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1、 单位工程质量 验收技术资料 中 册 施工单位用表——土建用表指南 目 录 XZSG—TOO1 135 单位工程质量竣工验收记录 135 XZSG—T001填写说明 136 XZSG—T002 137 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 137 XZSG—T002填写说明 139 XZSG—T003 140 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 140 XZSG—T003填写说明 141 XZSG—T004 142 单位（子单位）工程观感质量检查记录 142 XZSG—T004填写说明 143
2、 XZSG—T005 144 分部工程质量验收记录 144 XZSG—T005填写说明 145 XZSG—T006 146 混凝土结构分部工程质量验收记录 146 XZSG－T006填写说明 147 XZSG—T007 148 分部工程质量验收记录 148 XZSG—T007填写说明 149 XZSG—T008 150 钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录 150 XZSG—T008填写说明 151 1．主控项目 151 2．一般项目 151 XZSG—T009 152 钢桩工程检验批质量验收记录 152 XZSG—T009填写说明 153 1．主控项目 153
3、 2．一般项目 153 XZSG—T010 154 混凝土灌注桩检验批质量验收记录（一） 154 XZSG－T010填写说明 155 XZSG—T011 156 混凝土灌注桩检验批质量验收记录（二） 156 XZSG一T011填写说明 157 XZSG—T012 158 混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 158 XZSG—T012填写说明 159 XZSG—T013 160 土方开挖工程检验批质量验收记录 160 XZSG－T013填写说明 161 XZSG—T014 162 土方回填工程检验批质量验收记录 162 XZSG—T014填写说明 163 XZ
4、SG—T015 164 灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录 164 XZSG—T015填写说明 165 XZSG—T016 166 强夯地基检验批质量验收记录 166 XZSG—T016填写说明 167 XZSG—T017 168 水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录 168 XZSG－T017填写说明 169 1．主控项目 169 2．一般项目 169 XZSG—T018 170 土工合成材料地基检验批质量验收记录 170 XZSG—T018填写说明 171 1．主控项目 171 2．一般项目 171 XZSG—T019 172 注浆地基检验批质量验收记录
5、172 XZSG一T019填写说明 173 1．主控项目 173 2．一般项目 173 XZSG—T020 174 振冲地基检验批质量验收记录 174 XZSG—T020填写说明 175 1．主控项目 175 XZSG—T021 176 土和灰土挤密桩地基检验批质量验收记录 176 XZSG—T021填写说明 177 1．主控项目 177 2．一般顼目 177 XZSG—T022 178 高压喷射注浆地基检验批质量验收记录 178 XZSG—T022填写说明 179 1．主控项目 179 2．一般项目 179 XZSG—T023 180 地下建筑防水混凝土
6、检验批质量验收记录 180 XZSG—T023填写说明 181 1．主控项目 181 2．一般项目 181 XZSG—T024 182 水泥砂浆防水层检验批质量验收记录 182 XZSG－T024填写说明 183 1．主控项目 183 2．一般项目 183 XZSG—T025 184 地下建筑卷材、涂料防水层检验批质量验收记录 184 XZSG—T025填写说明 185 1．主控项目 185 2．一般项目 185 XZSG—T026 186 防水工程细部构造检验批质量验收记录 186 XZSG－T026填写说明 187 2．一般项目 187 XZSG—T02
7、7 188 钢筋加工检验批质量验收记录 188 XZSG—T027填写说明 189 A．HPB235级钢筋末端应做180°弯钩，其弯弧内直径≥2.5D，弯后平直部分≥3D； 189 A.箍筋弯钩的弧内直径除应满足第1条的规定外，尚应不小于受力钢筋直径 189 XZSG—T028 190 钢筋安装工程检验批质量验收记录 190 XZSG—T028填写说明 191 XZSG—T029 192 模板工程检验批质量验收记录 192 XZSG—T029填写说明 193 XZSG—T030 194 混凝土工程检验批质量验收记录 194 XZSG—T030填写记录 195 XZS
