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基础护理培训八病区 基础护理任务内容我院基础护理质量考核标准何谓基础护理何谓基础护理l基础护理技术是指为满足患者生理、心理、和治疗需要的护理基本技能，是护理工作中最常用的、带有普遍性的基本理论、基本知识和基本技能，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。l基础护理不只是简单的生活护理；强化基础护理不是“重基础、轻专科”，而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进病人恢复健康。基础护理任务1.了解机体生理、心理信息，监测体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化。2.维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。3.调配合理营养及膳食。4.改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。5.保持重症患者合理、舒适的卧位，适时更换体位，预防发生褥疮。6.改善患者的休息环境和条件，促进其睡眠内容内容7.进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。8.指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。9.协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。10.观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置。11.负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境如何让病人在接受护理的同时，如何让病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题？手段解决病人的问题？如何做好基础护理如何做好基础护理基础护理是病人日常不可缺少的护理，包括对床单位、头发、口腔、皮肤、各种导管、出入院等护理内容，其标准是病人达到清洁、整齐、舒适、安全、无并发症。三短：头发、胡须、指（趾）甲六洁：皮肤、头发、口腔、手、足、会阴三保持：保持：各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范），保持：床单元清洁、整齐、无尿渍和血漬，保持：病人卧位舒适，符合治疗、护理要求四无：无压疮、烫伤、坠床、护理并发症病人基础护理落实目标病人基础护理落实目标满足患者基本生活需要的护理活动如从患者的卫生方面及健康生活方面提出了基本的护理内容。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。例如漱口刷牙是人们保持口腔清洁的一个基本生活习惯。当病人因疾病不能自行刷牙漱口时，必须代以口腔护理，使口腔清洁、湿润、去除口臭，使患者舒适、增加食欲；同时观察病人的牙龈、舌苔、粘膜有无异常改变按病人的需要划分满足患者心理需要的护理活动。主要是指住院病人由于生活环境、生活方式的改变，加上疾病对身体的影响，会产生一系列的心理状态的反应，如焦虑、恐惧消极悲观、依赖心理、猜疑心理、挫折心理等。此时护理人员要了解患者的心理特征，进行针对性的护理，以解除患者的心理压力及各种不利于治疗和康复的心理反应。心理护理可贯穿于各类护理活动中，如在协助患者进食时，边进行饮食指导，边注意创造一个促进食欲的适应进食环境。并运用护理人员和蔼的微笑、关切的表情及适当的皮肤接触。这些语言与非语言的交流对病人有特殊的安抚作用满足患者治疗需要的护理活动。患者在治疗期间，为了治疗需要而必须改变某些生理状态，如腹腔手术后的半卧位，常需要护士予以协助以促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时执行给药医嘱，同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要。