心理咨询的概念及其作用是什么？.pdf

心理咨询的概念及其作用是什么？心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过 各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。其作用：心理咨询所提供的全新环境可以帮助人们认识自己与社会，处理各种关系，逐 渐改变与外界不合理的思维、情感和反应方式，并学会与外界相适应的方法，提高工作效率,改善生活品质，以便更好地发挥人的内在潜力，实现自我价值。概念心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。在科学领域中，给某类事物下 定义，按规则，应当是用最概括的语言说出该事物的本质。因此，给心理咨询下定义，也只 有一句话：“心理咨询是心理师协助求助者解决各类心理问题的过程”。如果更完整一点，心 理咨询的概念为：“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应 性和调节周围环境的能力，心理咨询这一概念有广义和狭义之分，广义概念,它涵盖了临床干预的各种方法或手段;狭义概念主要是指让标准化的临床干预措施。也就是说，广义的“心理咨询”这一概念，包括 了“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。关于心理咨询的操作性定义，古今中外的不同学者有着不同的说法。人本主义心理学家 罗杰斯认为，心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其 行为态度发生变化的过程。我国马健青在其辅导人生心理咨询学中认为，心理咨询 定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者）的心理问题（包括 发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的 过程。我们认为，要吸纳各种不同见解的合理内核，按照高度抽象性和概括性来下一个定义:心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。心理咨询与心理治疗的异同点：心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。心理咨询与心理治疗的不同点：其一，心理治疗在操作上是规范化、标准化的；心理咨询是不太规范、不太标准化的。其二，心理咨询是“协助解决”，即在协商和帮助过程中解决问题；心理治疗则是“矫治”,即带有强制性的矫正和接治疗方法进行调治。心理咨询与心理治疗的共同点：目的一样。心理咨询的基本程序1、建立关系；2、确定目标；3、制定方案；4、实施咨询；5、评估效果。心理咨询的对象心理咨询的主要对象是那些精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正 常学习、工作、生活并请求帮助的人群。而不是“病态人群”。心理咨询的主要对象可分为三大类：一是精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并 请求帮助的人群；二是精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；三是特殊对象，即临床治愈的精神疾病患者。其中，心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群，或者是存在心理问题的亚健康人 群，而不是人们常误会的“病态人群”，病态人群例如精神分裂症、躁狂等患者是精神科医生 的工作对象。陈智雄说，健康人群会面对许多婚姻家庭、择业、亲子关系、子女教育、人际关系、学 习、恋爱、性心理、自我发展、焦虑、抑郁、压力应对等问题，他们会期待做出理想的选择,顺利地度过人生的各个阶段，求得内心平衡，以及自身能力的最大发挥和寻求良好的生活质 量。这时他们就可以寻求心理咨询的帮助。心理咨询方法心理咨询与治疗行业中有着多种多样的治疗方法，其中最常见的有“精神分析疗法”、“心 理动力学疗法”、“来询者中心疗法”、“现实疗法”、“行为疗法”、“交互分析疗法”、“格式塔 疗法”、“理性情绪疗法”“艺术治疗”等。据美国心理咨询协会的统计，现已记录在册的心理 咨询与治疗的疗法已有300种之多，而且还在不断增加。美国心理学家朗敦（PerryLandon）认为，所有这些疗法可大抵分为两大类。一类是“认知 领悟”（insights）疗法，旨在通过改变提高人的认知方式来缓解其心理困惑和障碍。另一类是“行为矫正（behavioral modification）疗法，旨在以建立新的条件反射来矫正人的不良行为方 式。觉悟洲情绪研究所的封志宏导师认为，心理治疗必须走科学道路才有前途。传统心理治 疗技术存在很多错误和缺陷，比如精神分析疗法事实上并不存在，包括其创始人弗洛伊德在 内，未见发表任何成功心理治疗案例。