质质增增生。生。n n膝三膝三针针针针针针法法法法：直刺：直刺0.81.20.81.2寸。可加寸。可加电针连续电针连续波，波，红红外外线线，多罐法。，多罐法。2121.二十一、腰三二十一、腰三针针n n穴穴穴穴组组组组：肾俞肾俞、大、大肠俞肠俞、委中、委中部位部位部位部位：肾俞肾俞，在腰部，当第二腰椎棘突下，在腰部，当第二腰椎棘突下，左右各旁开左右各旁开1.51.5寸。寸。大大肠俞肠俞，在腰部，当第四腰椎棘突下，左右，在腰部，当第四腰椎棘突下，左右各旁开各旁开1.51.5寸。寸。委中，在委中，在腘窝腘窝横横纹纹中点，当股二中点，当股二头头肌腱与半肌腱与半腱肌肌腱的中腱肌肌腱的中间间。主治主治主治主治：腰痛、腰椎增生、腰肌：腰痛、腰椎增生、腰肌劳损劳损、性功能、性功能障碍、障碍、遗遗精、阳痿、月精、阳痿、月经经不不调调。针针针针法法法法：均直刺：均直刺1.21.51.21.5寸深。（余同膝三寸深。（余同膝三针针）2222.二十二、二十二、颈颈三三针针n n穴穴穴穴组组组组：天柱、百：天柱、百劳劳、大杼、大杼n n颈颈三三针针部位部位部位部位：天柱，在：天柱，在颈颈部，大筋部，大筋（斜方肌）外（斜方肌）外缘缘之后之后发际发际凹陷中，凹陷中，约约当后当后发际发际正中旁开正中旁开1.31.3寸。寸百百劳劳，在大椎直上二寸左右各旁开，在大椎直上二寸左右各旁开1 1寸。寸。大杼，在背部，当第一胸椎棘突下，大杼，在背部，当第一胸椎棘突下，旁开旁开1.51.5寸。寸。主治主治主治主治：颈颈椎病、椎病、颈项颈项强强痛。痛。针针针针法：法：法：法：三穴均直三穴均直针针0.810.81寸深。不宜寸深。不宜过过深免深免伤伤内内脏脏。余同膝三。余同膝三针针。2323.二十三、背三二十三、背三针针n n穴穴穴穴组组组组：大杼、大杼、风门风门、肺、肺俞俞位置：位置：位置：位置：大杼，在背部，第一胸椎棘突大杼，在背部，第一胸椎棘突下，左右各旁开下，左右各旁开1.51.5寸。寸。风门风门，在背部，第二胸椎棘突下，左，在背部，第二胸椎棘突下，左右各旁开右各旁开1.51.5寸。寸。肺肺俞俞，在背部，第三胸椎棘突下，左，在背部，第三胸椎棘突下，左右各旁开右各旁开1.51.5寸。寸。主治主治主治主治：支气管炎、哮喘、背痛。：支气管炎、哮喘、背痛。针针针针法法法法：向脊柱方向斜刺：向脊柱方向斜刺0.50.70.50.7寸。寸。不能深刺，防不能深刺，防伤伤内内脏脏。2424.二十四、踝三二十四、踝三针针n n穴穴穴穴组组组组：解溪、太溪、昆：解溪、太溪、昆仑仑部位部位部位部位：解溪，在足背与小腿交界：解溪，在足背与小腿交界处处的横的横纹纹中中央凹陷中，当央凹陷中，当长长伸肌腱与趾伸肌腱与趾长长伸肌腱之伸肌腱之间间。n n踝三踝三针针（昆（昆仑仑穴穴针针法）太溪，在足内法）太溪，在足内侧侧，内，内踝尖与跟腱之踝尖与跟腱之间间的凹陷的凹陷处处。n n踝三踝三针针（太溪穴（太溪穴针针法）法）昆昆仑仑，在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之，在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间间的凹陷的凹陷处处。主治主治主治主治：踝关：踝关节肿节肿痛、活痛、活动动障碍、足跟痛。障碍、足跟痛。