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传染病防治法预防保健科防保健科2009-3-242009-3-241.2008年法定传染病疫情总体发病情况o全年无甲类传染病报告 o乙、丙类传染病 发病17种、1862例 发病率为282.68/10万，较去年同期下降 24.52%无死亡病例o发病前5位的病种为：肺结核、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、梅毒、手足口病 2.有关法律法规o中中华人民共和国人民共和国传染病防治法修染病防治法修订版版20040828n法定法定传染病病种、染病病种、传染病登染病登记报告、各部告、各部门法律法律职责o卫生部生部传染病信息染病信息报告工作管理告工作管理规范范20060522n报告告时限限o中国疾控中心中国疾控中心传染病染病监测信息网信息网络直直报工作与工作与技技术指南（指南（20052005试行版）行版）20052005年年1010月月n操作操作细则3.基本概念基本概念o.传染病：由病原微生物（细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体等）和寄生虫（原虫、蠕虫等）感染人体所引起并能传播给他人的疾病。4.基本概念基本概念o.传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。5.传染病的流行染病的流行过程及影响程及影响o传染病的流行过程包括三个基本环节（条件），缺一不可。o传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。病人、病原携带者、隐性感染者、受感染动物等都是重要的传染源。6.传染病的流行染病的流行过程及影响程及影响o传播途径：指病原体离开传染源以后，达到另一个易感者的途径。呼吸道、消化道、血液制品等都是传播途径。7.传染病的流行染病的流行过程及影响程及影响o易感人群：对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群成为易感人群。当易感者的比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源及合适的传播途径，传染病的流行容易发生。预防接种的目的是要将易感者水平降至最低，不发生传染病的流行。8.传染病的流行染病的流行过程及影响程及影响o传染病流行过程的影响因素o、自然因素：地理、气候、土壤、生态等条件对传染病的发生和发展起着重要的影响。o、社会因素：社会制度、经济和生活条件、生活习惯、文化水平、人口密度等因素对传染病流行过程有决定性的影响。9.传染病的治染病的治疗和和预防防o.传染病的治疗o治疗原则：早发现、早诊断、早隔离、早治疗、就地、就近治疗的原则。10.传染病的治染病的治疗和和预防防o2、传染病的预防o.管理传染源，定期病原学检查，及时发现、隔离治疗，及时报告疫情。o.切断传播途径，加强饮食卫生管理，水源管理，粪便污物处理，消灭病虫害，必要时整体或部分隔离区域。o.保护易感人群，采取预防接种，药物预防，增强机体抗病能力。11.的主要内容的主要内容o制定、颁布、实施时间o传染病防治法于年月日经第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，自年月日施行。年月日经第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，于年月日施行。12.报告内容o法定法定传染病染病n甲乙丙三甲乙丙三类，38种种n甲甲类2种：鼠疫、霍乱种：鼠疫、霍乱n乙乙类25种种n丙丙类11种种o卫生部要求生部要求监测的其它的其它传染病染病n不明原因肺炎不明原因肺炎n不明原因死亡病例不明原因死亡病例n人感染猪人感染猪链球菌病球菌病o可疑及确定的集中可疑及确定的集中发病、突病、突发事件事件13.o乙乙类传染病是指（染病是指（2525种）种）n传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血出血热、狂犬病、流行性乙型、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革炎、登革热、炭、炭疽、疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、核、伤寒和副寒和副伤寒、流行性寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破儿破伤风、猩、猩红热、布、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。疾。14.o丙丙类传染病是指（染病是指（1111种）：种）：n流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风疹疹、急急性性出出血血性性结膜膜炎炎、麻麻风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤寒寒、黑黑热病病、包包虫虫病病、丝虫虫病病，除除霍霍乱乱、细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、伤寒寒和和副副伤寒寒以以外外的的感感染染性性腹腹泻病、手足口病泻病、手足口病。