医院服务合同协议书首部分:协议的概述1. 目的和范围本协议旨在明确医院与服务对象之间的权益义务关系,确保双方达成合作共识,共同维护医疗服务的质量与安全。2. 协议的签订方甲方(医院):名称:地址:法定代表人:联系电话:乙方(服务对象):姓名:身份证号码:联系地址:联系电话:第二部分:服务内容1. 医院服务内容甲方承诺按照国家规定以及本医院的规章制度,为乙方提供医疗服务、康复护理等相关服务。2. 乙方的权益乙方享有按照专业医疗标准获得合理、安全、有效的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、康复、护理等服务。第三部分:费用和支付方式1. 费用结构甲方应提供明确的费用结构给予乙方,包括各项服务项目的具体收费标准以及可能产生的附加费用。2. 支付方式乙方应按照医院规定的支付方式支付所需费用,包括但不限于现金、刷卡、医保支付等方式。乙方应及时准确支付费用。第四部分:服务质量和安全1. 服务质量甲方应确保提供的医疗服务符合国家相关标准和规范,保证服务质量稳定、优质、及时。2. 安全保障甲方应采取一切必要措施,确保医疗服务过程中的安全性,包括但不限于医疗设备的正常运行、医院环境的卫生安全等。第五部分:争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应通过友好协商解决。如协商不一致,可向有关部门申请调解或提起诉讼。签署人:甲方(医院)签署人:乙方(服务对象)日期: