老年患者常见安全问题及观察.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年患者常见安全问题及观察,胡文清,老年患者常见安全问题及观察,绪论：,WHO,规定,65,岁以上的人称为老年人，,65,岁以上的人口占总人口的,7%,以上为老龄化国家。根据联合国最新统计数字显示，我国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总数的,1/5,。目前，我国人口平均寿命已达到,71.8,岁，人口老龄化的速度正在加快，北京、上海、重庆等大城市已进入老龄化城市。因此注重老年人生活质量，是所以护理工作者的职责。,老年患者常见安全问题及观察,老年常见安全问题原因分析,病人因素,生理因素,疾病因素,药物因素,其他因素,老年患者常见安全问题及观察,老年常见安全问题原因分析,护士因素,环境因素,老年患者常见安全问题及观察,老年常见安全问题,跌倒、坠床,压疮,误吸与误食,窒息,烫伤,误服及漏服药物,自杀,管道脱出走失,走失,老年患者常见安全问题及观察,八防标识使用指南,适用人群,使用顺序,防烫伤,防拔管,防坠床,防跌倒,防压疮,防误吸,防深静脉血栓,防走失,注意事项,老年患者常见安全问题及观察,容易跌倒的高危因素,年龄因素,疾病因素,家庭因素,药物因素,老年患者常见安全问题预防及对策,跌 倒 预 防,对易跌倒的高危人群进行评估：病人自身、环境因素、社会因素三方面评估。,70,岁病人都应进行评估，评估分值,8,分必须建立高危监控，床头有醒目的标示，护士加强巡视，班班交接。,对眩晕及体位性低血压的患者应告知病人起床、转身、下蹲动作应缓慢，并有人搀扶。,改善生活中的存在的危险因素：室内光线问题明亮；生活区安装扶手；随时整理病房内物品，保证老年人活动及行走范围无障碍物；地面保持平整、干燥，有防滑警示牌；楼梯台阶陡峭的地方老年人应注意慢行，尽量不能让老人独自下楼，外出检查必须有人陪伴搀扶；穿防滑鞋，尽量不穿拖鞋。,加强病人及家属的健康宣教。,老年患者常见安全问题预防及对策,坠 床 预 防,对高危人群进行评估,所有老年病人都加床栏，并对患者及家属做好健康宣教，尤其晚上睡觉时必须打上床栏。,床头有呼叫器，响铃后护士应及时询问患者并到床边。,对躁动的病人可适当给予约束带,护士加强病房巡视,跌倒与坠床上报及处理流程,病人发生跌倒或坠床,护士立即报告当班医生，共同处理,医生：查体、判断意识、有无出血、骨折等，,认定伤情，决定可否移动病人,护士：安慰病人及家属，协助处理伤口、钝化矛盾,医护人员协助病人移至病床，加强防护措施,根据情况，决定是否行相关检查和会诊,严密观察病情，按需治疗,沟通注意事项,列入交班内容,护士填写“跌倒事件报告单”,上报护理部,老年患者常见安全问题预防及对策,压疮预防,对昏迷、老年（,70,岁）卧床病人，过度消瘦及过度肥胖卧床病人、截瘫或偏瘫病人、大小便失禁病人、高度水肿病人、由于各种原因致强迫体位需要严格限制翻身者，必须按规定进行褥疮评估，评分,12,分必须建立翻身卡或高危监控随访记录单，评分,8,分易发生难免压疮，必须报告护理部，随病人的病情变化进行动态评估。,对可能发生压疮或已经发生压疮的患者要加强巡视，落实基础护理，局部皮肤情况要作为重点交班内容之一。必须根据患者的病情变化随时评估，采取积极的针对性预防措施。,床上放气垫床，,2,小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽，放便盆时应垫软纸，动作应轻柔。,加强家属及陪护的教育，指导其翻身及皮肤护理等知识,加强病人营养,老年患者常见安全问题预防及对策,误吸发生的相关因素,年龄因素,疾病因素,意识因素,体位因素,气管切开与机械通气,鼻饲因素,老年患者常见安全问题预防及对策,误吸预防,进食或进水时取半卧位或坐位，注意力要集中，安排良好的进食环境，不要催促患者进食。,能自理的患者，应鼓励患者自行进食，对于咀嚼和吞咽功能障碍者应选择稀饭、面片等食物，指导少量分次吞食。,对于生活自理能力差，病情危重的患者，应协助进食。,对吞咽困难、饮水反呛的患者应给予鼻饲，做好相应的护理，防止经口进食引起误吸或吸入性肺炎。,老年患者常见安全问题预防及对策,烫伤的预防,正确评估,热水袋原则上不准使用，如需使用应加套使用，并水温控制,50,度，并经常查看，班班交接,热水瓶定位放置,正确使用冷热水开关,特殊病人加强观察,禁止使用电热毯、取暖气,老年患者常见安全问题预防及对策,误服及漏服药物,护士加强责任心，严格查对制度，并服药到口，详细指导患者及家属服药的种类及作用与副作用,做完检查及时联系护士，督促病人把口服药吃完,对老年痴呆及认知障碍患者应交代家属，避免把药给患者,如是病情或其他原因患者不能进食口服药应及时与医生沟通。,老年患者常见安全问题预防及对策,防自杀,加强于病人的沟通，做好心理护理,通知家属,24,小时陪伴,保证病房内安全，撤出一切安全隐患,药物安全管理,班班交接，加强巡视,自杀病人应急预案,立即通知医生、及科室主任、护长赶到现场判断是否有抢救价值，如有可能则立即进行现场抢救,保护现场,(,病室内、外,),通知医务处、护理部、院务处、夜间通知医院总值班,打电话通知家属、并作好安慰工作,作好相关记录,做好病室内其他病人的安抚工作，保证病房常规工作的正常运行。,老年患者常见安全问题预防及对策,老年患者常见安全问题预防及对策,防走失,对老年痴呆、精神障碍患者、认知记忆力减退的病人注意加强看护，家属,24,小时陪伴。,随身携带卡片，上面注明患者姓名、联系方式、病区、家庭住址、联系人姓名。,尽量不要让患者离开病区。,万一病人走失，应立即联系家属、干休所、组织人员寻找，以防发生意外。,老年患者常见安全问题预防及对策,管道脱出预防措施,选择合适的管道,置管后应妥善固定，防止脱落,躁动病人进行约束,做好病人及家属健康宣教,老年患者常见安全问题预防及对策,管道防脱管理流程,准备工作,解释查对,置管,做标记,告知并经常检查,班班床旁交接,严密观察,保持通畅,妥善固定,记护理记录,常见管道双固定方法,胃管双固定方法,明敷料贴,“,Y”,型宽胶布鼻梁固定法,系带法,系带瓶塞法,棉绳胶管法,系带法加以改良法,尿管：贴胶布、白扁平带、贴膜,Thank you,！,