1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,家兔尿生成的调节,本课件部分内容参考大量网上资源，谨此表示感谢！,实验目的,学习用输尿管插管法记录尿量的方法。,观察几种因素对尿生成的影响。,实验原理,尿生成的过程包括：肾小管的滤过作用、肾小管与集合管的重吸收作用以及肾小管与集合管的分泌作用。凡是影响这些过程的因素，都会因影响尿的生成而引起尿量变化。,实验材料,家兔、兔手术台、手术器械、计算机采集系统、压力传感器、保护电极、受滴器、动脉插管、输尿管插管、,10ml,量筒、接尿器皿、注射器,(2ml,、,20ml),、,1%,戊巴比妥钠、,10,葡
2、萄糖、肝素,(200U,m1),、温热生理盐水,(38),、呋塞米、肾上腺素,(1,：,10 000),溶液、抗利尿激素,(5 U,m1),。,呋喃苯胺酸，又名速尿、呋塞米,方法与步骤,取一只家兔，常规麻醉、固定，进行颈部手术、颈总动脉插管术，接通计算机压力传感器通道，记录血压。,在下腹部耻骨联合前方剪开皮肤，沿腹白线剪开腹壁,(,切勿伤及其下方的膀胱,),，剪口以能将膀胱拉出体外为度,(,勿因剪口过大暴露其他器官组织,),。膀胱的正常位置是在输尿管腹面，当轻轻拉出井翻转膀胱时，输尿管则位于膀胱的前方。仔细辨认并分离一侧输尿管，进行输尿管插管手术引流尿液。,安装好受滴装置，接通计算机输入通道并
3、记录正常尿滴,(,滴,/,分,),。,调节血压通道与记录尿滴通道的扫描速度一致，同时记录正常血压与尿量。,5,、实验观察,记录较稳定的血压与尿量后，由耳缘静脉注射温热生理盐水,30ml(,速度稍快些,),，并记录指标变化。,血压、尿量平稳后，同上法注射肾上腺素溶液,0.2-0.5ml,，记录指标变化。,待血压、尿量平稳后，同法注射,15ml,葡萄糖，记录指标变化。,在实验项目找到尿生成实验模块并打开，灵敏度,120mmHG,待血压、尿量平稳后，同法注射抗利尿激素,2U,，记录指标变化。,待血压、尿量平稳后，同法注射呋喃苯胺酸（速尿）,20mg/kg,体重，记录指标变化。,待血压、尿量平稳后，电
4、刺激迷走神经,5-10s,，记录指标变化。（,用弱电压、连续单刺激，刺激频率用,20Hz,，刺激强度用,5V,。,）,从颈总动脉处分段放血，观察指标变化。,注意事项,实验前给家兔喂食足量的青菜或水，否则应在手术时给予静脉补液。,每一项处理因素前，要求完整对照。等前一项影响因素基本消失、血压和尿量基本恢复后再实施下一步新的项目操作。,实验项目顺序可根据实验情况做调整。,保护耳缘静脉。静脉注射尽量从耳缘静脉远心端开始，逐步向近心端移行。亦可保留耳缘静脉输液用的头皮针，方便静脉给药。,输尿管插管防止出血及插入夹层。,各项实验顺序的安排,在尿量增多的基础上进行减少尿生成的实验，在尿量少的基础上进行促进
5、尿生成的实验。,参考实验结果（部分）,静脉快速注射生理盐水后，,，,尿量增加,，,血压升高,.,静脉快速注入大量生理盐水，血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加，加之肾小球血流量增加，滤过率增加，尿液生成增加。由于循环血量的增加,，,血压升高,.,静脉快速注射生理盐水，尿量增,，,血压升高,.,静脉注射抗利尿激素，尿量减少,，,血压升高。,抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。同时，抗利尿激素能增加髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从而增加髓质组织间液的溶质浓度，提高髓质组织间液
6、的渗透浓度，有利于尿液浓缩。抗利尿激素引起小动脉收缩，外周阻力增加,，血压升高,。,静脉注射抗利尿激素，尿量减少,血压升高,.,静脉注射呋喃苯胺酸（速尿），尿量增加。,速尿可抑制髓袢升支粗段对,NaCl,的重吸收，管腔内,NaCl,浓度增加，使肾髓质间液中,NaCl,减少。渗透压梯度降低，使管腔液通过集合管时，游离水重吸收减少，影响尿的浓缩过程。,静脉注射肾上腺素，尿量减少，血压升高。,肾上腺素能使肾血管收缩，肾血流量减少，从而使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，尿的生成减少，尿量减少。血压升高参考血压的调节,。,静脉注射肾上腺素，尿量减,，,血压升高,.,静脉注射葡萄糖，尿量增加。,近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，称为肾糖阈（,160,180 mg/ml,）。实验中葡萄糖的注射量已经超过肾小管的吸收极限，小管液中就会有葡萄糖，进而小管液的溶质浓度增加，渗透压增加，妨碍了肾小管特别是近球小管对水的重吸收，小管液中的,Na+,浓度被稀释而降低，故,Na+,的重吸收也减少，氯化钠及水的排出均增加，尿量增加。,静脉注射葡萄糖，尿量增加,放血，血压下降，尿量减少。,循环血量减少，血压下降，从而使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，尿的生成减少，尿量减少。,从颈总动脉处分段放血，血压下降,尿量,减少,.,Thank you,！,
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