8、G—T031 196 现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录 196 XZSG—T031填写说明 197 XZSG—T032 198 混凝土设备基础工程检验批质量验收记录 198 XZSG—T032填写说明 199 XZSG—T033 200 结构吊装验收记录 200 XZSG—T033填写说明 201 XZSG—TO34 202 装配式结构混凝土工程检验批质量验收记录 202 XZSG－T034填写说明 203 XZSG—TO35 204 砖砌体工程检验批质量验收记录 204 XZSG—T035填写说明 205 XZSG—TO36 206 混凝土小型空心砌块工程
9、检验批质量验收记录 206 XZSG—T036填写说明 207 XZSG—TO37 208 石砌体工程检验批质量验收记录 208 XZSG—T037填写说明 209 XZSG—T038 210 配筋砌体工程检验批质量验收记录 210 XZSG—T038填写说明 211 XZSG—T039 212 填充墙砌体工程检验批质量验收记录 212 XZSG—T039填写说明 213 1．砖、砌块和砌筑砂浆的强度等级应符合设计要求 213 XZSG—T040 214 钢网架结构安装工程检验批质量验收记录 214 XZSG—T040填写说明 215 XZSG—TO41 216
10、 钢结构（钢构件焊接）分基工程检验批质量验收记录 216 XZSG—T041填写说明 217 XZSG—TO42 218 钢结构（焊钉焊接）分项工程检验批质量验收记录 218 XZSG—T042填写说明 219 XZSG—TO43 220 钢结构（普通坚固件连接）分项工程检验批质量验收记录 220 XZSG—T043填写说明 221 XZSG—TO44 222 钢结构（高强度螺栓连接）分项工程检验批质量验收记录 222 S6—T044填写说明 223 2．对于建筑结构安全等级为一级；跨度≥40m的螺栓球节点钢网架结构，其连接高强度螺栓应进 223 XZSG—TO45 2
11、24 钢结构（零件及部件加工）分项工程检验批质量验收记录 224 XZSG—T045填写说明 225 XZSG—TO46 226 钢结构（构件组装）分项工程检验批质量验收记录 226 XZSG—T046填写说明 227 XZSG—TO47 228 钢结构（预拼装）分项工程检验批质量验收记录 228 XZSG—T047填写说明 229 XZSG—TO48 230 钢结构（单层结构安装）分项工程检验批质量验收记录 230 XZSG－T048填写说明 231 XZSG—TO49 232 钢结构（多层及高层结构安装）分项工程检验批质量验收记录 232 XZSG—T049填写
12、说明 233 XZSG—TO50 234 钢筋混凝土结构实体钢筋保护层厚度检验记录 234 XZSG—T050填写说明 235 XZSG—TO51 236 钢结构（压型金属板）分项工程检验批质量验收记录 236 XZSG－T051填写说明 237 XZSG—TO52 238 钢结构防腐涂料装检验批质量验收记录 238 XZSG—T052填写说明 239 XZSG—TO53 240 钢结构防火涂料装检验批质量验收记录 240 XZSG—T053填写说明 241 XZSG—TO54 242 一般抹灰工程检验批质量验收记录 242 XZSG—T054填写说明 243
13、XZSG—TO55 244 装饰抹灰工程检验批质量验收记录 244 XZSG—T055填写说明 245 XZSG—T056 246 木门窗制作检验批质量验收记录 246 XZSG－T056填表说明 247 XZSG—T057 248 木门窗安装检验批质量验收记录 248 XZSG—T057填写说明 249 XZSG—T058 250 金属门窗安装检验批质量验收记录 250 XZSG—T058填写说明 251 XZSG—T059 252 塑料门窗安装检验批质量验收记录 252 XZSG—T059填写说明 253 XZSG—T060 254 门窗玻璃安装检验批质量验
14、收记录 254 XZSG—T060填写说明 255 XZSG—T061 256 暗（明）龙骨吊顶检验批质量验收记录 256 XZSG—T061填写说明 257 XZSG—T062 258 板材隔墙工程检验批质量验收记录 258 XZSG—T062填写说明 259 XZSG—T063 260 骨架隔墙工程检验批质量验收记录 260 XZSG—T063填写说明 261 XZSG—T064 262 玻璃隔墙工程检验批质量验收记录 262 XZSG－T064填写说明 263 XZSG—T065 264 饰面板安装工程检验批质量验收记录 264 XZSG—T065填写说明
15、 265 XZSG—T066 266 饰面砖粘结工程检验批质量验收记录 266 XZSG—T066填写说明 267 玻璃幕墙工程检验批质量验收记录 268 玻璃幕墙（明框）工程检验批质量验收记录 269 玻璃幕墙（隐框、半隐框）工程检验批质量验收记录 270 XZSG－T067（表1、表2、表3）写说明 271 金属幕墙工程检验批质量验收记录 273 金属幕墙工程检验批质量验收记录 274 XZSG一T068（表1、表2）填写说明 275 石材幕墙工程检验批质量验收记录 277 石材幕墙工程检验批质量验收记录 278 XZSG一T069（表1、表2）填写说明 279
