北仓镇应急救护培训课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,北仓镇应急救护培训,参加救护培训,真情关爱生命,北仓镇社区卫生服务中心,北仓镇应急救护培训,为什么要非医疗人员学习应急救护，这不是医疗工作者的职责吗？我们只要立即拨打,“,120,”,不就可以了吗？,可真的可以了吗？,北仓镇应急救护培训,都袖手旁观吗？,那能干吗？赶紧走，别惹事！,哎！别走！这是我爹！,声 明,为讲课需要,本故事纯属虚构,无图片无关,Click to edit title style,2,急救意,识问题,专业能,力问题,北仓镇应急救护培训,我们通过本次培训解决,Click to edit title style,北仓镇应急救护培训,前联合国秘书长安南讲过这样一句话,“,人的生命如此脆弱，如何保护自己，如何拯救同胞，我们应该知道，我们必须知道,”,。,我们说掌握急救知识和技能，不是一种荣耀，而是一种使命，它是人道主义救助精神的充分体现。,北仓镇应急救护培训,1,现场急救的基本知识,Click to edit title style,北仓镇应急救护培训,急救的分类,现场急救的,目的：,挽救,生命，减少伤残,现场急救,途中急救,院内急救,北仓镇应急救护培训,现代社会，各种,“,天灾人祸,”,也接踵而来。面对各种意外伤害，人们往往将危重急症、意外伤害伤病员的急救希望,完全寄托于医院和医生身上,，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施的认识,。,北仓镇应急救护培训,这样使,处在生死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟,最宝贵的救命,黄金,时刻,。为此,，我们必须,了解救护,的特点，立足于现场，依靠,“,第一目击者,”,（经过培训的救护人）,，才能不失时机地进行,有效救护，,体现,救护新概念的理念和内涵,。,北仓镇应急救护培训,指的是伤病员心跳、呼吸骤停的,4-6,分钟，,若在这段时间内及时、有效的对伤病员实施救护，就能减少伤残、挽救生命,。,北仓镇应急救护培训,15,秒,-,意识丧失，可伴有抽搐；,30,秒,-,呼吸停止，紫绀明显；,1,分钟,-,瞳孔散大固定，对光反应消失；,4分钟,-,糖无氧代谢停止,，大脑细胞开始发生不可逆病理变化；,5,分钟,-,大脑,ATP,枯竭,，能量代谢完全停止；,6,分钟,大脑神经发生,不可逆病理变化,。,小脑,10-15,分钟、延髓,20-25,分钟、脊髓,45,分钟发生不可逆病理变化,。,机体对缺血（完全停止供血）反应,北仓镇应急救护培训,心跳呼吸骤停现场急救的紧迫性,心脏性猝死。,70%,病人死于医院外,；,40%,死于发病,15,分钟内；,30%,死于发病,15,30,分钟。,复苏成功者，,94%,是在,心跳骤停,4,分钟内抢救,；只有,6%,在大于,4,分钟,北仓镇应急救护培训,做为,“,第一目击者,”,我们在现场应该做什么呢？,现场评估,病情判断,紧急呼救,立即施救,安全运转,北仓镇应急救护培训,现场评估、判断病情,在突发,事件现场,，可能,存在潜在的危险,，作为,“,第一目击者,”,应该有很强的自我保护意识，并且能够对,病人所处的状态,进行判断，才能做到有效救治。,北仓镇应急救护培训,现场评估、判断,病情的主要内容,急救员不可贸然进入现场，首先应确认现场的,环境安全,确认现场无危险因素后迅速检查患者病情,轻拍重呼法检查成人或儿童的,意识反应,对于婴儿可以轻拍足底观察其反应。,对于受外,伤,的患者，检查是否出血、肿胀、骨折、脊柱损伤、休克或其他严重,情,况。,对于急症患者，应评估意识状况，观察是否有出血、中毒或休克症状，详细询问,病情,并检查是否携带医嘱药物。,北仓镇应急救护培训,紧急呼救,如果患者无意识，施救者应高声呼救，并让,周围旁人,立即,拨打,120,，并着手进一步救护援助。,如果患者有意识，在了解详细病情、提供救护帮助前，请,先征得其同意,。,如果患者伤势较重且拒绝你的帮助，请寻求旁人帮助，并立刻拨打,120,呼叫援助,北仓镇应急救护培训,如正确拨打,“,120,”,告知内容：,呼救者,的姓名、电话；,现场,的地址；,伤害,的性质、范围；受害人数、现情况；现有的,急救,措施,注意：,不要先挂断电话，要等,120,调度人员先挂断电话,北仓镇应急救护培训,现场救护的,“,生存链,”,（心脏骤停者）,尽早识别并呼救,尽早心肺复苏,尽早除颤,尽早高级生命支持,尽早综合治疗,北仓镇应急救护培训,2,环境伤害的基本知识,北仓镇应急救护培训,环境伤害（触电）,发现有人触电时，急救员要注意自我保护，切勿盲目用手扶起触电者。,立即,切断电源,。,普通电线，用木棒、竹竿等绝缘工具挑开。,高压线，必须首先通知电力部门（,95598,）断电，劝阻旁人接近。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（溺水）,有能力的救护者：,应首先观察清楚位置与溺水者状况，并迅速游到溺水者附近。,对筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近。,对神智清醒的淹溺者，救护者应从背后接近。,救护者不会水或不熟悉水情时：,切勿盲目下水，应立即用绳索，竹竿，木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。