封志宏导师在发表于心理医生杂志的一篇文章“精 神分析理论的错误”中描述，弗洛伊德最著名的案例是少女杜拉的故事，弗洛伊德在这本 书中说：“这本病历是我迄今为止完成的最成功的一部病历”。弗洛伊德给杜拉做了三个月的 心理治疗，问题并没有解决，杜拉后来又向别的医生寻求帮助。弗洛伊德在著述中是这样说 的：“我已经没和她接触了，不久前，我听说她得了别的病，并且告诉她的医师曾被我分析 的秘密。这件事的公开使我的同事知道她就是1899年的杜拉，那时她所接受的3个月的治 疗，只有减轻她内心挣扎的效果，而不能防止她以后的病。”在这部著作中我们发现，弗洛 伊德智力超群、洞察细微、经验丰富，其中分析不乏精彩之处。但弗洛伊德把少女杜拉假装 自杀及其他痴症表现的原因全部归咎于性冲动有失偏颇，而且弗洛伊德并没有给予少女具体 的行动方案，加上一些可能永远都不知道答案的原因，少女最后放弃了在他那里的治疗。编辑本段心理咨询的分类（一）、按性质分类1、发展心理咨询（适应新环境、为事业突破个人弱点）2、健康心理咨询（挫折引起行为问题、心理健康遭到破坏）（二卜按咨询的规模1、个体咨询2、团体咨询（三卜按咨询时程1、短程咨询13周2、中程咨询13月3、长期心理咨询3月以上（四卜按咨询形式1、门诊心理咨询2、电话心理咨询3、互联网心理咨询 编辑本段心理咨询的任务与目标 心理咨询的任务心理咨询总体任务：提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去。心理咨 询第一任务：帮助求助者认清自己的内、外世界。具体包括：（一）、认识自己的内、外世界、人的内、外世界相互作用，人类具备“积极适应”能力、特别对那些有外控倾向的宿命论者、侧重对内部世界的认识与评估、帮助他们认识到自己尚未解决的内部冲突（二卜纠正不合理的欲望和错误观念、求助者不清楚需要什么、错误观念将求助者引入无法摆脱的困境、帮助求助者总结自己的经验教训、学会评估自己的思维、观念是否合理（三卜学会面对现实和应对现实面对现实：a、生活必须永远面对现实b、生存有真实意义的仅仅是我们的此时、此地c、过去的是历史，未来的是希望，现在是可把握应对现实：a、感性反应：情绪化应对、儿童式应对随时随地采用情感式反应一一认定有心理问题b、理性反应：事物间客观逻辑反应心理成熟心理健康人群表现最广泛最完善地形成决策c、悟性反应：超现实反应形式以超然态度用哲理把事物看穿剥离名利，摆脱不必要烦恼（四）、使求助者学会理解他人（五卜使求助者增强自知之明（六卜协助求助者构建合理的行为模式、让求助者意识到要将合理的思想和观念付诸行动；、让求助者意识到要发展新的有效行为；、心理咨询师要把握建立合理模式的最佳时机。心理咨询所要达到的目标1、人本主义学派：把自我实现作为咨询的目标。马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人。罗杰斯提出，咨询应使求助者变得可以自主，不过分苛求而整个人可以有较好的组织 和整合。帕特森认为咨询的目标是协助求助者成为一个负责、独立、能自我实现的人，使之有能 力决定自己的行为。马斯洛认为“自我实现的人”的共同特点：良好的现实性知觉；乐于接纳自然、他人和自己；自发性、单纯性和自然性；以问题为中心，而不是以自我为中心；有独处和自立的需要；自主的、独立于环境和文化的倾向性；保持新颖不衰的鉴赏力；有神秘的感受和高峰体验；有社会兴趣；和为数不多的人发生深厚的友情；有民主性格结构；有强烈的审美感；有创造性；抗拒盲目遵从；有幽默感；罗杰斯对“自我实现的人”的评述：自我实现是人类最基本的动机，人是积极主动、自我实现和自我指导的，这样的人也就 是心理健康者。他们有以下5个特征：、乐于接受一切经验；、时刻保持生活充实；、信任自己机体的感受；、有较强的自由感；、有高度的创造性。2、行为主义学派：消除不良行为。行为主义者认为：咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可 测量的。除非这些可观察的行为出现改变，否则咨询就不能算成功。行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。帮助求 助者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。在信奉行为主义学派的咨询师那里，咨询目标是很具体的。3、精神分析学派的目标：将潜意识意识化。将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察4、完形学派的目标：帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持 的依赖。5、理性情绪学派的目标：在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。6、交互分析学派：希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成 为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。