触诊解剖.ppt

尤培建触诊解剖与基础按摩手法触诊解剖与基础按摩手法尤培建尤培建尤培建触诊解剖触诊解剖第一部分第一部分尤培建斜方肌斜方肌位置位置位于项部和背部皮下位于项部和背部皮下部分：上、中、下三部分部分：上、中、下三部分起点起点枕外隆凸、上项线、项韧带、全部胸椎棘突，枕外隆凸、上项线、项韧带、全部胸椎棘突，止点止点锁骨的外侧端，肩峰和肩胛冈锁骨的外侧端，肩峰和肩胛冈作用作用近固定：上部纤维收缩使肩胛骨上提、上回旋、近固定：上部纤维收缩使肩胛骨上提、上回旋、后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部纤维后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋。收缩使肩胛骨下降、上回旋。远固定：一侧收缩，使头向侧屈和向对侧回旋；远固定：一侧收缩，使头向侧屈和向对侧回旋；两侧收缩使头和脊柱伸直两侧收缩使头和脊柱伸直尤培建枕外隆凸、上项线枕外隆凸、上项线尤培建第第7颈椎、胸椎棘突颈椎、胸椎棘突尤培建锁骨锁骨尤培建肩峰和肩胛冈肩峰和肩胛冈尤培建背阔肌背阔肌位置位置腰背部皮下腰背部皮下起点起点第第712胸椎棘突、全部腰椎棘突、胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶中嵴以及髂嵴后部骶中嵴以及髂嵴后部止点止点肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴作用作用近固定时使上臂伸、内收、旋内近固定时使上臂伸、内收、旋内远固定时，拉引躯干向上靠拢，远固定时，拉引躯干向上靠拢，还可提肋，帮助吸气还可提肋，帮助吸气尤培建背阔肌的触诊背阔肌的触诊骶中嵴以及髂嵴骶中嵴以及髂嵴尤培建肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴尤培建竖脊肌竖脊肌位置位置脊柱两侧脊柱两侧起点起点骶骨的背面、髂嵴的后面骶骨的背面、髂嵴的后面止点止点颞骨乳突颞骨乳突作用作用下固定时两侧收缩可使头后伸，脊柱伸。单侧下固定时两侧收缩可使头后伸，脊柱伸。单侧收缩可使脊柱侧屈。收缩可使脊柱侧屈。上固定时可牵引骨盆前倾和增大腰椎的前凸上固定时可牵引骨盆前倾和增大腰椎的前凸尤培建三角肌三角肌位置位置肩部皮下肩部皮下部分部分前、中、后三部分前、中、后三部分起点起点锁骨的外侧半、肩峰和肩胛冈锁骨的外侧半、肩峰和肩胛冈止点：止点：肱骨三角肌粗隆肱骨三角肌粗隆作用：作用：近固定：前部收缩使上臂屈、水平屈和旋内；近固定：前部收缩使上臂屈、水平屈和旋内；中部收缩使上臂外展；后部收缩使上臂伸、中部收缩使上臂外展；后部收缩使上臂伸、水平伸和旋外。三部分同时收缩使上臂外展。水平伸和旋外。三部分同时收缩使上臂外展。外展60度以内，冈上肌主要用力尤培建三角肌的触诊三角肌的触诊锁骨的外侧半、肩峰和肩胛冈锁骨的外侧半、肩峰和肩胛冈肱骨肱骨尤培建胸大肌胸大肌Pectoralis major 位置：位置：胸廓的前上部胸廓的前上部部分：部分：锁骨部、胸肋部、腹部（上、中、下）锁骨部、胸肋部、腹部（上、中、下）起点：起点：锁骨内侧半、胸骨前面、上位锁骨内侧半、胸骨前面、上位6个肋软骨和个肋软骨和腹直肌鞘前壁，腹直肌鞘前壁，止点：止点：肱骨大结节嵴肱骨大结节嵴作用：作用：近固定：使上臂在肩关节处屈、水平屈、近固定：使上臂在肩关节处屈、水平屈、内收和旋内等内收和旋内等远固定：拉引躯干向上臂靠拢，还可提肋远固定：拉引躯干向上臂靠拢，还可提肋协助吸气协助吸气尤培建触诊触诊胸骨胸骨肱骨大结节嵴肱骨大结节嵴尤培建腹肌腹肌Muscles of abdomenObliquus externus absominis 腹外斜肌Oblequus enternus