急性毒菌中毒的诊断及诊断依据课件.ppt

急性毒菌中毒病例分析急性毒菌中毒病例分析 （临床床诊断及断及诊断依据）断依据）1.女性患者，急性病程；患者食用毒菌后恶心、呕吐伴腹泻，经治疗后胃肠症状一过性好转，随后患者症状加重，出现明显的神经异常改变，实验室检查提示肝功能、肾功能受损，凝血功能受损，血N升高，出现肝性脑病，最终出现呼吸、循环衰竭，放弃治疗后以呼吸循环衰竭死亡。2.临床床诊断断 3.一、急性毒菌中毒 患者有明确的野生菌食用史，患者食用野生菌后出现明显的胃肠症状。诊断依据断依据4.5.1 1）胃）胃肠炎型（最常炎型（最常见）主要表现为腹痛、腹泻、腹腹痛、腹泻、腹胀、流涎、流涎等胃肠炎表现，一般可持续2472小时。临床表床表现62 2）精神神）精神神经型型 某些毒蕈毒素可导致中毒者精神神经功能障碍，临床表现为兴奋症状，如如谵妄、怒叫、躁妄、怒叫、躁动、大汗淋漓、二便失禁、大汗淋漓、二便失禁等。临床表床表现7.3 3）溶血型）溶血型 由溶血素引起，潜伏期6-12小时。主要有畏寒、发热、急性贫血貌，腰腹痛、黄疸、解血貌，腰腹痛、黄疸、解酱油色尿油色尿等严重症状，可有肝脾肝脾肿大、大、红细胞和血胞和血色素下降色素下降、胆红素和脂溶性胆红素升高。临床表床表现8.4 4）内）内脏损害型害型 表现为黄疸、无尿、肝肝肾功能衰竭功能衰竭，肌酶谱普遍增高，心功能不全或衰竭，消化道功能衰心功能不全或衰竭，消化道功能衰竭竭，甚者可出现肌肉溶解。临床表床表现9.THANK YOUSUCCESS2024/4/21 周日10.诊断依据断依据11.临床床过程程12.13.14.诊断依据断依据15.诊断依据断依据16.治治疗17.谢 谢18.THANK YOUSUCCESS2024/4/21 周日19.