针针针针法：法：法：法：均直刺均直刺0.810.81寸深寸深2525.二十五、坐骨二十五、坐骨针针n n穴穴穴穴组组组组：坐骨点、委中、昆坐骨点、委中、昆仑仑部位：部位：部位：部位：坐骨点俯卧位，在病者臀沟尽坐骨点俯卧位，在病者臀沟尽头头部，以部，以2 2、3 3、4 4、5 5指拼指拼拢拢平放，在小指旁与臀沟尽平放，在小指旁与臀沟尽头头平高是穴。平高是穴。委中，在委中，在腘窝腘窝横横纹纹中点。中点。昆昆仑仑，在外踝尖与跟腱之中，在外踝尖与跟腱之中间间凹陷中。凹陷中。主治主治主治主治：坐骨神：坐骨神经经痛痛n n坐骨坐骨针针（坐骨点取法一）（坐骨点取法一）针针针针法：法：法：法：坐骨点：用挟持坐骨点：用挟持进针进针法，以酒精棉球包裹法，以酒精棉球包裹3434寸寸长针长针的的针针体下段，露出体下段，露出针针尖，垂直插入皮肤，尖，垂直插入皮肤，过过皮后，以左手指挟棉球、扶皮后，以左手指挟棉球、扶针针体，左手捻体，左手捻针针柄，柄，边边捻捻边进约边进约2 2寸深自有麻痹感向足寸深自有麻痹感向足趾趾传导时传导时可停止可停止进针进针。委中、昆委中、昆仑仑直直针针0.81.20.81.2寸。寸。用用电针电针接接连连坐骨点与委中，坐骨点与委中，连续连续波，以病者能耐受波，以病者能耐受强强度度为为准，留准，留针针3030分分钟钟，每，每510510分分钟调钟调大大电针电针强强度一度一次，可次，可调调2323次。次。2626.二十六、痿三二十六、痿三针针n n穴穴穴穴组组组组：上肢痿：曲池、合谷、尺上肢痿：曲池、合谷、尺泽泽。下肢痿：足三里、三阴交、太溪下肢痿：足三里、三阴交、太溪部位部位部位部位：曲池、合谷：（：曲池、合谷：（见见手三手三针针）尺尺泽泽：上肢腕：上肢腕侧侧，肘横，肘横纹桡侧纹桡侧与肱二与肱二头头肌腱肌腱交点交点处处。足三里、三阴交：（足三里、三阴交：（见见足三足三针针）太溪：内踝尖与跟腱太溪：内踝尖与跟腱联线联线中点陷中中点陷中主治主治主治主治：痿症：（肢体肌肉痿弱，无力、活：痿症：（肢体肌肉痿弱，无力、活动动障碍）。障碍）。针针针针法：法：法：法：诸诸穴均直穴均直针针0.81.20.81.2寸，用寸，用补补法，慢法，慢入快出，以入快出，以针针下下热为热为准，每次留准，每次留针针4040分分钟钟，行行补补法法5 5次以上，亦可用次以上，亦可用电针连续电针连续波，波，频频率率细细疏，以中等疏，以中等强强度病者要用舒适感度病者要用舒适感觉为觉为度。度。3030次次为为一一疗疗程。程。2727.二十七、脂三二十七、脂三针针n n穴穴穴穴组组组组：内关、足三里、三阴交：内关、足三里、三阴交部位部位部位部位：内关（：内关（见见胃三胃三针针）足三）足三针针、三、三阴交（阴交（见见足三足三针针）。）。主治主治主治主治：胆固醇增高，高血脂症、：胆固醇增高，高血脂症、动动脉脉硬化、冠心病、中硬化、冠心病、中风风后后遗证遗证。针针针针法：法：法：法：内关直刺内关直刺0.5 0.80.5 0.8寸深，足三寸深，足三里，三阴交均直里，三阴交均直针针11.511.5寸。寸。2828.二十八、胃三二十八、胃三针针n n穴穴穴穴组组组组：中脘、内关、足三里中脘、内关、足三里部位：部位：部位：部位：中脘，在上腹部，前正中中脘，在上腹部，前正中线线上，上，当当脐脐中上中上4 4寸。寸。