,现场无任何救生材料，应及时高呼他人并报警。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（溺水）,清除,溺水者口鼻,异物,，松解领口和紧裹的内衣、胸罩和腰带；必要时用手巾、纱布包裹将舌头拉出来。,将溺水者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使其呼吸道和胃内的,水倒出,。,溺水者呼吸极其微弱或消失时，应立即实施,心肺复苏,。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（宠物咬伤）,1,、检查,环境,、隔离患者，避免再次受伤。,2,、对于严重咬伤伴大量出血的伤者，应先,止血,。,3,、,出血不太严重的伤者应立即用大量的自来水或肥皂水,冲洗伤口,，至少冲洗,20,分钟以上。,4,、及时就诊：,冲洗完伤口，,不要包扎,，尽快将患者送至医院作清创处理，并,注射狂犬病与破伤风疫苗,。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（中暑）,环境,：立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。,降温,：解开患者衣物，用冷水擦身，或在额、颞部涂抹清凉油等。有条件的，应把患者浸在冷水中。,补水,：多给患者饮用些含盐的清凉饮料，补充丢失的盐和水分。,北仓镇应急救护培训,环境伤害（煤气中毒）,环境：,首先打开门窗通风。将中毒者移到室外或空气新鲜的房间。此时切勿使用任何电器或通讯设备,及时呼救：确认周围环境安全后，在室外或空气新鲜的房间内呼叫,120,急救中心。,救护援助,北仓镇应急救护培训,3心肺复苏（,CPR),北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,胸外按压,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,C,胸部按压,（,C,，,compression,）,A,开放气道,（,A,，,airway,）,B,人工呼吸,（,B,，,breathing,）,心肺复苏,(CPR),基础生命支持（,BLS,）,北仓镇应急救护培训,步骤说明：,现场评估（略）,病情判断,紧急呼救（略）,立即施救,安全运转（略）,北仓镇应急救护培训,步骤说明：病情判断,意识判断：,重呼轻拍,呼吸判断：,一听二看三感觉,一听是否有呼吸声；,二看是否胸廓起伏；,三感觉有否呼吸气流视频,循环判断：,触摸颈动脉搏动,方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,视频,北仓镇应急救护培训,心肺复苏体位,病人体位,仰卧体,，,置于,平坦、坚实,的表面,-,心肺复苏体位,。,救护者体位,救护者在实施,CPR,技术时，根据现场病者的周围处境，选择病者一侧，将两腿自然分开,与肩同宽间距跪贴,于（或立于）病者的肩、腰部，有利于实施操作。,北仓镇应急救护培训,心肺复苏体位,视频,北仓镇应急救护培训,心肺复苏,基础生命支持（,BLS,）,胸部按压（,C),：,部位：,胸骨下,1/3,交界处或双乳头与前正中线交界处,北仓镇应急救护培训,心肺复苏,基础生命支持（,BLS,）,胸部按压（,C),：,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,北仓镇应急救护培训,心肺复苏,基础生命支持（,BLS,）,胸部按压,(C),：,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,北仓镇应急救护培训,心肺复苏,基础生命支持（,BLS,）,胸部按压,(C),：,频率：,至少,100,次,/,分,按压幅度：胸骨下陷,至少,5cm,，,压下后应让胸廓完全回弹,压下与松开的时间基本相等,按压,-,通气比值：,30,：,2,每,五组,为一周期进行病情判断。,北仓镇应急救护培训,开放气道,(A),：,去除气道内异物,：,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,心肺复苏,基础生命支持（,BLS,）,北仓镇应急救护培训,开放气道,(A),：,仰头,-,抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,心肺复苏,基础生命支持（,BLS,）,北仓镇应急救护培训,人工呼吸,(B),：,口对口：开放气道捏鼻子口对口,“,正常,”,吸气缓慢吹气（,1,秒以上,），,胸廓明显抬起,松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,避免过度通气,心肺复苏,基础生命支持（,BLS,）,北仓镇应急救护培训,心肺复苏（,CPR,）终止,条件,患者自主呼吸及脉搏恢复,有他人,或专业急救,人员到场接替,有医生到场确定病人死亡,救护人员筋疲力尽而不能继续,进行心肺复苏,视频,北仓镇应急救护培训,恢复体位（侧卧位,),视频,北仓镇应急救护培训,早期,CPR,：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的,CPR,；,对于目击者，我们可否简化,BLS?,C,A,B,