肾癌病人的护理.ppt

肾癌病人的护理普外泌外 xxx1.肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。引起肾癌的病因至今尚不明确，其发病可能与吸烟、肥胖、职业接触（如石棉、皮革等）、遗传因素（如抑癌基因缺失）等有关。2.【病理】多累及一侧肾，累及双肾者仅占2%；类圆形实性肿瘤，外有假包膜；组织构成多样，多为透明细胞癌；局限在包膜内时恶性程度较小，突破包 膜后会累及周围器官并转移至肺、脑、骨、肝等。3.瘤体多数为类圆形的实性肿瘤，外有假包膜，切面以黄色为主，可有出血、坏死和钙化，少数呈囊状结构。4.【临床表床表现】肾癌高发年龄为5070岁，男女之比为2:1。约有30%50%的肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或作其他疾病检查时发现。常见的临床表现有：1、血尿、疼痛和、血尿、疼痛和肿块；2、副瘤、副瘤综合征；合征；3、转移症状移症状.5.血尿：血尿：间歇无痛性肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵及肾盏、肾盂；疼痛：疼痛：多为腰部钝痛或隐痛，因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、临近脏器所致；血块通过输尿管时也可导致肾绞痛；副瘤副瘤综综合征：合征：包括发热、高血压、血沉快等肾外表现6.【诊断】血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状，出现上述任何一种症状，即应考虑肾癌的可能。肾癌术前诊断依赖于医学影像学检查结果：1、B超2、KUB+IVU3、CT（最可靠）4、MRI7.【治【治疗原原则】主要是手主要是手术治治疗；目前公目前公认肾癌根治癌根治术效果好，可提高生存率；近年来效果好，可提高生存率；近年来应用腹腔用腹腔 镜，创伤小、小、术后恢复快；后恢复快；肿瘤体瘤体积较大大时，应术前作前作肾动脉栓塞治脉栓塞治疗，可减少，可减少术中出血；中出血；肾上极上极肿瘤和瘤和肿瘤已累及瘤已累及肾上腺上腺时，需切除同，需切除同侧肾上腺上腺组织；对肾上、下极小于上、下极小于3cm的的肾癌，可考癌，可考虑作保留作保留肾单位的位的肾部分部分 切除切除术 生物治生物治疗对预防防转移癌有一定移癌有一定疗效效8.2024/4/21 周日9.【术术后后护护理要点理要点】1、避免并、避免并发症：出血症：出血 护护理措施：理措施：要密切观察患者生命体征 观察引流管引流物情况:若病人术后引流量较多、色鲜红且很快凝固，同时伴血压下降、脉搏增快，常提示有出血，应立即通知医生处理；止血、输血和补液10.2、预防感染防感染护理措施：理措施：加强营养，增强抵抗力；注意保持管道通畅，防止引流液逆流；保持切口清洁干燥，及时更换敷料。【术术后后护护理要点理要点】11.3、消除患者恐惧、焦、消除患者恐惧、焦虑情情绪 护理措施：理措施：做好术后病情的讲解；加强患者社会支持系统；做好健康教育，增强患者自护能力。【术术后后护护理要点理要点】12.4、加、加强营养支持养支持 护理措施：理措施：患者肾功能正常的情况下，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，增强患者抵抗力，促进患者的康复；患者肾功能较差时，给予优蛋白饮食【术术后后护护理要点理要点】13.5、预防急性防急性肾功能衰竭的功能衰竭的发生生 护理措施：理措施：留置尿管，准确记录尿量；及时复查肾功能、电解质；【术术后后护护理要点理要点】14.1、吸烟是、吸烟是肾癌的重要致病因素，癌的重要致病因素，应戒烟。戒烟。2、注意尿液、注意尿液颜色的色的变化，如有血尿出化，如有血尿出现，及，及时到医院就到医院就诊。3、注意腰部有无疼痛症状，、注意腰部有无疼痛症状，发现异常及异常及时就就诊。4、定期、定期进行尿常行尿常规、尿脱落、尿脱落细胞、血胞、血红蛋白、肝功能的蛋白、肝功能的测定，定，坚持生物治持生物治疗。5、注意、注意营养物养物质的的摄入，防止入，防止发生生贫血，增血，增强机体抗病的能力。机体抗病的能力。6、注意体温的、注意体温的监测。7、创造良好的休养造良好的休养环境，保持境，保持乐观的精神，建立康复的信心。的精神，建立康复的信心。15.16.2024/4/21 周日17.