1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,#,单击此处编辑母版标题样式,牙源性瘘管,200603001,杨胜银,Contents,瘘管的来源,1,瘘管的开口,2,牙源性牙龈瘘管的病因,3,牙源性牙龈瘘管的处理,4,主要内容,瘘管的来源,牙源,性,1,、根尖周炎（急、慢性）,2,、根分叉病变,3,、智齿冠周炎,4,、牙髓牙周联合病变,5,、牙周脓肿,非牙源性,颌骨骨髓炎（化脓性、,新生儿等）,瘘管的开口,皮肤,皮瘘,（颏瘘、面瘘、颊瘘,）,瘘管开口,粘膜,龈,瘘,牙源性瘘管,瘘管的开口,瘘管（,sinus,）：,位于牙龈的瘘管口常呈粟粒大小的乳头形状,
2、在皮肤表面开口的瘘管多为黄豆大小的肉芽肿样,挤压瘘管口有时可有脓液溢出，也有瘘管口呈假性闭合的状态。,牙源性瘘管的病因,尖,周,炎,急、慢性,根尖部脓液通过骨髓腔、根管和牙周膜向外排脓,瘘道开口,根尖部粘膜,唇、颊侧牙龈,舌、腭侧牙龈,有的远离患根 （开口在 根尖部）,皮肤,：皮瘘,根,牙源性瘘管的病因,根分叉病变,急,性,牙,槽,脓,肿,牙源性瘘管的病因,冠周脓肿,冠周炎症,冠周盲袋,智齿冠周炎,下颌第一磨牙颊侧粘膜下脓肿或瘘管,突破皮肤形成颊瘘,牙髓根尖周病对牙周组织的影响,牙源性瘘管的病因,牙周牙髓,联合病变,多数情况下，根尖部突破骨膜到粘膜下，破溃排脓，形成瘘管,牙源性瘘管的病因,牙,周,脓,肿,因急性期过后未及时治疗或反复急性发作导致慢性牙周脓肿，一般无明显症状，可见牙龈表面有瘘管开口，开口处可以平坦，仔细检查才可见有针尖大的开口，也可呈肉芽组织增生的开口，压之时有少许脓液流出。,牙源性瘘管的处理,诊断：,认真仔细检查找出瘘管与患牙的关系，必要时可自瘘管口插入诊断丝或者牙胶，拍摄,X-ray,片以确定瘘管的来源。,Company Logo,牙源性瘘管的处理,对不同 程度的患牙采取不同的,根管治疗术或瘘管通过术，塑化，,瘘管通过术，消除根管内的感染源，,使已破坏的根尖周组织得到,重新修复再生、瘘管口消失。,牙源性瘘管的治疗,牙源性瘘管的处理,Thank You!,
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