16、 XZSG—TO70 281 涂料（水性、美术）涂饰工程检验批质量验收记录 281 XZSG－T070填写说明 282 XZSG—TO71 283 涂料（溶剂性）涂饰工程检验批质量验收记录 283 XZSG一T071填写说明 284 XZSG—T072 285 裱糊工程检验批质量验收记录 285 XZSG—T072填写说明 286 XZSG—T073 287 软包工程检验批质量验收记录 287 XZSG—T073填写说明 288 XZSG—T074 289 细部工程（橱柜）检验批质量验收记录 289 XZSG－T074填写说明 290 XZSG—T075 291
17、 细部工程制作安装检验批质量验收记录 291 XZSG一T075填写说明 292 XZSG—T076 293 细部工程（护栏和扶手制作）安装检验批质量验收记录 293 XZSG—T076填写说明 294 XZSG—T077 295 楼地面找平层检验批质量验收记录 295 XZSG一T077填写说明 296 XZSG—T078 297 楼地面隔离层检验批质量验收记录 297 XZSG—T078填写说明 298 XZSG—T079 299 整体面层（水磨石面层）检验批质量验收记录 299 XZSG－T079填写说明 300 XZSG—T080 301 整体面层（混凝土
18、面层）检验批质量验收记录 301 XZSG一T080填写说明 302 XZSG—T081 303 整体面层（水泥砂浆面层）检验批质量验收记录 303 XZSG一T081填写说明 304 XZSG—T082 305 板块面层工程检验批质量验收记录 305 XZSG－T082填写说明 306 XZSG—T083 307 木、竹面层工程检验批质量验收记录 307 XZSG—T083填写说明 308 XZSG—T084 310 屋面找平层、保温层检验批质量验收记录 310 XZSG—T084填写说明 311 XZSG—T085 312 屋面卷材、涂膜防水层工程检验批质量验
19、收记录 312 XZSG—T085填写说明 313 XZSG—T086 314 密封材料嵌缝、细石混凝土屋面检验批质量验收记录 314 XZSG一T086填写说明 315 XZSG—T087 316 工程施工检验批质量验收记录（通用表） 316 XZSG—T087填写说明 317 XZSG—T088 318 防水工程抗渗漏试验记录 318 XZSG—T088填写说明 319 XZSG—T089 320 地 基 验 槽 记 录 320 XZSG—T089填写说明 321 XZSG—T090 322 小拼单元和中拼单元验收记录 322 XZSG—T090填
20、写说明 323 XZSG—T091 324 材料、设备合格证、试验单汇总表 324 XZSG一T091填写说明 325 XZSG—T092 326 竣工工程申请验收报告 326 XZSG—T092填写说明 327 XZSG—T093 328 主体结构分部工程质量验收报告 328 XZSG—T093填写说明 329 XZSG—T094 330 主体结构工程质量汇总表 330 主体结构工程质量文件汇总表（混凝土子分部工程） 331 主体结构工程质量文件汇总表（砌体子分部工程） 332 主体结构工程质量文件汇总表（钢结构分项工程） 333 主体结构工程质量文件汇总表（混
21、凝土子分部工程） 334 XZSG－T094填写说明 335 XZSG—T095 336 地基与基础分部工程质量验收报告 336 XZSG—T095填写说明 337 XZSG—T096 338 地基与基础工程质量文件汇总表 338 XZSG—T096填写说明 339 XZSG—T097 340 桩基础工程质量验收报告 340 XZSG—T097填写说明 341 XZSG—T098 342 桩基础工程质量文件汇总表 342 XZSG一T098填写说明 343 XZSG—T099 344 地基处理工程质量验收报告 344 XZSG－T099填写说明 345 XZS
22、G—T100 346 地基处理工程质量文件汇总表 346 XZSG—T100填写说明 347 XZSG—T101 348 子分部工程质量验收报告 348 XZSG—T101填写说明 349 S XZSG—T091 350 材料、设备合格证、试验单汇总表 350 XZSG—T102填写说明 351 XZSG—T103 352 钢筋焊接（对焊）质量验收记录 352 XZSG—T103填写说明 353 XZSG—T104 354 回填土夯实施工记录 354 XZSG—T104填写说明 355 XZSG—T105 356 打 桩 施 工 记 录 356 XZ
