1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,留置双套管负压引流的护理,胃肠外科,留置双套管负压引流的目的,1,、引流腹腔内渗液、渗血、脓液,2,、为胃管道瘘、胆瘘、胰瘘患者做持续吸引。,3,、减少其对周围组织的刺激和腐蚀作用。,留置腹腔双套管负压引流的护理,1,、,告知患者,/,家属留置管道的目的及重要性、留置时间及留置期间的注意事项。,2,、妥当固定,防止脱出。双套管除缝线固定于腹壁外,还应用胶布将其外固定。,3,、保持有效引流,维持一定负压。保持引流通畅,不可受压、扭曲、折叠,防止阻塞;维持负压宜在,2,4kpa,,负压不能过大,以免损伤内脏组
2、织及血管。双套管的通气管应与大气相通。,4,、,做好病情观察记录。观察记录引流液的量、色、质、患者的全身症状,有无低钾或低钠、腹部体征等。因引流目的不同而流出的液体及量均不同,动态分析因引流情况,观察有无并发出血,感染、胆瘘、胰瘘、胃肠瘘等并发症,发现异常及时处理。,5,、及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症:,(,1,)腹腔感染。,预防处理:严格无菌操作。定期更换引流袋;保持引流管周围皮肤清洁干燥,涂复方氧化锌加以保护,防止渗液侵润皮肤发炎;取半坐卧位,保持引流通畅。,(,2,)引流不通畅。,预防处理:经常检查引流装置是否通畅,,通气管口要打开与大气相通;若有阻塞,先离心方向挤捏或用注射器回抽,若无效可用,0.9,氯化钠溶液,20ml,缓慢冲洗,仍无法疏通时可在无菌条件下换套管。,(,3,)出血。,预防处理:及时观察并记录有无血性液流出,检查引流装置,负压不可,4kpa,。,6,、腹腔双套管灌洗的护理:部分患者需进行持续腹腔灌洗,以稀释腹腔内渗出物,可在,0.9,氯化钠溶液内加抗生素,以维持,20-30,滴,/min,为宜,冲洗液现配现用。,7,、拔管指征:引流量逐渐减少,患者全身及腹部情况较好可考虑拔管。,8,、做好拔管后护理。拔管后要严密观察全身及腹部体征等变化,引流管口周围皮肤可涂凡士林保护。,