医学心理学感知觉培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,二 心理学 与 心理现象,认识过程,(,感觉、知觉、记忆、思维）,心理过程 情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）,意志过程,(,有意识地确定目的,克服困难,心理现象 调节和支配自身的行动）,人格倾向性,人格,(,个性,),人格特征,自我意识系统,1)Orbito-frontal:inhibits inappropriate actions,defer immediate reward in favor of long-term advantage;2)Ventromedial:emotions are experienced and meaning assigned to our perceptions 3)Dorsolateral:to form plans and concepts and choose actions;3);4)Anterior cingulate:focus attention and tune in to own thoughts,感觉与知觉,一 概念,:,感觉,(Sensation),：,是人脑对事物个别属性的认识。,知觉,(Perception),：,是人脑对事物整体属性的认识。,二 感觉的种类,1,视觉,vision,2,听觉,hearing,3,嗅觉,sense of smell,4,触觉,tactile sensation,5,味觉,sense of taste,6,本体觉,peoprioception(,运动觉、平衡觉、内脏感觉）,二 感觉的神经生理基础,(,一,),专门的感受器,(,二,),特定的神经传导通路,(,三,),逐级传导,(,四,),特定的中枢投射区域,视觉传导通路,胼胝体,视网膜 外侧膝状体 视皮层 视皮层,丘脑枕,下丘,三 感觉的测量和变化规律,(,一,),感受性与感觉阈限,(,二,),感受性变化的规律,1,适应,2,感觉对比,3,感觉的相互作用,4,联觉,感觉的度量,(,一,),绝对感觉阈限,是一条平滑的,S,形曲线,表明随着刺激量的增加,对刺激的觉察由不发生到逐渐提高觉差率,直至能正确觉察出刺激,.,并存在一种,”,阈下觉知,”,现象,.,(,二,),差别阈限,1,费西纳定律,S=KlogI+C,S:,感觉量,K,常数,I,物理量,(,刺激强度,),感觉量与物理量的对数成正比,即感觉量的增加落后于物理量的增加,物理量成几何数增长,心理量成算数级增长,.,3,幂定律,(斯蒂文思,),S=kI,S,心理量,I,物理量,k,常数,b,指数,因不同的感觉而异,.,心理量并不随刺激量的对数的上升而上升,而是随着刺激量的乘方函数而变化,;,即感觉,到的大小是与刺激量的乘方成正比,.,幂指数,1,心理量的增长慢于物理量的增长,.,幂指数,1,心理量的增长快于物理量的增长,.,四 知觉的 特性,1,知觉的选择性,2,知觉的整体性,3,知觉的理解性,4,知觉的恒常性,知觉本身的重要特性之一,-,错觉,(illusion),人的知觉不能正确表达外界事物的特性，而出现种种歪曲。,1,康德的 客观世界分为,“,现象,”,与,“,物自体,”,两个不同的世界,2 William Glasser,一 真实的知觉与真实本身,物体是客观存在的，但感觉到的并非完全是客观的，在很大程度上是主观的东西在起作用。当人的大脑皮层对外界刺激物进行分析、综合发生困难时就会造成错觉,看到交叉处的灰点了吗？仔细看看，它并不存在。这是一种更有意思的侧抑制现象。交叉处四周都是明亮的白条，而白条的周围只有两处黑色区域。所以，注视交叉处的视网膜区域比注视白条的区域受到更多的抑制，这样交叉处显得比其它区域暗一些。在交叉处就能看到灰点。