1、医疗保健合同协议
甲方:_________________(以下简称甲方)
身份证号:_________________
联系地址:_________________
联系电话:_________________
乙方:_________________(以下简称乙方)
医疗机构名称:_________________
营业执照号:_________________
注册地址:_________________
联系电话:_________________
鉴于甲方需要接受乙方所提供的医疗保健服务,双方经友好协商达成以下协议:
一、服务内容
1.1 乙方承诺向甲方提供健
2、康咨询、医疗诊疗、护理、康复及相关医疗服务。
1.2 甲方有权选择接受或拒绝乙方提供的任何医疗服务,乙方应予以尊重。
二、服务费用
2.1 乙方所提供的医疗服务费用以双方协商一致的价格为准。
2.2 甲方同意按照乙方规定的支付方式和时间支付相应的医疗服务费用。
三、隐私保护
3.1 乙方承诺对甲方的个人信息和病历资料予以保密,除非获得甲方明确授权或按照相关法律法规的要求披露。
3.2 甲方同意乙方合理使用甲方的个人信息和病历资料进行医疗服务的提供、管理和改进。
四、责任与风险
4.1 乙方保证提供的医疗服务符合医疗行业的相关规范和标准。
4.2 甲方理解并同意,医疗过程中可
3、能存在风险,如手术风险、用药反应等。甲方承担因个人原因导致医疗服务不符合预期效果或产生的风险。
4.3 甲方应主动向乙方提供真实、准确、完整的个人身体状况和病史等信息,并及时告知乙方服务过程中出现的异常情况。
五、违约责任
5.1 如一方违反本协议约定的,应承担相应的法律责任,并向对方承担违约金。
5.2 对于因不可抗力导致无法履行本协议的一方,可中止或终止履行义务,但应及时通知对方并提供相应的解决方案。
六、争议解决
6.1 本协议的履行、解释及争议的解决适用中华人民共和国法律。
6.2 如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方可以将纠纷提交至有管辖权的人民法院进行解决。
七、其他条款
7.1 本协议自双方签署之日起生效,有效期为__________。
7.2 本协议以书面形式签订,附件、合同补充协议等有关文件与本协议具有同等法律效力。
7.3 本协议经双方签署后,不得进行任何修改、解除或撤销,除非经双方协商一致并以书面形式确认。
甲方(签字):_________________ 日期:_________________
乙方(签字):_________________ 日期:_________________