医学教育与 医学人文教育.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学教育,与,医学人文教育,2,古希腊医药神,古希腊人崇拜的医药神,阿斯克来皮斯,。现作为医学的标志,。,3,古希腊时期,的医学教育,古希腊哲学,家,与,医学,教育,：苏格拉底、柏拉图,关注医学,，亚里斯多德,写,了,简单解剖学,；,西方医学之父-希波克拉底(,Hippocrates),留下箴言录，,认为,“,医术是一切技术中最美和最高尚的,”,。,4,古希腊时期,的人文教育,古希腊医学教育很重视文化陶冶，培养人审美求知的精神；,古希腊人以,“,七艺,”,（文法、修辞、逻辑、算术、几何、天文、音乐）为基础，同时学习医学知识。,医学被称为,“,仁术,”,，医生被誉为,“,仁爱之士,”,。,5,古罗马时期的医学教育,要求医学生具有身体、精神和社会的修养，具有绅士风度和,“,天赋和才能,”,。,医学生除掌握自然科学知识外，还要了解解剖学、修辞学、地理学、算术和天文学等知识。,6,中世纪,的医学教育,土耳其,蓝色清真寺,中世纪诞生的意大利博洛尼亚大学，堪称西方世界最早建立的一所大学；,公元,11,世纪在意大利建成,萨勒诺医学校，以培养医生著名，被称为,“,希波克拉底之都。,”,大学学院包括神学院、医学院、法学院等。,医学,与,医学教育,的,黑暗,时期,7,中世纪欧洲著名大学一览表,校名,成立,年代校名,成立,年代,波伦亚大学,1113,布拉格大学,1348,蒙披利 大学,1181,海德堡大学,1386,巴黎大学,1110,莱比锡大学,1409,牛津大学,1167,巴塞尔大学,1460,剑桥大学,1209,布达佩斯大学,1465,里斯本大学,1287,图宾根大学,1477,佛罗伦萨大学,1320,哥本哈根大学,1478,8,鼎盛时期在,公元,8-12世纪,。,形成以医院为基础的学校的教育体系,。,成为东西方医学和文化的桥梁。,建立的医院和临床教学，成为欧洲医学教育的样板。,阿维森纳,(Avicena),出版,医典,，一度成为欧洲一些医学院校的教材。,阿拉伯,医学与医学教育,9,文艺复兴时期的医学教育,文艺复兴运动是近代西方人文精神与中世纪神学和宗教异化相抗衡的人文主义运动，其内涵：,反对中世纪禁欲主义，肯定人有享受现世生活幸福的权力，尊重爱情与人的感性生活；,反对中世纪的蒙昧主义和等级制度，强调衡量人的标准应是他的知识与德行，理想的教育应培养全知全能的人；,反对中世纪独断和文化专制主义，主张宗教宽容、思想宽容以及言论自由等等，提倡多元开放的文化及心态。,10,文艺复兴时期的医学教育,文艺复兴运动旨在强调人的尊严，注重继承古代以人为本的优秀文化遗产，注重人的感性生活追求以及自由运用其理性的权利。,文艺复兴运动是人类历史上的一次思想解放运动，对人性的解放，科学的进步和医学及医学教育的发展起到了积极的推动作用。,11,近代医学教育,公元,15,世纪末到,19,世纪末，,实验哲学思想,在欧洲形成；,医学教育的特点：医生需通过医学院的正规医学教育来培养；医学生除学习经典著作外，,也要学习人文类课程,；,倡导以人为中心，歌颂人的价值和力量，要求自由平等和个性解放，提倡以培养身心健康、知识广博、多才多艺的,新人文教育理想,并据此进行教育革新的一种教育思想和教育实践。,12,洪堡的改革要点,大学不应是职业培训或专科学校，而是纯科学性的、不带任何具体目的的教育机构；,科学研究与课堂教育对大学来说同等重要；,大学在科研、教学的管理方面应享有充分的自由，国家应避免干涉大学事务，使学校成为自决自治的教育机构。,13,近代医学教育的特点,基础医学教育已建立在以实验结果为根据的基础之上；,临床医学教育开始与基础理论紧密结合；,自然科学的进步推动了医学教育的发展；,国际间的广泛交流促进了医学教育的发展。,14,医学教育体系形成,The tree of medicine,15,现代医学教育的特点,层次结构,专业教育,:,大学教学,包括全日制本科及研究生教育,.,职业技术教育,:,就业前预备教育,包括高等职业教育,中专教育,各类职业培训,.,16,国外,：,医学、牙医学、药学、护理学、公共卫生管理、辅助卫生科学,。,中国,：,本科教育,医学、口腔医学、中医学、药学、中药学、护理学等,高职或中专教育,医学相关类专业,现代医学教育,专业结构,17,以学科为中心的讲授式教学模式,：该模式使用最广，占,50%-60%,。,以器官系统为中心的综合性教学模式,：加强形态课和机能课之间的横向联系。,以问题为中心或以问题为引导的教学模式,：重视学生实践能力和发展潜力的培养，注重对学生知识传授和技能训练并重的原则。,以,“,学社式集约式,”,为中心的课程,：哈佛医学院创导，含,7,种课程，,14,种课程组合。,现代医学教育,教学模式,18,学制,：,4,、,5,、,6,、,7,、,8,年,学位：,医学士、医学博士、医学文凭,医学士：,28,个国家，学制,4-7,年，如英国、澳大利亚、日本、中国香港等。,医学博士：,48,个国家，学制,4-8,年，如美国、加拿大、德国、法国等。