,医学与感知觉,痛觉的神经生理基础,(,一,),痛觉感受器,1,同属躯体感受器,非特化的神经末梢,.,2,痛觉来源于多种损伤性刺激,(,机械损伤,过热刺激和化学刺激,).,3,末梢神经在受刺激后会释放致痛物质,(,二,),特定的传导纤维,.,(,三,),逐级传导与逐级中枢整合,.,(,四,),中枢解剖定位与中枢神经介质,(,内源性阿片样物质,),痛觉,（一）痛觉,(pain),的特点,1,痛觉缺乏专门的感受器，任何过强的刺激作用于躯体感受器都能引起痛觉。,2,痛觉程度于躯体损伤的程度不成比例，甚至存在幻痛觉现象。,4,感受痛觉程度受到心理暗示的影响。,5,痛觉很难适应。,(,二,),外周性疼痛,(external pain),和中枢疼痛,(control pain),现象。,(,三,),脑中枢神经递质代谢与疼痛现象,.,1,痛阈降低。,2,发生信号识别错误。,3记忆效应。,Sympathetic and Para-sympathetic Nervous Systems,（,1,）心血管系统,“,心脏神经症,”,具体临床表现,:,心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张,疲 劳使之加重。心电图检查可以发现窦性心动过速、早搏或阵发性房颤。,呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,因而常需深呼吸或有叹息样大呼吸。有些病人由于呼吸深度和频率增加，容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，出现眩晕、四肢麻木、搐搦等。,心前区疼痛,常为心前区及左乳房下区刺痛、闷痛、隐痛或刀割样痛可数秒或持续数小时不等。,疲乏无力四肢无力,体力活动减少,自主神经功能紊乱症状多汗,手足冷,两手震颤,尿频,大便次数增多或便秘,其他症状失眠,多梦,低热,食欲不振,头晕,头痛,症状的发作与劳力活动无关，可以是在静息时，有明显的心理暗示诱发作用。,（二）躯体形式障碍,(somatoform disorder),躯体形式障碍是国际疾病分类第,10,版,(ICD-10),新增的疾病单元,是一类障碍的总称。躯体形式障碍患者存在许多躯体不适症状。,这种躯体不适和症状不能用病理发现来解释,但患者却将它们归咎于躯体疾病,并据此,求助于综合医院的医生,.,但临床医生对此疾病的认识不足常常导致误诊和误治,患者也常常因为其症状不能得到正确的诊治而反复求医,.,（二）躯体形式障碍,(somatoform disorder),躯体形式障碍是国际疾病分类第,10,版,(ICD-10),新增的疾病单元,是一类障碍的总称。躯体形式障碍患者存在许多躯体不适症状。,这种躯体不适和症状不能用病理发现来解释,但患者却将它们归咎于躯体疾病,并据此,求助于综合医院的医生,.,但临床医生对此疾病的认识不足常常导致误诊和误治,患者也常常因为其症状不能得到正确的诊治而反复求医,.,躯体形式障碍的分类概念与范围,ICD-10,采纳了,DSM-,“,躯体形式障碍的命名,”,。包括了,5,个亚型：,躯体化障碍（,F45.0),疑病障碍,(F45.2),躯体形式的植物神经功能紊乱,(F45.3),持续的躯体形式的疼痛障碍,(F45.4),其他躯体形式障碍,(F45.8),幻觉,(Hallucination),与病理性幻觉,没有客观刺激作用于感觉器官的情况下,在相应的感觉器官所出现的知觉体验,.,幻听,(hearing allucination),幻视,(visual Hallucination),幻嗅,(olfactory hallucination),内脏性幻觉,(visceral hallucination),非幻觉性知觉障碍（,perceptual disorders other than hallucination),F50.0,神经性厌食,1,对体重要求比标准体重至少低,15%,。,2以一种或多种手段抵消食物的,“,发胖,”,作用。,（,1,）自我引吐,（,2,）自行导致的排便,（,3,）服用食欲抑制剂或利尿剂,（,4,）间歇禁食,3,特异的精神病理形式的体像扭曲。,4,存在内分泌失调，如女性的闭经，男性性功能低下。