1、第八章第八章 生命体征的生命体征的观察与护理观察与护理第三节第三节 血压的观察与护理血压的观察与护理n一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化n二、异常血压的观察与护理二、异常血压的观察与护理n三、血压的测量三、血压的测量基本概念基本概念n 舒张压舒张压1/3脉压脉压n 1/3收缩压收缩压2/3舒张压舒张压一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化n(一一)血压的形成：血压的形成：血液充盈血液充盈心脏收缩射血和外周阻力心脏收缩射血和外周阻力大动脉的弹性大动脉的弹性n(二二)影响血压的因素影响血压的因素正常血压正常血压n 收缩压收缩压 90139mmHg(1218.5kPa）n 舒张压舒张
2、压 6089mmHg (811.8kPa）n 脉脉 压压 3040mmHg (45.3kPa)n 换换 算算 1kPa7.5=1mmHg；1mmHg0.13=1kPa 正常血压的生理变化正常血压的生理变化二、异常血压的观察与护理二、异常血压的观察与护理n n 1.高血压高血压(hypertension)n 2.低血压低血压(hypotension)n 3.脉压异常脉压异常 (1)脉压增大脉压增大 (2)脉压减小脉压减小2.低血压低血压 hypotensionn收缩压收缩压90mmHg；舒张压；舒张压6050mmHgn临床表现临床表现脉搏细速、心悸、头晕脉搏细速、心悸、头晕n常见于常见于大出血、
3、休克、急性心力衰竭大出血、休克、急性心力衰竭3.脉压异常脉压异常n(1)脉压增大脉压增大主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全动静脉瘘、甲亢动静脉瘘、甲亢n(2)脉压减小脉压减小心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭(二二)异常血压的护理异常血压的护理三、血压的测量三、血压的测量n原理原理人体动脉血压值大气压血压的高度人体动脉血压值大气压血压的高度n血压意义血压意义1.心脏泵血效能心脏泵血效能2.血容量血容量3.动脉壁弹性动脉壁弹性4.外周血管阻力外周血管阻力5.血液粘滞度血液粘滞度48cm24cm12cm第四节第四节 呼吸的观察与护理呼吸的
4、观察与护理n一、正常呼吸的生理变化一、正常呼吸的生理变化(一一)呼吸运动的调节：呼吸运动的调节：(二二)正常呼吸及生理变化：正常呼吸及生理变化：n二、异常呼吸的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理n三、呼吸的测量三、呼吸的测量一、正常呼吸的生理变化一、正常呼吸的生理变化(二二)正常呼吸及生理变化正常呼吸及生理变化n1.正常呼吸正常呼吸呼吸频率呼吸频率 1620次次/分钟分钟呼吸与脉搏比呼吸与脉搏比1:4男性及儿童男性及儿童-腹式呼吸腹式呼吸;女性女性-胸式呼吸胸式呼吸n2.生理变化生理变化二、异常呼吸的观察二、异常呼吸的观察1与护理与护理异常呼吸的观察异常呼吸的观察2(二二)异常呼吸的护理异常呼
5、吸的护理n1.密切观察病情变化：密切观察病情变化：症状与体征症状与体征n2.休息与活动：休息与活动：体位的选择体位的选择n3.饮食饮食饮食饮食：n4.环境环境n5.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅n6.吸氧吸氧n7.心理护理心理护理n8.健康教育健康教育四、维持呼吸功能的技术四、维持呼吸功能的技术n(一一)有效咳嗽有效咳嗽n(二二)叩击叩击n(三三)体位引流体位引流n(四四)吸痰法吸痰法五、吸氧法五、吸氧法n目的目的提高动脉血氧分压提高动脉血氧分压PaO2和动脉血氧饱和度和动脉血氧饱和度SaO2，增加动脉血氧含量，增加动脉血氧含量CaO2n缺氧的分类缺氧的分类低张性缺氧低张性缺氧低张性缺氧低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧性缺氧（二）缺氧的程度（二）缺氧的程度n动脉血氧分压动脉血氧分压PaO2、动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度SaO2(三三)氧疗的种类氧疗的种类n依据依据缺氧缺氧及是否伴有及是否伴有二氧化碳分压二氧化碳分压升高升高
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