7、现实治疗学派：强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作 价值评估，并决定改变的计划。人本主义和行为主义在咨询目标上的差异：他们之间并不是对立的，从某种意义上说，他们只是侧重点不同，是目标的不同阶段而 已。人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标。行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标。在人本主义那里，并非反对行为主义的具体目标，而是认为这些具体的目标应该服从于 一个更大的目标，否则这种改变是有限的、非根本性的。在行为主义那里，也并非反对人本主义的一般目标，而只是觉得宏大的目标应该分解为 更具体、可操作的小目标，否则有可能由于目标太大、太一般化而无所适从，不知从何做起,如何评定。编辑本段建立咨询关系内涵咨询关系：指心理咨询师与求助者之间的相互关系心理咨询的核心内容：建立良好的咨询关系咨询关系的重要的意义：第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。第二，是咨询达到理想咨询效果的先决条件。咨询关系建立的双重影响：咨询师、求助者咨询师左右咨询关系的因素：咨询理念、咨询态度、个性特征。求助者左右咨询关系的因素：咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方 式、悟性水平、对咨询师的反应咨询师应有的咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注编辑本段商定咨询目标一、咨询目标的商定（一）、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题（二）、判断求助者心理问题的类型和严重程度（三）、选择优先解决的问题（四）、向求助者说明有效咨询目标的基本要素（五）、近期目标和远期目标的整合（一）、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题收集资料要围绕七个问题进行：P63who，他是谁？（最重要）“What”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。“When”，什么时候发生的？“where”，在哪里发生的?“Why”，为什么会发生？“which，与哪些人相关?“how”，事情是如何演变的？切入点：希波克拉底说:“了解一个什么样的人生病比了解一个人生什么样的病要重要J 会谈时应考虑的因素：1、年龄特征2、性格特征3、问题特征4、文化特征深入了解求助者的思路：1.明确求助者想要解决的问题一入手2.进一步了解问题的来龙去脉（起因、原因、过程、了解已采取了哪些途径）3.通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法4.深入探讨求助者问题的深层原因一重点思维、情感、行为三者互相联系，牵一发动全身，很难把三者完全割裂开来。（二）、确定目标的定义、来源、商定时机与特征1、对咨询目标的理解2、咨询目标的来源3、商定咨询目标的时机4.咨询目标的特征（三）、选择优先解决的问题1.找出求助者主次要问题。主要问题最关心、最困扰、最需要解决的问题2.确定从哪个问题人手，3.双方达成一致；达不成一致的，以求助者的目标为主在确定首先解决的问题时需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。既要考虑到求助者的问题和需要，又要根据咨询的理论。既要有具体的小目标，又要有立足于发展和成熟的大目标。咨询目标的确立有时会是个过程，会随着咨询的不断深人而有所改变。（四）、向求助者说明有效咨询目标的基本要素1.具体2.可行3.积极4.双方可以接受5.属于心理学性质（心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题）6.可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。7.多层次统一咨询目标多层次统一的三个含义：1、仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的2、多个咨询目标，则目标与目标间应该是协调统一的3、近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的问题主次难易无法区分时的两种解决办法：1.先解决主要的，再解决次要的，这样可提高咨询效率。甚至解决了主要问题，次要 问题也就迎刃而解了2.先解决次要的、容易的，再解决主要的、困难的。这样做的好处是难度小，双方容 易见到咨询效果，有助于提高求助者和咨询师的信心和积极性，对初学咨询者也是一种很好 的鼓舞心理学目标和医学目标的差异：对于有躯体疾病又有心理问题的求助者，心理咨询的目标并不是解决躯体疾病，而是针 对躯体疾病引起的心理不适，或者针对引起躯体疾病的心理因素。在医疗部门，虽然也会涉及心理咨询的思想和方法，但本质上是医学模式的。