23、SG—T105填写说明 357 XZSG—T106 358 结构吊装验收记录 358 XZSG—T106填写说明 359 XZSG—T107 360 设 备 基 础 复 测 记 录 360 XZSG—T107填写说明 361 XZSG—T108 362 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 362 XZSG—T108 363 钢筋混凝土灌注桩基础施工记录 363 XZSG—T109填写说明 364 XZSG—T110 365 砌 筑 砂 浆 强 度 评 定 365 XZSG—T110填写说明 366 XZSG—T111 367 混凝土强度合格评定 367 XZSG
24、—T111填写说明 368 XZSG—T112 369 单位工程混凝土试块强度汇总表 369 XZSG—T112填写说明 370 XZSG—T113 371 预 制 构 件 汇 总 表 371 XZSG—T112 372 单位工程混凝土试块强度汇总表 372 XZSG—T115 373 水泥出厂合格证、试验单汇总表 373 XZSG—T116 374 钢材质量证明单、试验单汇总表 374 XZSG—T117 375 砖出厂合格证、试验单汇总表 375 XZSG—T118 376 振动冲击沉管灌注桩施工记录 376 XZSG—T118填写说明 378
25、 XZSG—T119 379 人工挖孔灌注桩施工记录 379 XZSG—T119填写说明 380 XZSG—T120 381 套管成孔灌注桩施工记录 381 XZSG—T120填写说明 382 XZSG—T121 383 抄 测 记 录 383 XZSG—T122 384 沉 降 观 测 记 录 384 XZSG—TOO1 单位工程质量竣工验收记录 工程名称 结构类型 层数/建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目负责人 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验
26、 收 结 论 1 分部部工程 2 质量控制资料核查 3 安全和主要功能核查及抽查结果 4 观感感验收 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章）
27、 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 XZSG—T001填写说明 —、本表为单位工程质量竣工验收进行综合质量评定时使用。 二、单位工程完工后，施工单位应自行组织有关人员进行检查评定，并向建设单位提交工程验收报告；建设单位接到工程验收报告后应由建设单位（项目）负责人组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人进行单位（子单位）工程验收。
28、三、单位工程质量验收应符合下列规定： 1．单位工程所含分部工程的质量均应验收合格。 2．质量控制资料应完整。 3．单位工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料完整。 4．主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。 5.观感质量验收应符合要求。 四、本表由建设、施工、监理单位共同填写。 五、填写要求： 1．表头及验收记录内容由施工单位项目（技术）负责人填写，表头部分的工程名称、施工单位名称应填写全称，与检验批、分项工程、分部工程等验收记录相一致。 2．验收结论由总监理工程师（建设单位项目负责人）填写验收是否合格，观感质量验收情况应填写是否符合要求
29、观感质量抽查项目及数量是在施工单位自查基础上由验收各方共同商定。 3．综合验收结论由参加验收各方共同商定后由建设单位填写，对工程是否符合设计和规范要求及工程总体质量是否合格做出评价，验收时检查出的工程（资料）问题应作为附件附于后面。 4．参加验收单位各方负责人应填写验收意见并签字盖章。 5．表头中的技术负责人应为施工单位技术负责人。 六、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 XZSG—T002 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份数 核 查 意 见 核查人 1
30、 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证及进场检验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础主体结构检验及抽样检测报告 8 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 9 1 给 排 水 与 采 暖
31、 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料配件出厂合格证及进场检验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收表施工记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料配件出厂合格证及进场检验报告 3 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 4 隐蔽工程验收记录 7