,躯体体像障碍,(Body dysmorphic Disorder,),1,持久地对自身外貌持有偏见,认为外貌,有缺陷,.,2,这种偏见引起临床山明显的痛苦,职业或其它社会功能受损,.,五 感觉与高级心理活动的密切相关,1,感觉会影响情绪,2,感觉影响思维,3,感觉影响意志活动,(,一,),杏仁核,感觉,情绪,.,(,二,),感觉,情绪与抑郁症,(Depression),(,三,),神经性厌食症,(Anorexia nervosa AN),与躯体体像障碍,(Body dysmorphic Disorder BDD),(,四）睡眠知觉障碍性失眠症,(sleep state,misperception),（一）康德的 客观世界分为,“,现象,”,与,“,物自体,”,两个不同的世界,（二）,William Glasser,一,真实的知觉,与,真实本身,（三）胡塞尔的认识世界的方法,1,把历史的观点搁置起来,2,把存在的东西搁置起来,3,感性的还原,4,本质的还原，自我意识的内省,记忆与记忆系统,记忆,(Memory),的概念：,1,记忆是人脑对过去经验的保持和提取。,2,记忆是人脑对外界输入的信息进行编码、储存和提取的过程。,一 记忆的内容有,1,形象记忆,2,语义记忆,3,情绪记忆,4,运动记忆,二 记忆系统,提取信息：再认或回忆,人类的记忆系统,感觉记忆 模式识别 短时记忆,“,A,”,输入匹配,“,ay,”,字母,“,A,”,长时记忆,“,苹果,”,“,高等级,”,等,（一）感觉记忆,(sensory memory),1,是记忆的开始阶段，是对外界信息在信息加工之前的暂时登记。,2,编码形式主要依赖于信息的物理特征，,比如图像记忆、声像记忆。,3,感觉记忆有较大的记忆容量，但保持的时间很短，,0.25-2,秒。,4,感觉记忆向短时记忆的转换的基本条件是个体,的注意。,（二）短时记忆,(short-term memory),1,是从感觉记忆到长时记忆之间的一个,过渡环节,.,2,短时记忆对信息保持的时间大约,1,分钟,左右。,3,短时记忆一般有两种成分：,（,1,）一是直接记忆，即输入的信息没有经过,进一步加工，其容量有限,72,个记忆单位，,记忆编码方式以言语听觉形式为主（通常人们所说,“,机械复述,”,），也有视觉编码。,（,2,）工作记忆，有意注意加上对输入信息再编码，比如与长时记忆中已储存的信息发生了意义上的联系，这样编码后的信息就很容易进入长时记忆。,所以，短时记忆通过对信息的复述或信息加工都可转入长时记忆系统。,（三）长时记忆,(long-term memory),1,保留时间,1,分钟以上，甚至数年乃至,终生。,2,记忆容量无限。,3,可以通过有意识记和无意识记完成。,4,可以通过机械加工或组织意义加工文成。,5,信息的提取是通过再认或回忆完成，或者,发生遗忘。,1,记忆的系列位置效应,首因效应,近因效应,2,艾宾浩斯遗忘曲线,记忆的生物学特征,(,一,),中枢解剖学特征,1,大脑额叶,颞叶存储长时记忆功能,额叶具有对记忆的主动策划,组织功能,.,2,边缘系统,海马，乳头体是形成短时记忆的特定部位。,3,海马具有使短时记忆向长时记忆转化的功能。,4,大脑左半球语言记忆能力强，右半球形象记忆能力强。,所以，当大脑局部受损的时候，记忆系统会发生缺陷性受损。,（二）记忆蛋白的研究。,Dual-process of emotion regulation in human brain,(LeDoux,1996),丘腦,杏仁核,下丘腦,內分泌系統,(,長期抗爭,),自主神經系統,(,緊急應變,),丘腦,下丘腦,內分泌系統,(,長期抗爭,),自主神經系統,(,緊急應變,),杏仁核,Hippocampus,海馬,a,b,思维,(thinking),一 思维的概念,二 思维的基本特征,三 思维的种类,四 思维的过程,五 解决问题的思维,六影响解决问题的心理因素,七 创造性思维,六 影响解决问题的心理因素,1知觉特点,2,定势,3,功能固着,4,迁移,胡塞尔的认识世界的方法,（,1,）把历史的观点搁置起来,（,2,）把存在的东西搁置起来,（,3,）感性的还原,（,4,）本质的还原，自我意识的内省,八 个人优势思维模式,（一）优势思维模式的产生,1,个人多元智力差异,2,个人后天教育差异,（二）优势思维模式的特点,1,感知与偏好，不同的采集信息窗口,2,结构的适宜程度,3,社会结构的适宜程度,人的多元智力,1,言语,-,语言智力,2,逻辑,-,数理智力,3,动觉智力,4,视觉,-,空间智力,5,音乐智力,6,人际交往智力,7,自知自省智力,8,自然观察智力,（三）优势思维模式的效果,1,体现的效率要素,2,体现的情感要素,3,体现的身体要素,4,动机自主性,九 不健康思维,(,一,),自动性思维,1,它具有自动性，,认知过程概念化,。