常用的抢救技术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二、常用抢救技术,内蒙古医学院董京生,基础生命支持技术,（,basic life support,BLS),三步骤：,A B,C,开放气道,airway,人工呼吸,breathing,胸外心脏按压,circulation,通过实施基础生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。,目的,判断心搏,？,、呼吸停止,突然面色死灰，意识丧失,大动脉搏动消失,？,呼吸停止,瞳孔散大,皮肤苍白或发绀,心尖搏动及心音消失,伤口不出血,评估,2000,年国际心肺复苏和心血管急救指南,删除了检查脉搏的步骤,心跳、呼吸骤停的原因,意外事件,器质性心脏病,神经系统疾病,手术和麻醉意外,水电解质及酸碱平衡紊乱,药物中毒或过敏,计划,用物准备,病人准备,环境准备,操作步骤,呼救,心前区,捶击术,实施,抢救者右手握空心拳，小,鱼际肌侧朝向病人胸壁，由,2025,cm,高的地方，垂直向,下捶击胸骨下段,12,次，每次,12,s。,观察心电图变化及,大动脉搏动,操作步骤,开放气道,清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者取下义齿,托颈压额法：,抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起，头、颈部损伤病人禁用,仰头抬颏法,：,抢救者一手置于病人前额，手掌向后下方施力，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。,托颌法：,抢救者将其肘部放在病人头部两侧，用双手同时将左右下颌角托起，使头后仰，同时将下颌骨前移。适用于疑有颈部损伤病人。,具备条件者可行环甲膜穿刺、气管插管、气管切开,人工呼吸,口对口人工呼吸：,是人工呼吸的首选方法,口对口鼻人工呼吸法,适用于婴幼儿,口对鼻人工呼吸法,用于口部严重损伤,或牙关紧闭的病人。,口对口人工呼吸,抢救者以保持病人头后仰的拇指和食指,捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇,包绕病人口部形成一个封闭腔，用力吹,气，使胸廓扩张，吹毕，松开捏鼻孔,的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，,注意观察胸部复原情况，,频率成人,14,16次/,分，,儿童,18,20,次,/,分，,婴幼儿,3040,次,/,分。,口对鼻人工呼吸,用仰头抬颏法保持气道通畅，,同时用举颏的手将病人,口唇闭合，深吸气后，,双唇包住病人鼻部同上,法吹气，吹气,时间要长，用劲要大,口对口鼻人工呼吸,抢救者用双唇包住,病人口鼻吹气，吹气,时间要短，用劲要小,胸外心脏按压术,抢救者站或跪于病人一侧，确定按压部位即胸骨中、下,1/3,交界处,足侧的手掌根放于病人胸骨上，另一指掌根部压于此手背上，双手交叉抬起或双手指均后翘,双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压,，,而后迅速放松，反复进行，频率为,80-100次/,分。幼儿用单手掌根部按压，使胸骨下陷,2-3,cm，,对婴幼儿可用拇指或,2-3,个手指即可，按压幅度,1-2,cm。,错误,手法,胸骨下陷,3-5,cm,成人,频率,约,100次/分,按压,/,呼吸比,15:2,双或单人,健康教育,向病人家属讲述进行基础生命支持技术的目的，意义极其必要性；,告诉病人家属现有条件及可能出现的意外，使之有思想准备；,向病人家属介绍初期复苏成功后应注意的事项，后期复苏及复苏后治疗的重要性，取得合作。,评价标准,病人呼吸，心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生。,能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于,60,mmHg。,面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。,散大的瞳孔缩小。,吹气时听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。,意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。,有尿。,心电图检查波形有改变。,评价,复苏过程中无并发症发生，其并发症有：,颈或脊柱损伤。,胃膨胀。,肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏破裂、脂肪栓塞等,。,