1、上海外国语大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷
一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1. 危重病患者的监护中，下列哪项指标最能反映组织灌流情况？
A. 血压 B. 心率 C. 尿量 D. 中心静脉压
2. 在危重病患者中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理变化是？
A. 肺泡壁增厚 B. 气道阻塞 C. 肺毛细血管扩张 D. 气道黏液分泌增加
3. 危重病患者进行机械通气时，最常用的模式是？
A. 间歇指令通气 B. 持续气道正压通气 C. 容量控制通气 D. 高频通气
4. 危重病患
2、者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最早受累的器官通常是？
A. 肾脏 B. 肺 C. 肝脏 D. 脑
5. 危重病患者进行肠内营养时，下列哪项是禁忌证？
A. 胃肠道功能衰竭 B. 营养不良 C. 年龄大于60岁 D. 低蛋白血症
6. 危重病患者发生感染性休克时，首选的治疗措施是？
A. 快速补液 B. 使用血管活性药物 C. 应用抗生素 D. 纠正酸中毒
7. 危重病患者进行液体复苏时，下列哪项指标最能反映容量状态？
A. 血压 B. 心率 C. 尿量 D. 中心静脉压
8. 危重病患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，下列哪项实验室检查结果最典型？
A. 血小板
3、计数减少 B. 凝血酶原时间延长 C. 血纤维蛋白原降解产物增加 D. 血气分析异常
9. 危重病患者进行床旁超声检查时，下列哪项指标最能反映左心功能？
A. 每搏输出量 B. 心率 C. 射血分数 D. 中心静脉压
10. 危重病患者发生急性肾损伤（AKI）时，下列哪项是早期诊断的重要指标？
A. 血肌酐水平升高 B. 尿量减少 C. 血尿素氮水平升高 D. 肾小球滤过率下降
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 危重病患者的监护中，哪些指标可以反映组织氧供情况？
A. 血压 B. 心率 C. 尿量 D. 中心静脉氧饱和度
2. 危重病患者发生急性呼吸
4、窘迫综合征（ARDS）时，哪些治疗措施是有效的？
A. 机械通气 B. 液体复苏 C. 应用糖皮质激素 D. 抗生素治疗
3. 危重病患者进行肠内营养时，哪些是常见的并发症？
A. 胃潴留 B. 吸入性肺炎 C. 肠道感染 D. 肝功能损害
4. 危重病患者发生感染性休克时，哪些治疗措施是重要的？
A. 快速补液 B. 使用血管活性药物 C. 应用抗生素 D. 纠正酸中毒
5. 危重病患者进行床旁超声检查时，哪些指标可以反映右心功能？
A. 右心室收缩分数 B. 三尖瓣反流速度 C. 肺动脉收缩压 D. 右心房压
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 危
5、重病
2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
3. 多器官功能障碍综合征（MODS）
4. 弥散性血管内凝血（DIC）
5. 急性肾损伤（AKI）
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
1. 简述危重病患者进行机械通气时的注意事项。
2. 简述危重病患者发生感染性休克时的治疗原则。
3. 简述危重病患者进行肠内营养时的适应证和禁忌证。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
材料一：
患者，男性，65岁，因车祸导致多发伤入院。入院时意识模糊，呼吸急促，血压低，心率快。查体发现四肢多处骨折，腹部有压痛，反跳痛。实验室检查显示血常规异常，血气分析提示低氧血症。患者被诊断为创伤性休克，并立即进行液体复苏和抗感染治疗。
材料二：
患者，女性，45岁，因发热、咳嗽入院。入院时意识清醒，呼吸平稳，血压正常，心率慢。查体发现肺部有湿啰音，胸部X光片显示双肺感染。实验室检查显示血常规异常，血气分析提示高碳酸血症。患者被诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并立即进行机械通气治疗。
1. 分析该患者的病情特点，并提出相应的治疗措施。
2. 比较创伤性休克和急性呼吸窘迫综合征的临床表现和治疗原则。
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