运动损伤概述.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,运动损伤概述,知识点,运动损伤的概念与分类,运动损伤的原因,运动损伤的发病规律,运动损伤的预防原则,概念,人体在体育运动过程中所发生的损伤，称为运动损伤,有些运动损伤与技术特点密切相关，以运动项目命名，如网球肘，足球踝，跳跃膝等,跳跃膝,篮球：膝（髌骨软骨病、半月板及侧副韧带损伤）,技术特点：半蹲位滑步、进攻、防守、踏步、上篮,半屈旋转位膝内外及交叉韧带、两侧肌肉处于松弛,“伸膝发力”使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病,网球肘,肱骨外上髁炎,高尔夫球肘,肱骨内上髁炎,摔跤耳,运动损伤分类,按受伤组织结构分类,按伤后皮肤、粘膜是否完整分类,按损伤后运动能力的丧失程度分类,按损伤的病程分类,按运动技术与训练的关系分类,按受伤组织结构分类,皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤等,据北大运动医学研究所统计,严重的创伤较少，大部分属小创伤,其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多,其次是肩袖损伤、半月板撕裂和髌骨软骨病,根据,1991-1998,年对,6810,名优秀运动员运动创伤流行病学调查结果,肌肉损伤占,51.23%,，韧带损伤占,10.97%,，关节损伤占,963%,肌肉、肌腱及韧带伤,急性伤少，慢性小创伤多,主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性，其中发生于腱止装置部分的微细损伤称,末端病,关节软骨损伤,主要病理表现为软骨的退行性变,大部分为逐渐劳损所致（髌骨软骨病约,68%,，足球踝,64%,，肘的骨关节病,59%,是因劳损所致）,目前观点：软骨损伤后,不能再生或仅有不完全的再生,，留下永久性损害，影响运动员健康，妨碍成绩提高与运动寿命,骨组织劳损,最常见的是疲劳性骨膜炎及骨折,可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、足舟骨、髌骨、股骨、第,1,、,2,肋骨等,胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最多，占,5.6%,关节不稳,发病少但种类多，常常严重影响运动成绩及训练,骨骼形状、肌肉力量、韧带松紧,ACL,、,PCL,影响膝关节前后向稳定性,内外侧副韧带影响侧向稳定性,神经组织微细损伤,脑组织：拳击运动员（脑组织软化），阿里,小口径步枪：尺神经,排球、体操：肩胛上神经,心血管系统劳损,运动员过度紧张是主要原因,交感神经兴奋，人体对氧的需求量增加，心率加快，往往造成心肌性缺氧，导致心脏功能下降甚至心脏病性的猝死,按伤后皮肤、粘膜是否完整分类,开放性损伤：,伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通,闭合性损伤：,伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通,按运动创伤的轻重分类,轻伤：不损失工作能力,中等伤：失掉工作能力,24,小时以上，需要在门诊治疗,重伤：需要长期住院,按运动能力丧失的程度分类,轻度伤：受伤后能按训练计划进行训练,中度伤：受伤后不能按训练计划进行训练，需停止患部练习或减少患部活动,重度伤：完全不能训练,按损伤的病程分类,急性损伤：,直接或间接暴力、突然负荷过大作用至伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短,慢性损伤：,按病因又可分为两类：陈旧伤和劳损伤,小力量重复性累积性过度负荷,慢性损伤急性发作：长期劳损突然负荷过大,按运动技术与训练的关系分类,运动技术伤：,与技术相关，如网球肘，跳跃膝等，多为局部组织过劳伤,非运动技术伤：,运动中的意外伤，如挫伤，骨折，擦伤，韧带扭伤等,1998,年,7,月,21日晚，美国纽约，第四届友好运动会体操赛场,第六、七颈椎呈开放性、粉碎性骨折，错位，中枢神经严重损伤，双手和胸以下失去知觉,2002,年获得北京大学取录，正式入读新闻与传播学院,希望参加,2008,年伤残奥运会的乒乓球赛,时间：,2007,年,7,月,14,日凌晨,地点：国际田联黄金联赛罗马站的比赛,事件：芬兰的男子标枪选手,皮特卡马基,在冲击自己第三个冠军的时候不甚失手，飞出的标枪不幸扎到了田径场另一边的法国跳远选手萨里姆,-,斯蒂里的后背上,“当时我转身投掷的时候身体过于向左边倾斜，然后标枪就飞进了跳远区域。”