内关，在前臂掌内关，在前臂掌侧侧，当曲，当曲泽泽与大陵的与大陵的连线连线上，脘横上，脘横纹纹上上2 2寸，寸，掌掌长长肌腱与肌腱与桡侧桡侧屈腕肌腱之屈腕肌腱之间间。足三里，足三里，见见足三足三针针。主治：主治：主治：主治：胃脘痛、胃炎、胃胃脘痛、胃炎、胃溃疡溃疡、消化、消化不良不良针针针针法：法：法：法：中脘、内关直中脘、内关直针针5858分，足三分，足三里直里直针针11.511.5寸。寸。2929.二十九、二十九、肠肠三三针针n n穴穴穴穴组组组组：天枢、关元、上巨墟天枢、关元、上巨墟部位：部位：部位：部位：天枢，在腹中部，平天枢，在腹中部，平脐脐左右各左右各旁开旁开2 2寸寸关元，在腹部，当关元，在腹部，当脐脐中下中下3 3寸。寸。上巨墟，在小腿前外上巨墟，在小腿前外侧侧，当膝下，当膝下6 6寸，寸，距距胫胫骨前骨前嵴嵴外开一横指（中指）。外开一横指（中指）。主治主治主治主治：腹痛、：腹痛、肠肠炎、痢疾、便秘。炎、痢疾、便秘。针针针针法：法：法：法：开枢、关元直开枢、关元直针针0.810.81寸，上寸，上巨墟直巨墟直针针11.511.5深。深。3030.三十、胆三三十、胆三针针n n穴穴穴穴组组组组：日月、期：日月、期门门、阳陵泉、阳陵泉部位部位部位部位：日月，在上腹部，当乳：日月，在上腹部，当乳头头直下，与第直下，与第七肋七肋间间隙的交点，任脉旁开隙的交点，任脉旁开4 4寸。寸。期期门门，在胸部，当乳，在胸部，当乳头头直下，第六肋直下，第六肋间间隙的隙的交点，任脉旁开交点，任脉旁开4 4寸。寸。阳陵泉，在小腿外阳陵泉，在小腿外侧侧，当腓骨，当腓骨头头前下方凹陷前下方凹陷处处。主治主治主治主治：胆疾病：胆疾病n n胆三胆三针针（阳陵泉取法）（阳陵泉取法）针针针针法法法法：日月、期：日月、期门门平平刺刺0.810.81寸（注意不要刺入胸腔），阳陵泉寸（注意不要刺入胸腔），阳陵泉直刺直刺11.511.5寸深。寸深3131.三十一、尿三三十一、尿三针针n n穴穴组组：关元、中级、三阴交部位部位：中极，在下腹部任脉上，当脐中下4寸。关元，见肠三针。三阴交，见足三针。主治主治：泌尿疾病，腹痛。针针法法：关元、中极直刺0.71.2寸，三阴交直针11.5寸。3232.三十二、阳三三十二、阳三针针n n穴穴组组：关元、气海、肾俞部位部位：关元（见肠三针）肾俞（见腰三针）气海在下腹部，当脐中下1.5寸。主治主治：阳萎、遗精、不育。针针法法：关元、气海直针0.81寸。肾俞直针1.21.5寸。3333.三十三、阴三三十三、阴三针针n n穴穴穴穴组组组组：关元、：关元、归归来、三阴交来、三阴交部位：部位：部位：部位：关元（关元（见肠见肠三三针针）三阴交（三阴交（见见足三足三针针）归归来，在下腹部，当来，在下腹部，当脐脐中下中下4 4寸，任寸，任脉旁开二寸。脉旁开二寸。主治主治主治主治：月：月经经不不调调，不孕症、盆腔炎。，不孕症、盆腔炎。针针针针法：法：法：法：关元、关元、归归来直来直针针0.81.20.81.2寸，寸，三阴交直三阴交直针针11.511.5寸。寸。3434.三十四、三十四、闭闭三三针针n n穴穴穴穴组组组组：十宣、涌泉、人中十宣、涌泉、人中部位：部位：部位：部位：十宣，在十指尖端。十宣，在十指尖端。涌泉，在足底正中涌泉，在足底正中线线前前1/31/3与后与后2/32/3之之交点交点处处。人中人中（见见面面瘫针瘫针）。）。主冶主冶主冶主冶：中：中风风、昏迷不醒，休克。