而心理咨询中，虽然有时也需要药物或其他医疗手段的辅助，但主要的和首要的是心理 学的方法。我们认为，那些以药物治疗为主的心理咨询服务，比如，给失眠者服安眠药，给焦虑者 服抗焦虑药，而不是针对引起失”眠、焦虑的原因予以解决，严格讲不属于心理咨询。区别这一点对于目前中国心理咨询的发展，具有重要意义。（五）、近期目标和远期目标的整合把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的 目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。如果只确立一种目标，那么就会使咨询效果受影响。大目标（终极目标）与小目标（具体目标）的关系：、从目标着眼，从小目标着手、从小目标实现大目标大目标（终极目标）：是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。明确咨询的终极目标，具有重要的意义。咨询的最高境界：是授之以“渔”，并共授之以“鱼”二、确定咨询目标的注意事项（一）、求助者并不都能提供有效的目标（二）、某些咨询师对咨询目标存在错误观念（1）、有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念咨询过程中，咨询师持有的价值观是无可隐藏的。问题的关键在于，咨询师应清楚自己所持的价值取向是什么？咨询师应如何去表达 自己的价值观念，以避免把自己的价值观中不合理的内容不自觉地施加给求助者，而引起可 能的错误导向。（2）、有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观P70（3）、有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标（4）、有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标两种类型的适应：一种是忍受、克制、屈从、顺从与迎合。是被动、消极的适应。带给人的是压制与衰退。另一种是改善、调整与克服。是主动、积极的适应。带来蓬勃与发展。咨询目标应立足于后者，因为只有这样才能保证咨询是真正在促进人的发展。咨询带来的改变有两面：改变往往很可能既有积极的一面，也有消极的一面。有效的咨询在于使积极面尽可能地 多，而消极面尽可能地少。（三）、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标人本主义学派：把自我实现作为咨询的目标；行为一消除不良行为；精神分析一将潜意 识意识化。编辑本段制定个体心理咨询方案制定咨询方案（一）、划分咨询阶段基本的咨询阶段：建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施 行动、检查反馈、结束巩固等。本书中把咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）诊断阶段；第二阶段（中期）咨询阶段；第三阶段（后期巩固阶段。1.诊断阶段此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确 立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。2.咨询阶段这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和 解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。3.巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另 一种是整个咨询的结束。(二)、制定咨询方案1.咨询目标2.双方各自的特定责任、权利与义务3.咨询的次数与时间安排每周1-2次；每次50分钟左右(新教材是每次60分钟左 右。创伤治疗90分钟；家庭治疗90-120分钟)4.咨询的具体方法、过程和原理5.咨询的效果及评价手段6.咨询的费用7.其他问题及有关说明咨询方案是必需的：满足求助者知情权，使咨询双方明确行为目标，便于操作、便于检查、便于总结经验和教训。求助者的责任、权利和义务：义务(1)、遵守咨询机构的相关规定；(2)、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。责任(1)、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)、完成双方商定的作业。权利(1)、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)、有权利选择或更换合适的咨询师；(4)、有权利提出转介或中止咨询；(5)、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。