abdominis腹内斜肌Transversus abdominis腹横肌Rectus abdominis 腹直肌尤培建Rectus abdominis 腹直肌位置位置腹前壁正中线的两侧腹前壁正中线的两侧起点起点耻骨上缘和耻骨嵴耻骨上缘和耻骨嵴止点止点第第57肋骨前面和胸骨剑突肋骨前面和胸骨剑突作用作用上固定：两侧同时收缩使骨盆后倾并使上固定：两侧同时收缩使骨盆后倾并使脊柱腰段脊柱弯曲度减小脊柱腰段脊柱弯曲度减小下固定：两侧同时收缩向下牵拉胸廓协下固定：两侧同时收缩向下牵拉胸廓协助呼气以及使脊柱前屈助呼气以及使脊柱前屈尤培建Obliquus externus absominis 腹外斜肌位置位置腹前外侧前层腹前外侧前层起点起点下位下位8对肋骨的外面对肋骨的外面止点止点髂嵴髂嵴作用作用上固定时，两侧收缩使骨盆后倾上固定时，两侧收缩使骨盆后倾下固定时，两侧收缩可使胸廓向下协助下固定时，两侧收缩可使胸廓向下协助呼气并使脊柱前屈，单侧收缩时可使脊呼气并使脊柱前屈，单侧收缩时可使脊柱向同侧屈并向对侧回旋柱向同侧屈并向对侧回旋尤培建Oblequus enternus abdominis腹内斜肌位置位置腹外斜肌深层腹外斜肌深层起点起点髂嵴、腹股沟韧带外侧、胸腰筋膜髂嵴、腹股沟韧带外侧、胸腰筋膜止点止点下位下位3个肋骨的下缘个肋骨的下缘作用作用下固定时，两侧收缩可使胸廓向下下固定时，两侧收缩可使胸廓向下协助呼气并使脊柱前屈，单侧收缩协助呼气并使脊柱前屈，单侧收缩时可使脊柱向同侧屈并向同侧回旋时可使脊柱向同侧屈并向同侧回旋尤培建Transversus abdominis腹横肌腹横肌位置位置位于腹内斜肌的深层位于腹内斜肌的深层起点起点腹股沟韧带外侧髂嵴前部、胸腹股沟韧带外侧髂嵴前部、胸腰筋膜、下腰筋膜、下6对肋的内侧面对肋的内侧面止点止点白线白线作用作用稳定躯干、提高腹内压稳定躯干、提高腹内压尤培建剑突剑突尤培建髂嵴髂嵴尤培建肱二头肌肱二头肌位置位置上臂前面皮下上臂前面皮下起点起点长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨喙突胛骨喙突止点止点桡骨粗隆和前臂筋膜桡骨粗隆和前臂筋膜作用作用近固定：使上臂在肩关节处屈和前臂旋近固定：使上臂在肩关节处屈和前臂旋外外远固定：上臂向前臂靠拢远固定：上臂向前臂靠拢4当前臂旋外时，屈的作用最大当前臂旋外时，屈的作用最大尤培建肩胛骨盂上结节、喙突肩胛骨盂上结节、喙突尤培建桡骨粗隆桡骨粗隆尤培建肱肌肱肌位置位置前臂深层前臂深层起点起点肱骨前面的下半部肱骨前面的下半部止点止点尺骨粗隆尺骨粗隆作用作用近固定：屈肘近固定：屈肘远固定：使上臂向前臂靠拢远固定：使上臂向前臂靠拢尤培建尤培建肱三头肌肱三头肌位置位置上臂后面上臂后面起点起点长头起自肩胛骨盂下结节长头起自肩胛骨盂下结节外侧头起自肱骨后面桡神经沟外上方的外侧头起自肱骨后面桡神经沟外上方的骨面骨面内侧头起自桡神经沟以下的骨面内侧头起自桡神经沟以下的骨面止点止点尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴作用作用近固定：使前臂在肘关节处伸近固定：使前臂在肘关节处伸长头还使上臂在肩关节处伸长头还使上臂在肩关节处伸尤培建尤培建髂腰肌髂腰肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌尤培建腰大肌腰大肌起点起点第十二胸椎和全部腰椎椎体与椎间盘第十二胸椎和全部腰椎椎体与椎间盘的侧面以及横突的侧面以及横突止点止点股骨小转子股骨小转子作用作用腰段脊柱屈和侧屈腰段脊柱屈和侧屈髋关节屈和旋外髋关节屈和旋外尤培建髂肌髂肌起点起点髂窝髂窝止点止点股骨小转子股骨小转子作用作用髋关节屈、旋外髋关节屈、旋外尤培建髂脊髂脊尤培建股骨小转子股骨小转子尤培建臀大肌臀大肌位置位置骨盆后外侧面，臀部皮下骨盆后外侧面，臀部皮下起点起点髂骨翼外面后部，骶、尾骨背面及骶结节韧带髂骨翼外面后部，骶、尾骨背面及骶结节韧带止点止点股骨的臀大肌粗隆和髂胫束。