、昏迷不醒，休克。针针针针法：法：法：法：十宣十宣进针进针2 2分，捻分，捻针针并放血并放血3 3滴，滴，涌泉直刺涌泉直刺0.810.81寸，寸，强强捻捻针针。人中直。人中直刺刺 0.5 0.5寸。寸。3535.三十五、脱三三十五、脱三针针n n穴穴穴穴组组组组：百会、神：百会、神阙阙、人中、人中部位部位部位部位：百会：两耳尖直上：百会：两耳尖直上头头部正中。部正中。神神阙阙：脐窝脐窝中中间间。人中：（人中：（见闭见闭三三针针）。）。主治：主治：主治：主治：中中风风脱症（面色脱症（面色苍苍白、四肢白、四肢阙阙冷、大冷大汗如淋、脉微汗如淋、脉微细迟细迟）。）。针针法：以灸法：以灸为为主，回阳复脉，百会、神主，回阳复脉，百会、神阙阙用用隔隔盐盐灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大。一次灸灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大。一次灸1010壮。人中向上斜刺壮。人中向上斜刺0.50.80.50.8寸，留寸，留针针，捻，捻针针，脱三脱三针针以脉腹汗止，肢暖、清醒以脉腹汗止，肢暖、清醒为为度，如未度，如未清醒半小清醒半小时时后可再后可再针针灸。灸。3636.三十六、三十六、脑脑呆呆针针n n穴穴穴穴组组组组：四神四神针针、人中、涌泉、人中、涌泉部位部位部位部位：四神：四神针针（见晕见晕痛痛针针）人中、涌泉（人中、涌泉（见闭见闭三三针针）。主治主治主治主治：老年性痴呆。：老年性痴呆。针针针针法法法法：四神：四神针针（见晕见晕痛痛针针），人中、），人中、涌泉（涌泉（见闭见闭三三针针）留）留针针40504050分分钟钟，每每810810分分钟钟捻捻针针一次，治一次，治疗疗一次捻一次捻转转手法手法5656次，每天一次，次，每天一次，1010次次为为一一疗疗程。程。3737.三十七、肥三三十七、肥三针针n n穴穴穴穴组组组组：中脘、中脘、带带脉、足三里脉、足三里部位：部位：部位：部位：中脘、足二里（中脘、足二里（见见胃二胃二针针）带带脉，在脉，在胁胁部，腋中部，腋中线线与与脐脐横横线线交点交点处处。主治主治主治主治：肥胖症、尤以腹部肥大：肥胖症、尤以腹部肥大为为佳。佳。针针针针法法法法：足三里直刺：足三里直刺11.511.5寸，寸，带带脉脉针针尖向尖向脐脐，皮下横刺，皮下横刺33.533.5寸，中脘寸，中脘针针尖向关元，沿皮下平刺尖向关元，沿皮下平刺2323寸，寸，进针进针后，每后，每5858分分钟钟捻捻针针一次，治一次，治疗疗一次一次捻捻针针5656次，留次，留针针30403040分分钟钟，每日一，每日一次，次，1010次次为为一一疗疗程，亦可用程，亦可用电针电针。3838.三十八、三十八、痫痫三三针针n n穴穴穴穴组组组组：内关、申脉、照海：内关、申脉、照海部位：部位：部位：部位：内关（内关（见见胃三胃三针针）。）。申脉，在外踝正下方，骨下申脉，在外踝正下方，骨下缘缘凹陷中。凹陷中。照海，在内踝正下方，骨下照海，在内踝正下方，骨下缘缘凹陷中。凹陷中。主治：主治：主治：主治：癫痫癫痫、足内翻、足外翻。、足内翻、足外翻。针针针针法：法：法：法：申脉、照海，直刺申脉、照海，直刺0.50.80.50.8寸。寸。3939.