施工现场临时设施申请表.doc

施工现场临时设施申请表
工程名称：晨明·西区商瑞总部基地1#楼
致:

我公司承建的新都区三河互助大件路农迁房，为了解决项目安全及工作需要，特搭设临时保安室一间，厕所一间。
请予批准！

承包单位（公章）：成都丹佛斯建设工程有限公司

项目经理：

日期： 年 月 日

监理单位意见：

项目监理单位： 四川省蜀典工程监理有限责任公司

总监理工程师：

日期： 年 月 日

建设单位意见：

建设单位 ： 成都晨辉汽车有限公司

建设单位现场代表：

日期： 年 月 日

施工现场临时设施验收记录
工程名称
晨明·西区商瑞总部基地1#楼

建筑面积
㎡
建设单位
成都晨辉汽车有限公司
甲方代表

施工单位
成都丹佛斯建设工程有限公司
项目经理

监理单位
四川省蜀典工程监理有限责任公司
总监

序号
项目内容
施工单位自检意见
1

围挡

2
五牌一图及宣传栏

3
场地、道路

4
施工作业区与办公区是否分开

5
厕所

施工单位验收意见
项目经理: 年 月 日
监理单位验收意见
总监理工程师： 年 月 日
建设单位验收意见

建设单位现场代表： 年 月 日
现场临时设施验收报告
工程名称
晨明·西区商瑞总部基地1#楼

建设单位
成都晨辉汽车有限公司
监理单位
四川省蜀典工程监理有限责任公司
施工单位
成都丹佛斯建设工程有限公司
验收日期

验收记录

施工单位验收意见：
监理单位验收意见：

监理工程师：（签字）

日期： 年 月 日
项目经理：
（签字）
安全员：
（签字）
搭设负责人：
（签字）

现场“四口、五临边”防护设施验收报告
工程名称
晨明·西区商瑞总部基地1#楼

建设单位
成都晨辉汽车有限公司
监理单位
四川省蜀典工程监理有限责任公司
施工单位
成都丹佛斯建设工程有限公司
验收日期

验收记录

施工单位验收意见：
监理单位验收意见：

监理工程师：（签字）

日期： 年 月 日
项目经理：
（签字）
安全员：
（签字）
搭设负责人：
（签字）

现场消防设施验收报告
工程名称
晨明·西区商瑞总部基地1#楼

建设单位
成都晨辉汽车有限公司
监理单位
四川省蜀典工程监理有限责任公司
施工单位
成都丹佛斯建设工程有限公司
验收日期

验收记录

施工单位验收意见：
监理单位验收意见：

监理工程师：（签字）

日期： 年 月 日
项目经理：
（签字）
安全员：
（签字）
搭设负责人：
（签字）

现场临电设施验收报告
工程名称
晨明·西区商瑞总部基地1#楼

建设单位
成都晨辉汽车有限公司
监理单位
四川省蜀典工程监理有限责任公司
施工单位
成都丹佛斯建设工程有限公司
验收日期

验收记录

施工单位验收意见：
监理单位验收意见：

监理工程师：（签字）

日期： 年 月 日
项目经理：
（签字）
安全员：
（签字）
搭设负责人：
（签字）

施工现场临时围墙验收记录
工程名称
晨明·西区商瑞总部基地1#楼

建筑面积
㎡
建设单位
成都晨辉汽车有限公司
甲方代表

施工单位
成都丹佛斯建设工程有限公司
项目经理

监理单位
四川省蜀典工程监理有限责任公司
总监

砖体围墙及彩钢围墙检查情况

检查验收结论

建设单位代表：
（签字盖章）

年 月 日
监理单位代表：
（签字盖章）

年 月 日
施工单位代表：
（签字盖章）

年 月 日