2(1-38)第三章中药的性能.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章 中药的性能与功效,中药的性能（简称药性）：,是药物的基本性质和特征的高度概括，要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。,第一节 中药的性能,一、,四气五味,性味,是指药物,的,四气,、五味,.,一.,四气,(一).,四气（四性）的含义,四气即寒、热、温、凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向（性质），是说明药物作用性质的重要概念之一。,四气的性质和程度上的差异,寒（大寒、微寒）和凉,属阴,凉弱于寒,热（大热）和温（微温）,属阳 温弱于热,平性,指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。,(二).四气的确定,药物的四气如何确定？,能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。,能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。,四气的作用,一般来讲：,具有清热泻火、凉血解毒等作用的药物，性属寒凉；,具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用的药物，性属温热,.,四性属性,作 用,代表中药材,温,阳,祛寒补虚。,红枣、黄芪、当归、川芎、龙眼肉,热,祛寒，消除寒症。,肉桂。,寒,阴,清热解暑，消除热症。,金银花、黄连、大黄、生地黄。,凉,降火气，减轻热症。,薏仁、菊花、西洋参、罗汉果。,四气,作用,起源：五味最早见于,内经,、,本经,。药物的五味，是通过口尝而得到的，入腹以后则知道了它的药性作用。前人有“入口则知味，入腹则知性”，这里的味、性即指药性、药味。人们将药物的滋味和作用联系起来，用滋味来解释药物的作用，这就是最初的“滋味说”。,后来，五行学说盛行，以五行配五味，“滋味说”就发展为“五味说”，并在,内经,中得到丰富和系统。,本经,明确提出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”,(二)五味的作用,内经：辛散、酸收、甘缓、苦,坚,、咸软,一是标示药物的真实滋味,二是提示药物作用的基本范围,(四)五味的,实际意义,辛味 能散,发散,能行,行气、行血,辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有,发散表邪,的作用。治疗表证。,辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。,辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。,五味的作用,甘味 能补补益,能缓缓急止痛,能和调和药性、和中、解毒,甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。,甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。,甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。,另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。,五味的作用,五味的作用,酸味 能收收敛，,能涩固涩既具有,收敛固涩作用。,可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证：止汗、止泻、止咳、止血等。,另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用,五味的作用,涩味 能收敛固涩。,本经,“,涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附于酸之意。,涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。,五味的作用,苦味：能泄、能燥、能坚,苦泄,含义有三,通泄,通实邪,如,泻下通便，治疗便秘。,降泄,降逆气,如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。,清泄,清火邪,如，清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。,苦燥,即指燥湿作用。,苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；,苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证。,坚阴,或称“存阴”，即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为“坚阴”、“存阴”。,五味的作用,咸味,能软,咸味有软坚散结的作用。治疗 瘰疬、瘿瘤。,能下,咸味有泻下的作用。便秘。,淡味 能渗、能利,即有渗利水湿的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。,气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处,.,例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。,（,二)、归经理论的形成,例：,黄芩 上焦肺热,苦寒清热药 黄连 中焦心胃热,黄柏 下焦相火热,前人在用药实践中观察到，一种药物往往主要对某一经或某几经发生明显的作用，而对其它经的作用较小，甚至没有作用。,例如，心主神志，当出现精神、思维、意识异常的证候表现，如错迷、癫狂、呆痴、健忘等，可以推断为心的病变。能缓解或消除上述病变的药物，如开窍醒神的麝香、镇惊安神的朱砂、补气益智的人参皆入心经。,同理，桔梗、杏仁能止咳、咳喘，归肺经；全蝎能止抽搐，归肝经,四,中药的升降浮沉,（一）升降浮沉，就是指药物作用于人体的四种趋向的性能。,升：就是上升、升提的意思，能治病 势下陷的药物，都有升的作用。,降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。,含 义,浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。,沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。,（二）、药物的升降浮沉趋向的认定,病势趋向常表现为向上(如呕吐、喘咳)，向下(如泄利、脱肛)，向外(如自汗、盗汗)，向内(如表证不解)。能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。,（三）、药物升降浮沉的作用,一般来讲，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；,反之，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。,（四）、掌握升降浮沉性能的意义,升降浮沉的用药原则是：,顺着病位，逆着病势。,四、毒性,“毒”的含义：,广义：西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称。,周礼天官：“医师聚毒药以供医事。”,“神农尝百草，一日而遇七十毒”,狭义：东汉以后的毒药主要是指对机体有 损害,性的有毒之药。,