咨询师的责任、权利和义务：权利(1)、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)、有权利选择合适的求助者(3)、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。责任(1)、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规：(2)、帮助求助者解决心理问题：(3)、严格遵守保密原则，并说明保密例外。义务(1)、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)、遵守咨询机构的有关规定；(3)、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。编辑本段实施咨询方案：（一）调动求助者的积极性（二）对求助者启发、引导，支持、鼓励1.启发、引导咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并 由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。启发引导可以归纳为以下几方面：启发引导求助者建立良好的人际关系；深化自我认识，认识自己的内部、外部世界；认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认识；学会接纳现实；增加心理自由度；构建新行为、新的行为模式；塑造良好的个性特征；掌握心理学的知识与技巧正确的启发引导：就是咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己 动手解决。2.支持、鼓励支持和鼓励的作用：第一，提升求助者解决自身问题的信心。求助者咨询时往往已经体验到了自身种种问 题所带来的困扰与痛苦，但可能缺乏改变自我的信心，此时咨询师的支持和鼓励，可以大大 提高求助者改变自我的信心。第二，激发求助者改变自我的内在力量。求助者可能有改变自我的愿望，但缺乏改变自 我的力量，咨询师的支持和鼓励恰恰激发出了这种力量，求助者因此具有了改变自我的强大 动力。第三，咨询师的支持和鼓励使求助者不断受到鼓舞，可以强化求助者的咨询动机，使求 助者更加愿意通过咨询，解决自身的问题。第四，支持和鼓励本身就是助人的过程，也是助人的技巧的展现，通过支持和鼓励，求 助者向着咨询目标不断探索、实践，最终实现了咨询目标。第五，通过咨询师的支持和鼓励，求助者具有了克服困难的信心和勇气，敢于面对困难、解决困难，克服阻碍咨询顺利进行的种种不利因素，使咨询得以顺利进行。编辑本段阶段小结与效果巩固（一）、小结每次咨询效果（二）、商讨下次咨询任务（三）、布置家庭作业（四）、正视与处理咨询中的反复现象（五）、处理咨询失误小结包括咨询师的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论。咨询师的小结主要侧重 咨询过程中所言所行是否得当，对求助者及其问题的把握是否确切，所采取的步骤是否合理 和有效等等。求助者的小结包括自己是否积极与咨询师配合，把相关信息告诉了咨询师，是 否很好地理解并接受了咨询师提供的帮助，通过咨询哪些方面有新变化，引起变化的原因是 什么等等咨询各阶段小结的目的在于发现新的情况与问题、把握关键要素、促进心理咨询 更加深入。编辑本段咨询关系的结束咨询结束的程序（一）、确定咨询结束的时间（二）、全面回顾和总结（三）、帮助求助者运用所学的方法和经验（四）、让求助者接受离别咨询关系结束最重要的是：帮助求助者运用所学的方法和经验结束咨询关系在心理咨询中的作用：第一，可以激励咨询双方努力地实现咨询目标。第二，可以使求助者已经改变的情绪、行为和认知方式等得以有效的保持，并应用到日 常工作、学习、生活中去。第三，结束咨询关系也标志着求助者的成长。在结束咨询关系时，咨询师应遵循的原则：第一，清晰地认识到求助者的需要和想法。第二，清晰地认识到自己的需要和想法。第三，对自己的离别体验，以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识。第四，咨询师与求助者都会体验到因咨询关系结束而引发的情感，因此咨询师此时应更 加注意求助者的情感，而不是观念，如果要想使这种结束具有积极的意义，咨询师应鼓励求 助者尽可能地表达自己的体验。第五，真诚地与求助者共同地体验自己对咨询经验的感受，尤其是向求助者描述自己作 为一个咨询师是如何学习这些特殊的咨询经验的。第六，对咨询经验中的主要事件加以总结，并与目前的现状相联系。第七，对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励。第八，让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。咨询师结束咨询关系的注意事项：第一，每次咨询的时间是有明确规定的，一般为5060分钟。这样，咨询师可用每次 咨询的最后510分钟来对本次咨询所探讨的问题进行小结，以表示将结束本次咨询，并对 下次咨询做出安排；或让求助者自己进行总结，从而有助于调整求助者结束咨询时的状态。