1、脊髓血管病的分类脊髓血管病的分类脊髓血管病分类的历史回顾脊髓血管病分类的历史回顾Yasargil 1969Yasargil 1969年分为三类年分为三类 海绵状血管瘤海绵状血管瘤 蔓状血管瘤蔓状血管瘤 血管网织细胞瘤血管网织细胞瘤Rosenblum 1987Rosenblum 1987硬膜下动静脉畸形硬膜下动静脉畸形 髓内动静脉畸形髓内动静脉畸形 幼稚性动静脉畸形幼稚性动静脉畸形 静脉球性动静脉畸形静脉球性动静脉畸形 AVFAVF 髓外的髓外的 髓内的髓内的 硬脊膜动静脉瘘硬脊膜动静脉瘘 Borden 1995Borden 1995硬脊膜动静脉瘘硬脊膜动静脉瘘型:直接引流入硬脊膜外静脉丛;型:
2、直接引流入硬脊膜外静脉丛;型:向髓周静脉引流和硬脊膜外静脉丛;型:向髓周静脉引流和硬脊膜外静脉丛;型:向蛛网膜下腔静脉引流型:向蛛网膜下腔静脉引流 髓内动静脉畸形髓内动静脉畸形 静脉球性动静脉畸形静脉球性动静脉畸形 幼稚性动静脉畸形幼稚性动静脉畸形 硬膜下动静脉瘘硬膜下动静脉瘘 型:低流量、小瘘口型:低流量、小瘘口 型:高流量、单一瘘口型:高流量、单一瘘口 型:多支供血的巨大流量瘘型:多支供血的巨大流量瘘 SDAVFSDAVF(硬脊膜动静脉瘘)(硬脊膜动静脉瘘)椎旁动静脉畸形椎旁动静脉畸形 CobbCobb”s syndromes syndrome 凌凌 锋锋 19971997Spetzler
3、 2002Spetzler 2002肿瘤性血管病变(肿瘤性血管病变(neoplastic vascular lesionsneoplastic vascular lesions)血管母细胞瘤(血管母细胞瘤(hemangioblastomahemangioblastoma)海绵状血管瘤(海绵状血管瘤(cavernous malformationcavernous malformation)脊髓动脉瘤(脊髓动脉瘤(spinal aneurysmspinal aneurysm)脊髓动静脉病变脊髓动静脉病变脊髓动静脉瘘(脊髓动静脉瘘(arteriovenous fistulasarteriovenou
4、s fistulas )硬膜外(硬膜外(extraduralextradural )硬膜内(硬膜内(intraduralintradural )背侧背侧-A-A 型:单支动脉供血;型:单支动脉供血;B B型:多支动脉供血型:多支动脉供血腹侧腹侧-A-A 型:轻度分流;型:轻度分流;B B型:中度分流;型:中度分流;C C型:重型:重度分流度分流脊髓动静脉畸形脊髓动静脉畸形硬膜外硬膜外-硬膜内硬膜内硬膜内硬膜内髓内髓内紧密型(紧密型(compactcompact)松散型(松散型(diffuse diffuse )脊髓圆锥型(脊髓圆锥型(conus medullarisconus medullar
5、is )治疗原则治疗原则血管源性肿瘤血管源性肿瘤-手术手术 血管母细胞瘤血管母细胞瘤 海绵状畸形海绵状畸形脊髓动脉瘤脊髓动脉瘤-手术手术动静脉瘘动静脉瘘 硬膜外硬膜外-首选栓塞首选栓塞 硬膜内硬膜内-手术手术+栓塞栓塞 腹侧:分为:腹侧:分为:A A:小瘘口(手术);:小瘘口(手术);B B:中:中瘘口(手术);瘘口(手术);C C:大瘘口(栓塞):大瘘口(栓塞)背侧:分为:背侧:分为:A A:单支供血;:单支供血;B B:多支供血:多支供血动静脉畸形动静脉畸形 硬膜内外硬膜内外-首选栓塞,以减压为目的需首选栓塞,以减压为目的需要手术要手术 硬膜内(髓内、小型的、广泛的、圆锥的硬膜内(髓内、小
6、型的、广泛的、圆锥的 先栓塞再手术先栓塞再手术)手术)手术+栓塞栓塞SDAVF(spinal dural arteriovenous fistula)SDAVF(spinal dural arteriovenous fistula)SDAVFSDAVFSAVFSAVFSAVMSAVMSpinal AVMSpinal AVMCobbCobbs s 综合征综合征后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营:网络软件设计、图文设计制作、主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待
7、每一位客户,做公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求类模板等方方面面,打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field