32、 施工记录 8 分项、分部工程质量验收报告 9 XZSG—T002续 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称 施工单位 大华建筑公司 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 通 风 与 空 调 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运行调试记录 6 通风、空调系统调试记录 7
33、 施工记录 8 分项、分部工程质量验收记录 9 1 电 梯 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收表 4 施工记录 5 接地、绝缘电阻测试记录 6 负荷试验、安全装置检查记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 建 筑 智 能 化 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）
34、验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 系统功能测定及设备调试记录 5 系统技术、操作和维护手册 6 系统管理、操作人员培训记录 7 系统检测报告 8 分项、分部工程质量验收报告 9 自评意见： 施工单位项目负责人： 年 月 日 结 论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。 XZSG—T002填写说明 一、本表适用于
35、单位（子单位）工程质量控制资料的核查记录。 二、本表由施工单位填写，验收组检查后由总监理工程师签署验收结论。 三、填写要求： 1．工程质量控制资料由施工单位的项目（技术）负责人进行核查后签字，并填写是否“完整”的核查意见，核查份数应按实际数量填写。 2．自评意见由施工单位项目负责人根据核查情况填写质量控制资料是否“完整”的意见并签字。 3．结论栏由监理单位总监理工程师根据抽查项目的检查情况填写质量控制资料是否“完整”的意见并签字，抽查项目由验收组协商确定，抽查的详细情况应填写在监理表格《质量保证资料核查记录表》（JLK－003）中。 4．“完整”应为资料项目
36、和数量齐全，不得有漏检缺项，个别项目内容虽有欠缺，但不影响结构安全和使用功能要求。 四、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 XZSG—T003 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 工程名称 施工单位 大华建筑公司 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 抽查结果 核查人 1 建 筑 与 结 构 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
37、5 抽气（风）道检查记录 6 幕墙及外墙抗风压、空气渗透、雨水渗漏、气密性、水密性、耐风性能检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能、保温测试记录 9 室内环境检测报告 1 给排水与采暖 给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干管道通球试验记录 6 1 电 气
38、照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地试验记录 5 1 通风与空调 通风、空调系统试运行记录 2 风量、测试测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5 1 电 梯 电梯运行记录 2 电梯安全装置检测报告 1 智 能 建 筑 系统试运行记录 2
39、 系统电源及接地检测报告 3 自评意见： 施工单位项目负责人： 年 月 日 结 论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。 XZSG—T003填写说明 一、本表适用于单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查。 二、本表由施工单位和监理单位共同填写。 三、填写要求： 1．核查意见由施工单位项目（技术）负责人对涉及工程安全和使用功能的检验资料逐项进行
40、核查后填写是否“完整”的核查意见并签字。 2.抽查结果由监理工程师根据抽查结果填写是否“完整”的意见，抽查项目由验收组协商确定。 3．抽查项目是在检查资料文件的基础上由参加验收的各方人员共同商定，并用计量、计数的抽样方法确定检查部位。 4．涉及安全和功能检验资料应全面检查其完整性（不得有漏检缺项），且对分部工程验收时补充的见证取样检验报告也要复查。 5．自评意见由施工单位项目负责人根据核查情况对安全和功能检验资料是否“完整”进行自评，应签字齐全。 6．结论由总监理工程师根据资料检查和抽样检查结果给出明确结论性结果。 四、本表一式四份，建设单位、监理单
