1、无忧,PPT,整理发布,肾病综合征,教学查房,肾内科 夏丽华,概述,查房是医生诊治疾病和临床教学的,主要步骤,根据其目的分为,医学查房,教学查房,根据方式分为,重点查房 普通查房,面对实习医生，以教学为目的帮助实,习医生巩固、拓展、融汇专业知识，,训练诊断思维；,培养实习生临床分析问题和解决问题 的能力；,提高教师的教学意识、教学水平及教,学效果。,教学查房的目的,教学查房的重点与难点,重点：,选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养实习医生的临床思维方式、需进一步明确诊断或治疗意义的病例。,难点：,实习医生学习和管理病人的能,力与情况相对
2、薄弱，临床思维狭窄,一般准备,整理病房,管床住院医师整理病例与相关检查资料,选择查房病例：,多发病、常见病，最好是一组相关疾病,有较确切的症状与体征,查房前,3,天公布查房的床位号，以便准备,（肾病综合征患者：*住院号：*）,教学查房的准备,及时整理、完善和熟悉病历及病情；,提出诊治中的问题；,查阅相关资料，准备讨论时提出或回,答问题；,其他实习医生也应查看病历及资料，,做好充分的准备；,实习医生的准备,查阅病人、病历及相关资料,明确此次查房的目的、方法、步骤及,时间分配；,作好充分准备：如查房时间问哪些症,状？复查哪些体征？提学生什么问题？,重点讨论哪些内容？要达到什么目的？,最后如何总结等
3、教师的准备,一、示教室集合，说明情况（,3-5,分钟内）,查房的病种及病人,安排：汇报病历，专科检查，讨论，总结及小结,目的：通过对病情分析，学习如何对疾病做出正确的诊断及治疗,注意事项,：,教学查房的步骤,二、进入病房查看病人,（汇报病史、查体）,1.,站位要求：,教学查房的步骤,A,B,C,D,查房教师,实习医师,住院医师,其他人员,教学查房的步骤,二、进入病房查看病人,（汇报病史、查体）,2.,经管实习医生汇报，内容及顺序依次,为病史,-,体检,-,辅助检查结果,-,入院后的,诊疗经过及治疗反应,-,目前存在的诊疗,问题；,教学查房的步骤,二、进入病房查看病人,（汇报病史、查体）,3
4、查房医师引导其他学生做出评价，住,院医生补充实习医生汇报内容中的不,足,;,4.,教师纠正学生的错误，同时可询问其,他同学（注意启发引导及互动），然,后讲出正确答案。,教学查房的步骤,三、回示教室讨论,教师组织下，以学生为主紧密围绕教学查房的目的进行（诊断、鉴别诊断及治疗）讨论；,以问题为中心，结合,“,三基,”,进行启发式教学，注意临床思维培养；,教学查房的步骤,三、回示教室讨论,3.,诱导、启发、提问，调动实习生主动参与讨论的积极性，活跃教学气氛,（师生互动）,4.,强化学生的临床思维，培养分析问题、解决问题的能力。,教学查房的步骤,四、教师总结（可事先做好多媒体）,做出正确的诊断及诊断依据，治疗方,法（注意理论联系实际，突出重点难,点、条理清晰）；,可观看一些与疾病相关的典型的影像,诊断片，即能加强印象又可扩大思路；,结合病例，适当介绍学科新进展。,教学查房的步骤,四、教师小结,总结本次查房是否达到预期的目标；,点评实习医生及其他医生在教学查房,中的表现，提出改进意见；,根据需要，提出问题和布置下一次查,房内容，要求实习生做好准备；,布置思考题；,宣布本次教学查房结束。,谢谢！,
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