15.需要辖区疾控中心进行检诊处理的法定传染病o甲甲类及按甲及按甲类管理管理传染病染病o流行性出血流行性出血热、流行性乙型、流行性乙型脑炎、狂犬病、脊炎、狂犬病、脊髓灰髓灰质炎（包括急性炎（包括急性迟缓性麻痹病例）、炭疽、性麻痹病例）、炭疽、流行性流行性脑膜炎膜炎 o艾滋病、麻疹、新生儿破艾滋病、麻疹、新生儿破伤风、白喉、百日咳、白喉、百日咳、15岁以下新以下新报告的乙型肝炎、急性血吸虫病、告的乙型肝炎、急性血吸虫病、疟疾、手足口病疾、手足口病o其它当地新其它当地新发或少或少见急性急性传染病染病 16.个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报o脊髓灰脊髓灰质炎炎n要由国家确要由国家确认实验室室进行行审核确核确认o甲甲类传染病及按甲染病及按甲类管理的管理的传染病染病n须由由省省级有有确确认权限限的的单位位或或实验室室进行行审核核确确认。o艾滋病艾滋病n应由由省省级有有确确认权限限的的单位位或或实验室室进行行确确诊后方能后方能报告告o人禽流感、人禽流感、SARSSARS等等17.报告时限o甲类及按甲类管理传染病n2小时n立即电话报告o其它乙丙类传染病n24小时o本地少见、新发传染病、检诊传染病、突发公共卫生事件n立即电话报告18.医疗机构传染病报告流程o门诊/住院住院 登登记o填填传染病染病报告卡告卡o收卡收卡o检查并登并登记o网网络直直报o村村卫生站生站对诊断或断或疑似病例填写疑似病例填写传染染病病报告卡并在告卡并在规定定时限内交医院代限内交医院代报临床医生床医生保健科医生保健科医生录卡医生卡医生19.登登记临床医生床医生o门诊日志日志o门诊传染病登染病登记本本o住院部登住院部登记本本o住院部住院部传染病登染病登记本本o检验/检查登登记20.传染病报告卡o在疾病在疾病预防控制中心防控制中心处领取取o相关相关门诊/住院部住院部备足足够数量数量o要求要求n字迹清楚，避免潦草n必填项必须填写21.传染病报告卡填写（1）o现住地址住地址n尽力尽力询问病人的病人的详细现住地址住地址n病人在某地已住病人在某地已住 3 3个月，个月，则视为本地本地n病人病人仅异地就异地就诊，在籍，在籍贯以外的地区居住以外的地区居住未未满3 3个月，个月，则询问病人的籍病人的籍贯地址，作地址，作为现住址住址22.传染病报告卡填写（2）o幼托机构幼儿、学生幼托机构幼儿、学生n必必须在在患患者者单位位栏内内填填写写学学校校正正式式全全称称及及班班级名称名称n勿用勿用简称称n目的是目的是为了早期探了早期探测学校有无学校有无传染病暴染病暴发现象象n1414岁以下儿童，要填写家以下儿童，要填写家长姓名、姓名、电话23.传染病报告卡填写（3）o病例分病例分类n分分为疑似病例、疑似病例、临床床诊断病例、断病例、实验室确室确诊病病例、病原携例、病原携带者、阳性者、阳性检测结果果5 5类n“阳性阳性检测”病例只能由血液中心病例只能由血液中心报告，且告，且仅限于限于HIVHIV（艾滋病不能（艾滋病不能报阳性阳性检测）n肺肺结核的病例分核的病例分类o可以有疑似，但不能有病原携可以有疑似，但不能有病原携带者者 o除疑似外，菌和未痰除疑似外，菌和未痰检只能是只能是临床床诊断断 o除疑似外，涂和除疑似外，涂和仅培阳只能是培阳只能是实验室室诊断断 n艾滋病的病例分艾滋病的病例分类o只能只能为实验室室诊断断n乙型肝炎、血吸虫病乙型肝炎、血吸虫病应分急性和慢性分急性和慢性24.传染病报告卡填写（4）o诊断日期断日期n需精确到小需精确到小时n订正正报告告时，对诊断断时间的的处理理o死亡日期：只有因死亡日期：只有因传染病死亡的才填染病死亡的才填25.传染病疫情染病疫情报告的重要性告的重要性o疫情报告为预防和控制传染病提供重要信息和依据，是控制传染病流行的重要环节。o是政府制定传染病防治对策和措施的基础26.目的目的o1、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早处理、早控制，把疫情控制在最小范围。o2、网络直报，最主要的目的是缩短应急反应时间。o3、及时有效的处理疫情，保护人民的身体健康和财产安全。维护社会稳定和经济发展。（疫情报告系统渠道畅通，快速、准确）27.传染病染病报告中医生的告中医生的职责o做好门诊日志登记、住院登记。o及时发现传染病，及时诊断、及时填报传染病报告卡。o做到不漏报、迟报、缺报、错报。28.法律法律责任任o医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任；29.法律法律责任任o未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；o未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；o发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；30.法律法律责任任o未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；o未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；o在医疗救护过程中未按照规定保管医学记录资料的；o故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。31.谢谢大家！32.谢谢观看！