,医学文凭：,28,个国家，学制,4-8,年，如前苏联、巴西等,。,（,105,个国家和地区的资料）,现代医学教育,学制与学位,19,管理体制,由国家或地方教育部门管理：大多实行以大学为基础的医学教育管理制度：如德国洪堡大学，法国巴黎大学，美国加州大学等。,由政府卫生部和教育部共管，医学院大多独立建制：如发展中国家和独联体国家。,由国家医学委员会管理：如英国牛津大学、剑桥大学等英联邦国家。,20,人文精神的失落：,医疗服务的非人性化；,医学目的的异化；,医学教育的人文缺失；,医疗技术发展的社会伦理,问题；,人的医学变成了病的医学。,现代医学教育存在的问题,21,纳粹与优生运动,纳粹是,德语,国家社会主义的缩写。,纳粹政权的特点：政治上控制社会的一切方面,（一体化）,，,以追求种族（,雅利安人,，北欧白种人）、社会和文化的纯净。,优生学是,19,世纪,60,年代由英国学者达尔文的表弟高尔顿创建。法西斯主义以优生学为幌子,疯狂地推行种族歧视和种族灭绝政策,把优生学引入歧途，造成人道主义灾难。,22,医学人文精神的回归,社会对人性的呼唤；,人类疾病谱的变化：社会环境病的增加；,医学模式的转变；,卫生资源分配的公平性问题；,克隆技术的社会伦理问题；,医学的发展需要以科学和科学精神为武器和手段，要以人文为出发点和目的。,23,20,世纪的医学伦理学,1946,年“纽伦堡法典”,1948,年“日内瓦宣言”，医务工作者共同守则,1949,年“世界医学会国际医德守则”,1965,年“国际护士守则”,1964,年“赫尔辛基宣言”，提出以人作为实验对象的道德守则,1968,年“悉尼宣言”，规定了器官移植引起的死亡标准,1975,年“东京宣言”，规定了拘留犯给以非人道的对待时、医师的行为准则,24,现代医学教育改革的主要特征,选拔优秀学生，实施精英教育,强调基础教学，灌输渊博知识,提供足够时间，注重实践指导,构筑教育体系，倡导终身学习,采取多种模式，提高教学质量,25,中国,医学,教育回顾,古代医学教育（中医）,自远古时代到鸦片战争前,萌芽期 师徒式教育期 传统教育期,近代医学教育（中医、西医）,鸦片战争后到中华人民共和国成立前,现代医学教育（中医、西医、中西医结合）,中华人民共和国成立至今,26,中国高等医学教育的两大分支,中医和西医教育。,中医与中医教育：开始于南北朝（公元443年）。东学西渐，传入日本、东南亚、中亚和阿拉伯国家。,西医与西医教育：意大利萨利诺（公元884年）。西学东渐，传入中国。,27,第一部医书,黄帝内经,第一部药书,神农本草经,张仲景提出,辨证论治,（,伤寒杂病论,）。,孙思邈提出,“,学者必须,博极医源，精勤不倦,，,”,（,千金方,大医精诚,）。,王叔和的,脉经,为,首部脉学专著,黄帝三部针灸甲乙经,为,首部针灸专书,。,新修本草,为我国,第一部药典。,李时珍,本草纲目,为中国古代的百科全书,。,中医学发展的重要事件,28,现代高等医学教育发展历程,第一阶段：我国高等医学教育体制确立和初步发展时期（19491965）,明确医学教育的目标、二次院系调整、,全面移植苏联高等教育模式,第二阶段：我国医学教育遭受严重破坏阶段（19661976）,第三阶段：我国医学教育健康发展阶段（1976 至今）,29,中国医学教育改革与发展方针,优化结构,优化医学教育的层次结构、专业结构、布局结构，以更好适应卫生事业改革与发展的需要；,深化改革,根据,21,世纪科技发展和卫生服务模式，深化医学教育管理体制改革，规范各类医学教育，改革医学教育的培养模式、课程体系、教学内容、教学方法和教学手段；,稳步发展,调整医学教育总体规模，扩大高等医学教育，压缩中等医学教育，使其与人民群众卫生服务需求及卫生人力发展需要相适应；,提高质量,根据医学的特点，加强医学生全面素质、创新精神和实践能力的培养，完善毕业后教育与继续教育，不断提高卫生技术队伍的整体素质,。,30,大学医学院,75,所,单科医学院,66,所,中医高校,22,所,军队院校,5,所,高等卫生,职业技术,学院,11,所,相关医学,类高职高,专,247,所,中国高等医学院校情况,31,硕士,2-3,年 第一阶段,1-2年,2-3,年 第二阶段,2-3,年,3,年,主治医师,毕业后医学教育,工作,2,年,1,年 获执照,中国医学教育体系,医学本科教育,医学专科教育,研究生教育,住院医师规范化培训,(,包括全科医师培训,),科学学位,专业学位,博士学位,全科医师,轮转培训（包括全科）,专科培训（专科医师）,继续医学教育,32,大学医学院,办学模式,大学,-,医学部,(,院,)/,附属医院型,大学,-,虚拟医学中心,-,各二级学院型,大学,-,二级学院,/,附属医院型,大学,-,医学院,-,二级学院,/,附属医院,33,中国高等医学教育改革的趋势,转变教育思想，确立终身教育的观念,调整结构，拓宽口径，提高层次,理顺,“,两制,”,，强化管理，提高质量,适应需求，加快,“,社、农,”,医学人才培养,深化改革，适应模式转变,加强实践训练，提高学生能力,构建现代化教学的运行体系,直面医学教育国际化,34,奋发向,“,上,”,，,“,海,”,纳百川,