颅脑CT影像断层解剖.ppt

颅脑颅脑CTCT影像断层解剖影像断层解剖收集制作：神经外科-陈杰安徽理工大学附属医院淮南东方医院集团总院头颅头颅CTCT扫描常用的扫描线扫描常用的扫描线n n1、听眶下线。适合眼眶。n n2、听眦线。是最常用的扫描基线。n n3、听眶上线。适合后颅窝检查。n n4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要时可以采用冠状位扫描，层厚5-10mm。我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。CTCTCTCT检查的常用术语检查的常用术语检查的常用术语检查的常用术语n n1 1、CTCT值：值：CTCT值表示组织或病变的密度；其单位是值表示组织或病变的密度；其单位是HUHU，水的，水的CTCT值是值是0 0，软组织，软组织20-50HU,20-50HU,钙化钙化60HU60HU以上，骨骼以上，骨骼1000HU,1000HU,空气空气-1000HU,-1000HU,脂肪脂肪-7070-120HU,-120HU,血肿一般血肿一般50-90HU50-90HU不会超过不会超过94HU94HU。n n2 2、窗宽和窗位：窗宽指所包含的、窗宽和窗位：窗宽指所包含的CTCT值的数量和范围；窗位是窗宽的值的数量和范围；窗位是窗宽的中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。颅底解剖结构颅底解剖结构颅底解剖结构颅底解剖结构颅底颅底颅底颅底CTCT影像影像影像影像小脑幕的结构小脑幕的结构小脑幕的结构小脑幕的结构脑室系统结构脑室系统结构脑室系统结构脑室系统结构颅底层面主要显示的结构颅底层面主要显示的结构颅底层面主要显示的结构颅底层面主要显示的结构n n1 1、眼眶上部。、眼眶上部。n n2 2、筛窦和蝶窦。、筛窦和蝶窦。n n3 3、部分颞叶。、部分颞叶。n n4 4、颞骨岩部，包括内听道。、颞骨岩部，包括内听道。n n5 5、后颅窝，包括延髓、小脑、后颅窝，包括延髓、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、半球、小脑蚓部、第四脑室、桥前池、桥小脑角池等。桥前池、桥小脑角池等。n n由于后颅窝周围骨质较厚，由于后颅窝周围骨质较厚，常形成放射状伪影，影响对常形成放射状伪影，影响对颅底结构的观察。颅底结构的观察。蝶鞍层面主要显示的结构蝶鞍层面主要显示的结构蝶鞍层面主要显示的结构蝶鞍层面主要显示的结构n n1 1、前方的低密度窦腔是额、前方的低密度窦腔是额窦。窦。n n2 2、额叶的一部分。主要是、额叶的一部分。主要是额叶直回。额叶直回。n n3 3、蝶窦。、蝶窦。n n4 4、蝶鞍，前床突和后床突。、蝶鞍，前床突和后床突。n n5 5、鞍背。此处是脑动脉瘤、鞍背。此处是脑动脉瘤的好发位置，但的好发位置，但CTCT平扫对脑平扫对脑血管畸形的诊断帮助不大。血管畸形的诊断帮助不大。鞍上池层面主要显示的结构鞍上池层面主要显示的结构鞍上池层面主要显示的结构鞍上池层面主要显示的结构n n1 1、前方为额叶。、前方为额叶。n n2 2、两侧为颞叶。、两侧为颞叶。n n3 3、中间呈五角星、或六角、中间呈五角星、或六角星形的结构是鞍上池，它的星形的结构是鞍上池，它的毗邻关系是：前方为额叶直毗邻关系是：前方为额叶直回，两旁是颞叶海马沟回，回，两旁是颞叶海马沟回，后方是大脑脚，外侧为侧裂后方是大脑脚，外侧为侧裂池。池。n n4 4、鞍上池周边是基底动脉、鞍上池周边是基底动脉环（威尼斯环）。环（威尼斯环）。n n5 5、环池。、环池。n n6 6、后方是小脑半球。、后方是小脑半球。n n小脑幕平扫显示不清，有时小脑幕平扫显示不清，有时呈呈“八八”、“Y Y”、“MM”形，这主要是扫描线与窦汇形，这主要是扫描线与窦汇的关系形成。的关系形成。基底节层面主要显示的结构基底节层面主要显示的结构基底节层面主要显示的结构基底节层面主要显示的结构n n1 1、呈、呈形形,前方是尾状核，前方是尾状核，外侧是豆状核，（苍白球常外侧是豆状核，（苍白球常见钙化）后方是丘脑。形成见钙化）后方是丘脑。形成内囊前支，内囊后支及内囊内囊前支，内囊后支及内囊膝部。两侧基底节中间前方膝部。两侧基底节中间前方是侧脑室前角，中间是中脑是侧脑室前角，中间是中脑水管和第三脑室，以及胼胝水管和第三脑室，以及胼胝体的膝部和压部。豆状核外体的膝部和压部。豆状核外侧是外囊，此层面常可见松侧是外囊，此层面常可见松果体钙化。以及额叶、颞叶果体钙化。以及额叶、颞叶和部分枕叶。和部分枕叶。侧脑室体部层面主要显示的结构侧脑室体部层面主要显示的结构侧脑室体部层面主要显示的结构侧脑室体部层面主要显示的结构n n1 1、中间八字形结构是侧脑、中间八字形结构是侧脑室体部，中间是胼胝体，室体部，中间是胼胝体，n n2 2、后方高密度纵行线状影、后方高密度纵行线状影是大脑镰，是大脑镰，n n3 3、有部分人透明隔增宽，、有部分人透明隔增宽，形成第五脑室和第六脑室。形成第五脑室和第六脑室。侧脑室上部层面主要显示的结构侧脑室上部层面主要显示的结构侧脑室上部层面主要显示的结构侧脑室上部层面主要显示的结构n n1 1、侧脑室上方两侧脑白质构成、侧脑室上方两侧脑白质构成半卵园中心，此层面脑灰质与白半卵园中心，此层面脑灰质与白质分界较清晰。质分界较清晰。n n2 2、前方为额叶部分，中部为顶、前方为额叶部分，中部为顶叶、后方是枕叶。但顶叶是主要叶、后方是枕叶。但顶叶是主要部分。部分。顶部层面主要显示的结构顶部层面主要显示的结构顶部层面主要显示的结构顶部层面主要显示的结构n n1 1、此层面主要显示顶叶脑沟、此层面主要显示顶叶脑沟、脑回，中间密度稍高纵行线状脑回，中间密度稍高纵行线状影是大脑镰。影是大脑镰。