第二，由于咨询关系是一种积极的人际关系，所以，咨询双方都需要一定的时间为结束 这种有意义的关系做好准备，因此，应充分重视咨询关系的结束。第三，针对如何有效地结束咨询关系，有研究者指出，还有两种方法可发挥积极的作用：一种是逐渐消退法，即逐渐减少用非自然的、人为的方法去构造期望改变的目标，而多采用 现实的方式去实现咨询的目标，以帮助求助者减少对咨询师的依赖和对咨询的依赖，使之可 以独立地生活另一种是发展求助者更为有效地解决问题的技能，帮助求助者掌握更多的、更为有效地处理问题的技能，提高他们摆脱咨询依赖的可能性，这也是一个把咨询经验扩展 到日常生活中的过程。编辑本段咨询效果的评估一、评估的时间点心理咨询效果评定并不是一定到结束才做，在咨询的过程中就应该不断地总结效果，及 时进行调整。但结束前的评定是对整个咨询过程成效的评价，更全面、更重要。二、咨询效果的评估内容咨询效果的评价内容应围绕咨询目标展开，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体 现。三、评估的维度(1)、求助者对咨询效果的自我评估。(2)、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。(3)、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。(4)、求助者咨询前后心理测量结果的比较。比如某些心理症状量表的分数得到改善。(5)、咨询师的评定。(6)、求助者某些症状的改善程度。四、咨询效果的阶段性、全程性分析心理咨询各种方法有效的共同因素归纳如下：、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。A.Storr把 这种关系称为“人际交往的专业”关系。、求助者求治的强烈动机、积极态度。Bergin和Lambert指出，求助者原已具有的因 素，如要求咨询的动机等，是影响咨询效果的最大变量。、有一套双方都相信的理论和方法。B.D.Beitman认为，最重要的并不在于如何精 确无误地发现求助者的问题，而是如何对问题作合乎逻辑的解释。、咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的 咨询效果是很重要的。对求助者的调查大多表明，他们强调咨询师是善于理解人、接纳人、尊重人、鼓励人的朋友，是乐于助人、令人信赖的人。同慈祥、善良的形象相比，技术手段 就显得次要了。、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。一切咨询的最终目的都在于启发求 助者的主宰意识和激发应变能力，大多数学派都承认这是一个基本要领。编辑本段案例记录整理与保管心理咨询记录可以分为三种，即每次的咨询记录、总结几次咨询情况的记录和咨询终结 时或中断时的最终记录。每次咨询记录第一，记录求助者来访时的特征。第二，将咨询中的会谈内容简明扼要地记录下来。记录用第一人称来写，尽可能按求助 者的语句来写，既可以逐条记录，也可以像流水账一样来写，但应尽可能反映出当时的气氛。第三，对咨询中的印象的总结。第四，综合对咨询的话题、求助者主诉的内容、问题的记录。阶段性小结记录要点：会谈内容的概要、变化在咨询室内外求助者的变化编辑本段必要的转介一、判断求助者是否适合自己咨询适宜的求助者适宜的求助者应具备以下几方面的条件：(1)、智力正常。(2)、年龄适宜。(3)、内容合适。(4)、人格正常。(5)、动机正确。(6)、信任度高。、行动自觉。（8）、匹配性好。不适宜的求助者不相适宜咨询的三类情况：1.欠缺型2.忌讳型3.冲突型二、在无法实现匹配的情况下转介1、须事先征求求助者的意见。2、咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是其专业特长。3、对转介的新咨询师，应详细地介绍情况，提供自己的分析。4、不得干预新咨询师的咨询活动。除了咨访不匹配、咨询师难以胜任的原因外，咨询师因工作变动、较长时间不在岗位等,也需要转介。编辑本段心理咨询师简介（1）心理咨询师是一个崇高的职业，能够帮助来访者解决问题、排除困扰、最终实现 自我成长、自我0着季rBYCMOMMMTM：MCMCIMt心理医学发展。（2）心理咨询师是属于高阶层的职业，不仅体现在收入方面，而且在服务的人群方面 也是如此。目前世界上心理咨询师服务的一种重要形式一一EAP服务，服务对象就是世界 500强的企业。现在，世界500强的企业有75%都选择为员工提供EAP服务。（3）心理咨询师是一个可以终生从事的职业，不会因为年纪的增大而无法持续从事。（4）心理咨询师收入属于中上阶层。职业前景心理咨询师是拥有广阔前景的职业，特别在教育、医疗、社区、机关、企业、司法、团 系统等领域将有更大需求。按有关规定，监狱劳教部门、大专院校各个系、各中小学、企事 业单位的人事部等各个场所，都应配备2至3名的心理咨询师。目前，中国已在公安系统、体育界和部队里配备了心理咨询师。编辑本段咨询师应有的思维方式与态度（一）、唯物主义观点1.遵循科学法则；2.