,运动损伤的直接原因,思想上不够重视,体育教师、教练员、体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足、思想麻痹,缺乏合理的准备活动,不做或不充分,准备活动与正式运动的内容结合不好或缺乏专项准备活动,准备活动量过大,准备活动距正式运动时间过长,训练水平不够,一般身体训练：力量、速度、耐力、灵敏度,专项技术训练,战略战术训练：长跑,心理道德品质训练,比赛、教学组织不当,缺乏医务监督,不遵守训练原则：积极性、直观性、循序渐进性、个别对待、巩固性原则,(,防止,“,单打一,”,),缺乏保护,竞赛组织安排不当：赛程突然改变,场地器材、保护服装的损坏或不符合卫生要求,运动员的生理状态不佳,力量、准确度、平衡共济功能下降,警觉性和注意力减退，反应迟钝,心神不安：体操、击剑运动员紧张手心出汗过多,技术动作错误,运动负荷过大（尤其是局部负荷量）,动作粗野或违反体育规则,不良的气候因素,气温过高,气温过低,潮湿高热,光线不足、能见度差影响视力,室外运动最佳气温,气温,无风天,风天 雨天 雪天,夏 天,冬 天,夏 天,冬 天,最高,+33,高于,0,+35,0,正常,+20,-10,+20,-10,最低,+5,-20,+10,-15,运动损伤的发病规律,运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求,人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点,两个致伤条件,技术动作错误、不合理、不正确，违反人体解剖学和生物力学多为急性损伤,人体某部位局部运动负荷长期过重，超出该组织所能承受的最大程度，导致慢性损伤,体操：腰（腰肌筋膜炎）、肩（肩袖）、膝（髌骨软骨病和半月板损伤）、腕（腱鞘炎）,肩袖损伤机制,肩关节解剖结构特点；吊环、高低杠、单杠等各种悬吊转肩动作；肩袖的作用；肱骨大结节附着点处反复与肩峰摩擦,投掷标枪：肩、肘、腰,跨栏：大腿后群肌肉,屈膝肌：伸膝肌,=65-75%,小于,60%,时易出现屈膝肌拉伤，常见于短跑运动员,预防运动损伤的意义,保障全民健身活动,促进体育教学水平,提高运动训练成绩,运动损伤的预防原则,加强思想教育,合理安排运动负荷,认真做好准备活动,合理安排教学、训练和比赛,加强易伤部位的练习,加强医务监督工作（定期按需要进行体格检查、加强自我监督）,克服运动损伤潜在因素的措施,加强易伤部位的准备活动,加强易伤部位的肌肉力量练习,改进技术动作,合理安排局部运动，避免单打一,如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练中应避免过多，集中练习膝半蹲发力的专项与辅助练习,思考,运动损伤的概念,运动损伤的潜在原因及致伤条件,运动损伤的预防原则,结合自己的运动项目，讨论应如何预防运动损伤？,我国优秀田径运动员的运动损伤流行病学调查结果,踝关节扭伤,股后肌群拉伤,疲劳性骨膜炎,膝关节损伤,(,髌骨劳损,),腰背肌损伤,网球运动员常见损伤,肩,肘,腕,腰部,下肢,乒乓球运动员常见损伤,不同技战术打法的运动员患病率,打法,患病率,直拍单面拉弧圈球,32.05%,横拍拉弧圈球,20.51%直拍弧圈球结合快攻,16.67%,横拍快攻结合弧圈球,14.10%,直拍快攻,10.26%,削球,6.41%,常见部位损伤,肩袖损伤,21.79%,腰椎间盘突出,17.95%,髌骨软骨病,14.1%,颈椎间盘突出,11.54%,腱鞘炎,10.26%,肱骨外上髁炎,7.69%,跟骨挫伤,5.13%,踝关节扭伤,3.85%,背部慢性筋膜炎,2.56%,武术运动员常见损伤,下肢,:66.5%,上肢,:27.6%,胫腓骨疲劳性骨膜炎,跟腱腱周炎,腰背肌筋膜炎,股四头肌挫伤,大腿肌群拉伤,腕三角软骨盘损伤,踝扭伤,游泳运动员常见损伤,肩、腰、膝部,以肩袖损伤最多,体操运动员常见损伤,踝,膝,腰,踝和肘腕,羽毛球运动员常见损伤,踝、膝、腰、肩、腕,腰部骨性损伤多于软组织损伤,末端病,膝踝关节滑膜炎,肩袖损伤,L3,横突综合征,腕扭伤,足球运动员常见损伤,头和上肢占,15%,胸腰占,10%,下肢占,75%,多数为软组织损伤,踝膝大腿肌肉和韧带,艺术体操运动员常见损伤,腰背肌筋膜炎,29.55%,踝外侧副韧带扭伤,7.95%,腰椎棘上,(,棘间,),韧带损伤各,6.82%,L3,横突末端病、踝慢性创伤性滑膜炎各,5.68%,膝外侧半月板损伤、跟腱腱围炎、各,4.55%,颈椎病、项肌损伤、肩袖损伤等,健美操运动员常见损伤,肌肉拉伤,41.18%,腕关节,39.22%,踝关节,25.49%,膝关节,21.57%,肩关节,7.84%,其它,7.84%,体育舞蹈运动员常见损伤,拉丁舞比摩登舞损伤常见,皮肤擦伤挫伤,36.50%,肌肉拉伤,19.95%,韧带扭伤,13.63%,骨膜炎,9.73%,腱鞘炎,6.81%,骨软骨病,6.08%,篮球运动员常见损伤,腰肌筋膜炎,踝韧带扭伤,膝关节半月板损伤,髌骨软骨病,跟腱腱围炎,槌状指,