射频消融治疗.ppt

超声引超声引导下射下射频消融治消融治疗肝癌肝癌护理理肿内二科二区内二科二区汪情晴汪情晴日期 地点PRFA在超声引在超声引导下，将下，将电极极针插入插入肿瘤内部，通瘤内部，通过射射频电流而激流而激发电极周极周围组织中的离子，使其中的离子，使其产生高速震生高速震荡与摩擦，将其与摩擦，将其转换为热能，局部能，局部肿瘤瘤组织受受热后后发生生,同同时使使肿瘤周瘤周围的血管的血管组织凝固形成一个反凝固形成一个反应带，使之，使之向向肿瘤瘤继续的一种治的一种治疗方法。方法。凝固性坏死凝固性坏死不能不能供供血血日期 地点PRFA术前前准准备常常规检查：血常血常规、血型、血型、CT、病理病理诊断断结果凝果凝血功能差血功能差者者给予相予相关关对症症处理。理。建立静脉建立静脉通道通道,教教会患者呼会患者呼吸吸训练，进室前排室前排空膀胱。空膀胱。612小小时禁食禁食水，治水，治疗区区备皮，保皮，保持局部持局部清清洁。休息，休息，营养养,护肝，改肝，改善肝功善肝功能。能。日期 地点术中中PRFA日期 地点一般一般护理理发热护理理穿刺点穿刺点护理理并并发症症护理理PRFA术后后护理理日期 地点一一般般护理理密切密切观察病情察病情变化（生命体征、神志、尿化（生命体征、神志、尿量、止血量、止血药物）。物）。去枕平卧休息：去枕平卧休息：612小小时。低流量吸氧低流量吸氧4_6小小时。若无异常若无异常24小小时后可下床活后可下床活动。由于由于肿瘤瘤组织坏死吸收易引起坏死吸收易引起血血红蛋白尿，治蛋白尿，治疗后尿量后尿量应保保持在每日持在每日1500ml以上，以充以上，以充分冲洗尿路，保分冲洗尿路，保护肾功能。功能。日期 地点一一般般护理理术后禁食后禁食4-6小小时，可开始，可开始进食。食。出出现恶心呕吐，心呕吐，应将患者将患者头偏向一偏向一侧，清理，清理口腔内呕吐物，以防口腔内呕吐物，以防误吸，清理吸，清理污物，避免气物，避免气味刺激引起症状加味刺激引起症状加剧。稳定情定情绪，消除，消除紧张心心理理,必要必要时应用止吐用止吐药物。物。从流从流质一半流一半流质一一软食，少量食，少量多餐，多餐，饮食宜清淡且富含食宜清淡且富含维生生素、蛋白素、蛋白质、高、高热量、低脂肪：量、低脂肪：禁食辛辣、油禁食辛辣、油腻、生冷等刺激、生冷等刺激性食物性食物。日期 地点发热护理理由于由于术后机体后机体对坏死坏死组织吸收容易吸收容易导致致发热，通常通常术后次日开始出后次日开始出现，体温，体温38左右，无需左右，无需处理，理，35天可消退，天可消退，应嘱患者嘱患者多多饮水，及水，及时更更换汗湿衣物及床汗湿衣物及床单，注意保，注意保暖，做好皮肤暖，做好皮肤护理，理，对年老体弱者，退年老体弱者，退热时易出易出现虚脱虚脱现象，象，应密切密切观察生命体征察生命体征变化。化。如有如有体温超体温超过39，应及及时检查是否有感染，并是否有感染，并给予物理降温或予物理降温或根据血象根据血象应用抗生素用抗生素对症治症治疗。日期 地点穿穿刺刺点点护理理术后后24小小时绝对卧床休息卧床休息。观察察伤口口情况情况有无渗血、有无渗血、肿胀，保持敷料干，保持敷料干燥燥，治，治疗后后4小小时及次日及次日予更予更换敷料，敷料，创口愈口愈合后拆除敷料。合后拆除敷料。观察察记录渗出液的性渗出液的性质、量及有无腹、量及有无腹胀、腹、腹痛、腹水、肌痛、腹水、肌紧张等等。日期 地点并并发症症护理理(1)感染。感染。术后常后常规使用抗生使用抗生素，穿刺点常素，穿刺点常规切口切口换药，以，以防切口感染。密切防切口感染。密切观察腹痛、察腹痛、腹腹胀及及发热情况。情况。感感 染染1出出 血血2胆汁漏、黄疸胆汁漏、黄疸3日期 地点并并发症症护理理(2)出血。出血。术后可采用腹后可采用腹带加加压包包扎穿刺点，扎穿刺点，术后常后常规应用止血用止血药物物37天，如天，如发现患者腹肌患者腹肌紧张，有，有压痛及移痛及移动性性浊音，提示腹腔内出音，提示腹腔内出血，血，应及及时报告医告医师处理。密切理。密切观察患者有无呕血、黑便等情况，察患者有无呕血、黑便等情况，发现异常立即异常立即报告并配合告并配合处理。理。凝血功能不良、穿刺凝血功能不良、穿刺损伤大血管、大血管、电凝不完全是凝不完全是导致出血的主要因致出血的主要因素。素。出出 血血2感感 染染1胆汁漏、黄疸胆汁漏、黄疸3日期 地点并并发症症护理理胆汁漏胆汁漏：密切：密切观察患者腹痛察患者腹痛、腹、腹胀胀情况。病人情况。病人发发生胆汁漏，可能由于生胆汁漏，可能由于反复多次反复多次损伤损伤正常肝正常肝组织组织或或针针道道较较长长固化不完全所致，固化不完全所致，经经置管引流后置管引流后治愈。治愈。日期 地点并并发症症护理理黄疸：黄疸：消融消融术治治疗会会对肿瘤瘤外外围正常肝正常肝组织造成一定的造成一定的损伤，临床表床表现为转氨氨酶升高。升高。术后后应观察患者皮肤、巩膜的察患者皮肤、巩膜的颜色。判断有无黄疸加重，色。判断有无黄疸加重，观察察转氨氨酶的指的指标，给予降予降酶药和利尿和利尿剂、适量、适量补充白蛋白。充白蛋白。日期 地点PRFA术后后日期 地点关于关于图，你想你想说点什么点什么？日期 地点超声引超声引导下放射性粒下放射性粒子植入子植入术术后后护理：休息；理：休息；穿刺点的穿刺点的观察和察和护理；理；疼痛，疼痛，发热的的护理；理；疼痛和疼痛和发热的的护理；理；日期 地点超声引超声引导下放射性粒下放射性粒子植入子植入术术后后护理：理：胃胃肠道反道反应护理；理；粒子的迁移与粒子的迁移与丢失。失。Roadinthefeet,hopeinthefront.路在脚路在脚,希望在前面希望在前面 4/21/202419.