,2,内容消极。,3,选择性抽取外界信息。,4,标签化。,(,二,),灾难性思维,1,推论原因是负性的而且普遍稳定的。,2,推论后果，是灾难性的。,3,对自我的推论，看作是有很大缺陷的。,(,三,),偏执性思维,1,绝对化,绝对真理，模式僵化。,2,效价高,有问题的思维模式，到处被应用。,3,严重缺乏内省。,(,四,),被害妄想,往往伴随有各种病理性幻觉。,情绪心理章,一 定义,情绪和情感是人对客观事物是否符合自身,的需要而产生的态度的体验。,情绪的构成：1,外显行为,2,内在体验,3,生理唤醒,（二）情绪的内容,.,（三）两种情绪状态。,（四）情绪的极性,正性情绪或负性情绪。,二 情绪的功能,（一）情绪是适应生存的心理工具。,（适应功能）,（二）情绪是激发心理活动和行为的动机。,（动机功能）,1,策动有机体发生反应，并有发大和,增强内驱力信号作用。,2,脱离机体内驱力独立发起动机作用。,（三）情绪是心理活动的组织者。,（组织功能）,1,情绪的性质与强度,2,躯体唤醒水平,3,对认知与记忆的影响,4,行为表现,（四）情绪是人际交流的重要通讯手段。,（信号功能）,（五）情绪与人体健康有密切关系。,（健康功能）,三 情绪的生理机制,Dual-process of emotion regulation in human brain,(LeDoux,1996),丘腦,杏仁核,下丘腦,內分泌系統,(,長期抗爭,),自主神經系統,(,緊急應變,),丘腦,下丘腦,內分泌系統,(,長期抗爭,),自主神經系統,(,緊急應變,),杏仁核,Hippocampus,海馬,a,b,Sympathetic and Para-sympathetic Nervous Systems,（一）大脑皮质,(cerebral cortex),情绪最高调节和控制机构,（二）丘脑,(thalamus),与下丘脑,(hypothalamus),丘脑是调节和控制情绪中枢,下丘脑对情绪的发生起重要作用,1,“,愉快,”,中枢,“,痛苦,”,中枢,2,自主神经系统,(autonomic nerves system),的发出地,（三）边缘系统,(limbic system),（四）自主神经系统,-,对情绪起支持和延续作用,交感神经系统 副交感神经系统,瞳孔 放大 缩小,心率 增快 减慢,血压 升高 降低,血糖 升高 降低,冠状动脉 收缩 舒张,皮肤血管 舒张 收缩,支气管 收缩 舒张,胃肠蠕动 加快 抑制,消化液分泌 抑制 增多,汗腺分泌 增加 减少,肾上腺分泌 增加 减少,(,五,),内分泌系统,-,对情绪起支持和延续作用,大脑皮质,下丘脑,脑垂体,外周分泌腺体,外周靶器官,四 沙赫特的认知,-,激活理论,（一）试验假设,1,生理唤醒单独决定情绪,2,环境因素单独决定情绪,3,认知因素决定情绪,（二）试验过程,共分,4,组被试,实验组 对照组,注射去甲肾上腺素（生理环境）（注射生理盐水）,告知结果 误告结果 不告结果（认知状态）,欣快 愤怒 欣快 愤怒 欣快 愤怒（环境状态）,平静 平静 欣快 愤怒 欣快 愤怒 平静,(,三,),结论,生理唤醒是情绪激活的必要条件，但真正的情绪体验是由对唤醒状态赋予的,“,标记,”,决定的。这种,“,标记,”,的赋予是一种认知过程。,所以，无论是生理唤醒还是环境因素都不能单独决定情绪，情绪发生的关键取决于认知因素。,五 情绪的调节,（一）紧张释放机制,1,放松,2,宣泄,3,脱离应激源,（二）建立目标与保持优势兴奋,（三）认知调节,1,调整态度和看问题的角度,2,增加对事件的可控制性可预测性,3,不反应,