三十九、褐三三十九、褐三针针n n穴穴组组：颧髎、太阳、下关部位：部位：太阳、下关（见叉三针）颧髎：童子髎直下，颧骨下缘凹陷中。主治：主治：颧髎：针0.51寸，针刺方向视褐斑多的部位决定。太阳、下关（见叉三针）。4040.一、技术适应症n n符合儿童精神发育迟滞（MR）的中、西医诊断标准，排除有禁忌症的一切患者。4141.1西医标准n n起病于起病于1818岁岁以前；智商低于以前；智商低于7070；有不同程度；有不同程度的社会适的社会适应应困困难难。n n轻轻度精神度精神发发育育迟迟滞的滞的诊诊断断标标准：智商准：智商50506969；无明；无明显显言言语语障碍；学障碍；学习习能力不能能力不能顺顺利完成利完成小学教育，能学会一定的小学教育，能学会一定的谋谋生技能。生技能。n n中度精神中度精神发发育育迟迟滞的滞的诊诊断断标标准：智商准：智商35354949；能掌握日常生活用；能掌握日常生活用语语，但，但词汇贫词汇贫乏；不能乏；不能适适应应普通学校学普通学校学习习，但可以学会生活自理与，但可以学会生活自理与简单劳动简单劳动。n n重度精神重度精神发发育育迟迟滞的滞的诊诊断断标标准：智商准：智商20203434；言；言语语功能功能严严重受重受损损，不能，不能进进行有效的行有效的语语言言交流；生活不能自理。交流；生活不能自理。n n极重度精神极重度精神发发育育迟迟滞的滞的诊诊断断标标准：智商低于准：智商低于2020；言；言语语功能缺失；生活完全不能自理。功能缺失；生活完全不能自理。4242.2中医标准n n1.1.儿童儿童2 23 3岁还岁还不能站立、行走不能站立、行走为为立立迟迟、行、行迟迟；初生无；初生无发发或少或少发发，随年，随年龄龄增增长头发长头发仍稀疏仍稀疏难长为发迟难长为发迟；牙；牙齿齿届届时时未出或出之甚少未出或出之甚少为齿迟为齿迟；1 12 2岁还岁还不会不会说话为语迟说话为语迟。n n2.2.小儿周小儿周岁岁前后前后头项软头项软弱下垂弱下垂为头项为头项软软；咀嚼无力，；咀嚼无力，时时流清涎流清涎为为口口软软；手；手臂不能握臂不能握举为举为手手软软；皮；皮宽宽肌肉松肌肉松软软无无力力为为肌肉肌肉软软。n n3.3.有有药药物物损损害、害、产伤产伤、窒息、早、窒息、早产产史史以及喂养不当史。以及喂养不当史。4343.二、禁忌症n n1合并有精神病、严重癫痫。n n2遗传性代谢疾病如苯丙酮尿症及先天性克汀病、先天积水等现代医学通过病因治疗、手术治疗可获显效的患者。4444.三、技术特色n n本技术是在数十年临床经验的基础上，根据脏腑经络理论，结合现代医学对MR的研究新成果，不断探索而形成的，一套以头部特定穴位为主的综合治疗方法。能使儿童精神发育迟滞者智力提高，理解力、反应力、社会适应能力提高。4545.四、穴位定位n n四神针：百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸。n n智三针：神庭、本神（双）。n n脑三针：脑户、脑空（双）。n n颞三针：耳尖直上，入发际2寸为第一针，第一针前后各1寸为第二、第三针。4646.穴位定位n n手智针：劳宫、神门、内关。n n足智针：涌泉穴为第一针，跖趾关节横纹至足跟连线的中点为第二针，又称泉中穴。泉中穴向内旁开08寸为第三针，又称泉中内。n n舌三针：廉泉穴上0.5寸为第一针，又称上廉泉穴，上廉泉穴左右各旁开1寸为第二、第三针。