依据事实（二卜普遍联系的观点1心身一体的观点、心理生理相互作用、互为因果、心理问题躯体化、生理欠佳体验心理状态不适2、心理、生理和社会因素交互作用的观点（一因多果、一果多因）3、整体性观点（知情意行永远相互联系）（三）、限制性观点1、咨询师的职责限制、只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件、职责不是无限的，不能“帮到底”2、时间上的限制。、咨询时间一般定为每次50分钟左右较好（初次咨询可以适当延长），两次咨询之问的时间间隔一般为一周。、但不是绝对的。3、感情限制、彼此的沟通必须限制在工作范围内，感情因素必须严加控制。、咨询师个人情绪不能带入咨询过程禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动。谢绝求助者提出的任何额外个人要求，比如请吃饭之类4、咨询目标限制（1）、心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题（2）、恰当预期效果（非“明确”）（3）、在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时，到底能将心理问题解决到什么程度，这也是有限制的（四卜历史、逻辑、现实相统一的发展观1、个人更原因2、个人史症状间逻辑关系3、用发展观点看待求助者4、用发展眼光做动态考察咨询师在心理咨询工作一开始，刚刚面对求助者的心理问题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者（五）、中立性态度在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场,只有这样，咨询师才能对求助者的情况进行夸观的分析，对其问题有正确的了解，并有可能 地提出适宜的处理办法。1、保证咨询师不把个人情绪带入咨询中；2、增强求助者的信任感，建立的咨询关系理解：仅就词义来看，是对事物的理性解释，是说某人产生某种行为或情绪，是合乎逻辑的必 然结果，不论你同意或不同意，都无济于事。1、某人产生某种行为、情绪，是合乎逻辑的必然结果2、不代表赞同，也不代表反对3、是中立态度最恰当的表达词编辑本段心理咨询师应有的心理素质（一）、品格：做一个有利于社会和他人的人。（二卜自我平衡能力1、有能力将不良情绪排除，带着平衡的心态走进工作室2、在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突3、咨询过程中能保持相对的心理平衡4、不因个人的问题干扰咨询工作5、日常情绪稳定、自我平衡经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。（三卜善于容纳他人1、营造和谐的咨询关系2、安全、自由的咨询气氛3、接纳求助者各类问题（四卜有强烈的责任心1、对求助者负责，不能因自己的言行，使求助者感到“雪上加霜”2、转诊3、不夸大（五）、“自知之明”1、清楚自己的优点、缺点2、知道自己的能力限度3、对自我生存价值进行正确评价编辑本段心理咨询可以解决的问题（一）身体潜在的疾病（二）目前的身体状况（三）具体分析形成的病因心理咨询心理咨询（四）现在的心理状态（五）疾病的形成规律（六）如何治疗疾病（七）环境调理疾病的方法（八）有无遗传病的因素（九）衣着颜色对身体的影响（十）饮食对诱发疾病的成因（十一）健康状况的整体评估（十二）健康的养生之道编辑本段特点及任务心理咨询的特点1.心理咨询的人际关系特点（1）资访关系的建立和发展是以求助者迫切需要得到帮助、主动来访为前提的。（2）资访关系是在特定地点和时间内建立的具有隐蔽性和保密性的特殊关系。（3）资访关系是一种治疗联盟，它能给予当事人心灵上的震动，使他获得自我的重新 认识与调适。（4）资访关系由于没有一般人际关系所具有的利害冲突与日常瓜葛，没有那些陈旧的 社会交互作用，因此这种关系是强有力的，也非常有效的。2.心理咨询的专家化特点心理咨询是以会谈的形式进行的，要求咨询员应用心理学的有关知识和技术来分析当事 人的心理问题，提供心理学的帮助。可以说，心理咨询是一系列心理学的活动过程。这里面 包含了咨询员对来访者的同情与关注，包含着咨询员对来访者问题分析与评估，也包含着咨 询员应用各种心理咨询的理论和技术，如合理情绪、心理分析、行为轿正、当事人中心等方 法来帮助来访者。所以咨询员必须是经过专业训练的。3.心理咨询的助人特点心理咨询帮助人分析内心的心理矛盾冲突，探讨影响其情绪和行为的原因，协助他们自 我改变。咨询中，对人们进行的帮助包括确立目标、提出解决得方案与措施、协助来访者的 认识和行动的改变等。心理咨询的任务心理咨询的任务有三：一是帮助求助者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为；二 是帮助求助者增进社会适应的能力；三是和求助者探讨自我的方向，以发展未来的前程。