股骨的臀大肌粗隆和髂胫束。作用作用近固定：髋关节伸、旋外。上部肌纤维外展，下部肌近固定：髋关节伸、旋外。上部肌纤维外展，下部肌纤维内收纤维内收远固定：牵引骨盆后倾、减少腰椎的前凸远固定：牵引骨盆后倾、减少腰椎的前凸尤培建臀大肌臀大肌位置位置骨盆后外侧面，臀部皮下骨盆后外侧面，臀部皮下起点起点髂骨翼外面后部，骶、尾骨背面及骶结节韧髂骨翼外面后部，骶、尾骨背面及骶结节韧带带止点止点股骨的臀大肌粗隆和髂胫束。股骨的臀大肌粗隆和髂胫束。作用作用近固定：髋关节伸、旋外。近固定：髋关节伸、旋外。上部肌纤维外展，下部肌纤维内收上部肌纤维外展，下部肌纤维内收远固定：牵引骨盆后倾减少腰椎的前凸远固定：牵引骨盆后倾、减少腰椎的前凸尤培建臀中臀中肌肌位置位置起点起点髂骨翼外面髂骨翼外面止点止点股骨大转子股骨大转子作用作用为髋关节外展。为髋关节外展。前部肌纤维位于髋关节冠状轴前，故可前部肌纤维位于髋关节冠状轴前，故可使髋关节屈与旋内使髋关节屈与旋内后部肌肉纤维位于髋关节冠状轴后，故后部肌肉纤维位于髋关节冠状轴后，故可使髋关节伸与旋外可使髋关节伸与旋外尤培建尤培建臀小肌臀小肌位置位置起点起点髂骨翼外面髂骨翼外面止点止点股骨大转子股骨大转子作用作用主要作用为髋关节外展主要作用为髋关节外展该肌前部肌纤维位于髋关节该肌前部肌纤维位于髋关节冠状轴前，故可使髋关节屈冠状轴前，故可使髋关节屈与旋内与旋内后部肌肉纤维位于髋关节冠后部肌肉纤维位于髋关节冠状轴后，故可使髋关节伸与状轴后，故可使髋关节伸与旋外旋外尤培建臀肌触诊臀肌触诊股骨大转子股骨大转子臀肌粗隆臀肌粗隆尤培建股四股四头肌头肌位置位置大腿前面大腿前面起点：起点：股直肌：髂前下棘股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线内侧唇股内侧肌：股骨粗线内侧唇股外侧肌肉：股骨粗线外侧唇股外侧肌肉：股骨粗线外侧唇股中间肌：股骨体前面股中间肌：股骨体前面止点止点胫骨粗隆胫骨粗隆作用作用伸膝伸膝股直肌另有屈髋关节作用股直肌另有屈髋关节作用尤培建尤培建胫骨粗隆胫骨粗隆尤培建腘绳肌腘绳肌股二头肌股二头肌半键肌半键肌半膜肌半膜肌尤培建股二头股二头肌肌位置位置大腿的后侧大腿的后侧起点起点长头（内侧头）起于坐骨结长头（内侧头）起于坐骨结节，短头（外侧头）起于股节，短头（外侧头）起于股骨粗线骨粗线止点止点腓骨头腓骨头作用作用长头：髋关节伸、膝关节屈长头：髋关节伸、膝关节屈并旋外并旋外短头：膝关节屈并旋短头：膝关节屈并旋外外尤培建半键肌半键肌起点起点坐骨结节坐骨结节止点止点胫骨上端内侧胫骨上端内侧作用作用髋关节伸，膝关节屈并旋内髋关节伸，膝关节屈并旋内尤培建半膜肌半膜肌起点起点坐骨结节坐骨结节止点止点胫骨内侧髁的内侧面胫骨内侧髁的内侧面作用作用髋关节伸，膝关节屈并旋内髋关节伸，膝关节屈并旋内尤培建坐骨结节与胫骨后面坐骨结节与胫骨后面尤培建胫骨前胫骨前肌肌位置位置胫骨外侧面胫骨外侧面起点起点胫骨外侧面胫骨外侧面止点止点内侧楔骨及第一跖骨的足底内侧楔骨及第一跖骨的足底作用作用足背屈、足背屈、内翻内翻尤培建小腿三头肌小腿三头肌腓肠肌腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌尤培建腓肠肌腓肠肌起点起点内外侧头起于股骨内外侧髁的后面内外侧头起于股骨内外侧髁的后面止点止点跟骨结节跟骨结节作用作用屈膝并使小腿回旋（内侧头旋内，外侧头旋屈膝并使小腿回旋（内侧头旋内，外侧头旋外）关节外）关节踝关节跖屈踝关节跖屈尤培建比目鱼肌比目鱼肌起点起点胫骨腓骨两骨上部后面胫骨腓骨两骨上部后面止点止点跟骨结节跟骨结节作用作用踝关节跖屈踝关节跖屈尤培建