包括一般护理技术：出入院护理、各种铺床法、分级护理、精神护理、生活护理、饮食护理、晨晚间护理、预防并发症的护理、尸体料理、消毒隔离技术、病情观察、药物治疗、护理文件书写记录等。常用抢救技术：给氧、吸痰、输血、洗胃、胸外心脏按压、止血包扎、骨折固定、急救药物的应用、心电监护、呼吸机的使用。基本护理常规和制度：如查对及值班交接班制度，疾病护理常规等。按护理活动对患者的轻重，缓急之程度划分2016年分金亭医院基础护理质量考核表年分金亭医院基础护理质量考核表日日期期：病病区区：床床号号：住住院院号号：诊诊断断：责责任任护护士士：合合格格：90分分 得得分：分：考核标准考核标准考核标准考核标准项目考核内容标准分评分标准扣分病床单位1、病室环境整洁。2、床单元设施齐全，床头柜、壁柜物品摆放整齐、洁净。3、床铺清洁整齐，每日一床一巾湿扫床，被服每周更换一次/随脏随换。4、安全舒适，危重病人有护栏，公共通道畅通。5、终末处置符合要求。44444病室环境不整洁不得分设施缺一项扣1分，不合理酌情扣分。不及时更换扣1分，有污迹一处扣1分，潮湿不得分，未做到一床一巾酌情扣分，床上用品不舒适安全扣1分，公共通道不通畅1分。终末处置未做不得分，不到位酌情扣分。考核标准考核标准考核标准考核标准病室环境整洁病室环境整洁床铺清洁整齐安全舒适，危重病人有护栏，公共通道畅通。安全舒适，危重病人有护栏，公共通道畅通。终末处置符合要求。终末处置符合要求。护理措施护理措施护理措施1、病人衣裤：穿着舒适，便于活动。2、六洁：口腔、头发、手、足、会阴、皮肤洁净无异味。3、三短：头发、胡须、指（趾）甲及时修剪，保持清洁。4、饮食：按医嘱指导饮食，床头卡饮食种类与医嘱、病历相符。5、排泄：了解病人排泄情况，有问题及时采取措施，必要时汇报医生并协助处理。6、卧位：根据病情采取舒适卧位。7、活动与睡眠：根据病情指导病人活动，失眠者指导促进睡眠方法。8、各种导管：保持通畅，引流有效。9、巡视：根据病情定时巡视病房，观察病情及输液情况，发现问题及时处理，及时记录。10、杜绝护理缺陷和并发症。11、治疗：根据医嘱按时完成各项治疗。463666663410衣裤不整洁扣1分，不舒适扣2分。一处不洁扣1分。一处不符扣1分。饮食不正确不得分，床头卡饮食与医嘱病情不符扣2分。不了解排泄情况不得分，有问题不采取措施扣3分，不合理扣1分。卧位与病情不符不得分，不舒适酌情扣分。未指导病人进行活动扣2分，未指导促进睡眠方法扣2分。引流无效不得分，其它情况酌情扣分。未按要求巡视不得分，输液滴速与病情不符扣2分，与记录不符扣1分。有并发症不得分，有缺陷/差错酌情扣分。治疗不及时酌情扣分。各种导管：保持通畅，引流有效各种导管：保持通畅，引流有效巡视：根据病情定时巡视病房，观察病情及巡视：根据病情定时巡视病房，观察病情及输液情况，发现问题及时处理，及时记录。输液情况，发现问题及时处理，及时记录。1.护理分级符合标准，标记与级别相符。2.及时观察T、P、R、BP及病情变化并记录。3.护士掌握患者病情，对危重病人做到“九知道”。4.无护理并发症：压疮、烫伤、冻伤、坠床、输液外漏。5.静脉用药现配现用，输液速度与病情相符。6.口服用药准确、安全、及时、无存药。7.静脉留置针有时间标记，留置时间符合要求。例：危重病人的基础护理评价标准8.病人穿病服有腕带,床下无杂物,床单位清洁整齐，床褥平整、被褥清洁干燥，无血迹及污迹。9.病人口腔、眼睛、头发、手足、皮肤、会阴清洁。有恰当的防护措施，眼睑无溃烂、口唇不干裂。10.病人无长胡须、长指趾甲（特殊情况例外）。11.病人体位与病情相符，按时翻身，最大限度满足舒适和安全。12.特殊病人有约束带、床栏，危重病人专人陪检，转科病人专人护送，有交接记录。健康教育1、入院宣教及疾病相关知识介绍。2、术前术后、产前产后、特殊检查前后及时给予指导。3、各项操作及用药给予指导。4、出院前做好出院指导。5555未宣教不得分，不详细/病人未掌握酌情扣分。未宣教不得分，病人未掌握酌情扣分。未宣教不得分，病人未掌握酌情扣分。未宣教不得分，病人未掌握酌情扣分。健康教育健康教育健康教育健康教育腰椎术后功能锻炼指导腰椎术后功能锻炼指导谢谢谢谢Thank youThank youLOGO