41、位、施工单位、城建档案馆各一份。 XZSG—T004 单位（子单位）工程观感质量检查记录 工程名称 施工单位 序号 项 目 分值 抽 查 质 量 状 况 质量评价 好 一般 差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 90% 80% 70% 1 建筑与 结构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管、屋面
42、 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给排 水与采暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门
43、 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建筑 电气 配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 通风 与 空调 风管、支架
44、 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热 1 电梯 运行、平门、开关门 2 层门、信号系统
45、 3 机房 1 智能 建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价 自评意见： 施工单位项目负责人： 年 月 日 结 论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 注：抽查项目由验收
46、组协商确定。 XZSG—T004填写说明 一、本表适用于单位（子单位）工程竣工验收时，对整个工程质量按验收规范要求进行的观感质量检查验收。 二、本表由施工单位、监理单位填写。 三、本表可由施工单位项目负责人自行组织有关人员进行工程观感质量检查后填写，并进行观感综合评价，给出自评意见，然后向建设单位提交工程验收报告。也可在工程竣工验收时根据验收组的检查情况由监理工程师填写。 四、建设单位收到工程竣工验收报告后，组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人共同进行工程观感质量检查，由监理工程师根据检查结果填写本表。 五、填写要求： 1．本表中检
47、查＇点的观感质量符合规范中一般项目的要求用“√”表示，不符合则用“×”表示。 2．质量评价： 根据每个项目的抽查点数，符合规范要求点数达到85％（包括85％）以上为“好”，则该项分值×90％为该项实得分值；符合要求＇点达到70％～85％（包括70％）为“一般”，其分值×80％为该项实得分值；符合要求点达到50％～70％（含70％）为“差”，其分值×70％为该项实得分值，50％以下为不符合要求。 3．抽查项目中，如果没有影响结构安全和使用功能的项目，不论评价为“好”、“一般”、“差”，都可作为符合要求的合格项目。如有不符合要求的项目，则按《建筑工程施工质量验收统一标
48、准》（GB50300－2001）第5.O.6条进行处理。 4．结论由总监理工程师根据验收组的检查情况给出是否符合设计和规范要求，以及对综合质量进行评价，提出存在的主要问题。 六、观感质量综合评价应填写为“好”、“一般”或“差”， 观感质量抽查项目及数量是在施工单位自查基础上由验收各方共同商定。 七、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 XZSG—T005 分部工程质量验收记录 工程名称 结 构 类 型 层 数 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术
49、负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定记录 验 收 意 见 1 2 3 4 5 6 7 8 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收情况 验 收 单 位 分包单位 项目负责人： 年 月 日 施工单位 项目负责人： 年 月 日 勘察单位
50、 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 项目负责人： 年 月 日 XZSG—T005填写说明 一、本表适用于分部（子分部）工程的质量验收记录。 二、本表由施工单位填写，施工、勘察、设计、监理（建设）单位共同验收后签署验收意见。 三、分部（子分部）工程的具体划分：施工前由建设、监理、施工单位按《建筑工程施工质量统一标准》（GB50300－2001）规定自行商议确定，并据此整理施工技术资料和进行工程质
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