有学者列出了心理咨询的特点，它能帮助我们进一步理解心理咨询的任务：咨询不是说教，它是聆听；咨询不是训示，它是接纳；咨询不是教导，它是引导；咨询不是控制，它是参与；咨询不是侦讯，它是了解；咨询不是制止,咨询不是做作,咨询不是改造,咨询不是解答,它是疏导;它是真诚;它是支持;它是领悟;咨询不是包办解决问题，它是协助成长；咨询不是令人屈从，它是使人内心悦服。编辑本段心理咨询与婚姻家庭咨询的区别婚姻家庭咨询诞生20世纪40年代，是心理咨询方向细分的产物。随着心理咨询在纵横 两面的深度发展，一些传统个体心理咨询做不到的辅导发现可以借助家庭系统完成，或者在 家庭系统内的咨询更加彻底。美国医学界多位精神科医生于五十年代对精神分裂症的研究，为婚辅建立了重要的科学根基。他们发现精神分裂症患者与其家人有一个很明显的相处和沟 通模式，因此心理辅导和精神医学专家开始留意家庭成员间的互动关系与个人问题的影响，这种系统理念的产生带领整个辅导界从直线的思考模式进入循环的思考模式，建构问题的成 因与维持。近十多年婚姻家庭咨询迅速发展，已经变成一门独立的学科，与传统心理咨询的 界限不再停留于系统的理念上，而加入了其他介定问题的模式，如精要治疗、叙事治疗和情 绪取向治疗等理念。在美国及台湾等地，婚姻家庭咨询本科阶段所学课程需要包括辅导理论,集体治疗，心理异常，法律方面的咨询和儿童福利政策等；而在中国大陆，婚姻家庭咨询师 还要系统学习婚姻法、伦理学、社会学、性科学、亲子教育和家庭理财的相关内容，这些都 通常是心理咨询所不涉及的；而与国外的婚姻家庭咨询不同的是，国内的婚姻家庭咨询师也 通常不处理神经症一类的个人心理精神障碍。编辑本段催眠与心理咨询唐老师为来访者做催眠下的心理咨询催眠与心理咨询的关系本质上说，催眠也是一种心理治疗的手段。只不过它是一种特别的治疗方法。通常人的 心理都有自我防卫机制，当面对面的心理咨询的时候，人们往往不自觉地避开心理的创伤或 阴暗面，但是那些创伤或阴暗面也许正是问题的关键或根源。而催眠是通过特殊的引导方式 引领当事人进入自我的潜意识资料库中，找到变异情绪背后的真正根源，进而治疗。在催眠 状态中，人们会自愿放下面具与武装，诚实地面对自我内在，也因此能惊奇地发现到真正的 自己，包括潜能。在这方面，催眠技术较之心理咨询有着独特的优势。催眠疗法通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态（催眠状态），然后进行暗示或精神 分析来治病的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗 的积极性是催眠治疗成功的必要条件。是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭 窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将 人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生 治疗效果。抉择自我发展可咨询心理咨询师心理专家指出，在心理健康意识比较成熟的发达国家，当人们主观上觉得自己生活得不 是很积极，或者觉得有不适的心理感觉（例如心理感觉不舒服或者有烦恼），就会借助心理 咨询师的帮助来解决，这相当于我们中医所说的“治未病”，就是在心理问题转化为“病态”之前就来把它解决。他指出，目前寻求心理咨询的人群按性质可分为两种：一是发展心理咨询咨询。精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题，职 业适应和发展问题，等等。他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利 地度过人生的各个阶段；在这里，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，叫发展性咨询。第二类就是心理健康咨询。长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创 伤失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的，但心理健 康水平却下降许多，出现了严重程度不同的心理问题，甚至达至广可疑神经症”的状态。这时,就需要心理咨询师提供帮助，这叫心理健康咨询。心理咨询室心理咨询心理咨询 编辑本段心理咨询中的常见问题选择适合自己的心理医生无论是医院、研究机构、或者个人执业，心理咨询师都是受过专业训练的人员。许多人 在面对一个痛哭失声的人时可能会手足无措，而受过专业训练的人是能坦然面对的，且能分 担当事人的忧愁、愤怒、恐惧、伤痛的回忆、罪恶感，以及迷惑。心理咨询师不会去审判人 的情感，而是接受你并帮助你接纳自己。通常在正式咨询前，咨询师会与你就时间和费用达成协议。遵守协议是双方信守诺言的 体现，也是一种互相尊重，更重要的是，按时来接受咨询辅导是对当事人改变自我的动机的 一个检验。在国外，心理健康的诊所收费是根据个人的财务状况而定。在目前国内，收费则 是相对固定的。当你付钱接受心理咨询时，你是在支付咨询师所花费时间以及他所受训练的 报酬。钱并不能买到关怀，帮助你的人对你的关怀是一个真正人的真诚反应，关怀不会以其 他方式出现。付不付钱很少会妨碍心理