4747.穴位定位n n耳三针：听宫、听会、完骨。n n手三针：曲池、外关、合谷。n n足三针：足三里、三阴交、太冲。n n痫三针：昼发选申脉，夜发选照海，昼夜不定申脉、照海同选。4848.五、治疗方法 n n1器具 采用30号1寸针灸针。n n2操作方法n n主穴：弱智四项：四神针、智三针、脑三针、颞三针。4949.治疗方法n n配穴：配穴：n n多多动难动难静（多静（多动动症）者，加手智症）者，加手智针针；n n多静少多静少动动（自（自闭闭症）者，加足智症）者，加足智针针n n语语言障碍者加舌三言障碍者加舌三针针、风风府透府透哑门哑门n n流涎加舌三流涎加舌三针针、地、地仓仓透透颊车颊车；n n听力障碍者加耳三听力障碍者加耳三针针；n n运运动动障碍者加手三障碍者加手三针针、足三、足三针针；n n癫痫癫痫加加痫痫三三针针。5050.治疗方法n n针刺步骤：n n先针主穴，按四神针、智三针、脑三针、颞三针的顺序；后根据临床症状选择配穴。5151.针刺方法 n n头部穴位平刺0.8寸左右，四神针针尖分别向外平刺，脑三针、颞三针沿皮向下平刺，智三针向后上平刺。5252.针刺方法n n舌三针向舌根方向直刺0.8寸左右，耳三针听宫、听会穴须张口取穴，直刺0.8寸，完骨穴向鼻尖方向斜刺0.8寸 5353.针刺方法n n手三针的劳宫向合谷穴方向斜刺0.8寸，内关直刺0.8寸，神门直刺0.5寸。5454.针刺方法n n足智针的涌泉穴向太冲穴方向斜刺0.8寸，泉中、泉中内均直刺0.8寸，申脉、照海穴均向下斜刺0.8寸。5555.针刺方法n n四肢穴按常规深度直刺0.8寸。每支针入针后均要求做到“有根”、“有神”（即入针后针身能稳定地刺在穴位上，不会因患儿扭动肢体而“摇摇欲坠”）。5656.针刺方法n n进针后留针40分钟，每间隔510分钟捻针一次，平补平泻。主穴每次均针刺，配穴辨症选择使用。5757.治疗时间及疗程n n每周针刺六次，连续4个月，4个月为一疗程，休息2周后进行第二疗程。5858.六、技术关键环节n n1掌握选穴原则 n n 选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴（弱智四项），再根据具体症状配穴。n n2选穴应准确n n3熟练掌握针刺方法5959.七、注意事项n n1患儿在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱、气虚血亏的患儿，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。n n2常有自发性出血或损伤后出血不止的患儿，不宜针刺。n n3皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6060.八、不良事件及处理方法n n治疗过程中，严格按照操作规范，一般不会发生不良反应，但要注意可能发生的晕厥、滞针、弯针、断针和血肿。6161.1.晕针n n立即停止针刺，将针全部起出。让患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他或采用急救措施。6262.2.滞针n n可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。6363.