心理咨询原理与技能.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询原理与技能,长沙市一中 彭健,一、心理咨询概述,心理咨询,是指心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。,是由受过训练的专业人员在与来访者建立,良好人际关系,的基础上，通过,心理学手段,帮助当事人处理学习、生活等各方面的问题，促使当事人,自我成长,、适应压力与挑战，使自我作,适当的改变,，最后达到,充分发挥自我潜能,的目的。,二、心理咨询的对象、形式及常见问题,（一）学校心理咨询的主要对象：,学生、家长和教师,精神正常，但遇到了与,心理有关的现实问题,并请求帮助的人群（发展性咨询）,精神正常，但,心理健康出现问题,并请求帮助的人群（心理健康咨询）,（二）心理咨询的分类,按,性质,：发展心理咨询、健康心理咨询,按,规模,：个体咨询、团体咨询,按,时程,：短程（,1-3,次）、中程（,1-3,月）、,长期（,3,个月以上）,按,形式,：面对面、电话、书信、专栏、互联网,（三）中小学生常见的心理问题,学习类,：,学习困难、厌学、考试紧张、焦虑等,交往类,：,亲子交往、师生交往、同学交往、异性交往,中的困惑、矛盾、挫折等,情绪类,：,焦虑、抑郁、恐惧、烦躁易怒、极不稳定等,自我意识类,：,自我同一性困惑、认识偏差、自我中,心、自卑、自负、逆反心理等,青春期困惑类,：,性心理困惑、体像烦恼等,其 它,：网络依赖、适应不良等,三、心理咨询的原则,1,.,保密性原则,2.,自愿性原则,3.,助人自助原则,4.,平等尊重原则,5.,理解支持原则,6.,科学性原则,7.,发展性原则,8.,启发性原则,9.,重大决定延期原则,10.,对来访者负责原则,四、有效咨询的要素,（一）咨询员素质,1.,丰富的理论知识,2.,娴熟的助人技术,3.,良好的人格特质,（二）当事人的条件,1.,强烈的求助动机,2.,积极的自我探索,3.,真诚的自我了解与承诺,4.,勇敢而坚持的行动,五、心理咨询的一般过程及常用技能,（一）心理咨询的一般过程,1.,最初面谈阶段,（初诊接待、搜集资料）,2.,问题探索、澄清阶段,分析资料、综合评估、鉴别诊断、确定目标,3.,制定方案、实施干预阶段,4.,效果评估、结束咨询阶段,1.,诊断阶段,2.,咨询阶段,3.,巩固阶段,开始,进行,结束,（二）中学生心理问题的发现,1.,发现人,老师（班主任、科任教师、生活辅导老师）,家长,同伴（同学、室友、朋友）,学生本人,2.,发现途径,情绪变化,学习状态,交往活动,言语表达,行为表现,身体状况,心理测验,（三）中学生心理问题的诊断,1.,全面收集资料，列出全部问题,（,7,个,“,W,”,）,who:,他是谁？,what,：发生了什么事？,when,：什么时候发生的？,where,：在哪里发生的？,why,：为什么会发生？,which,：与哪些人相关？,how,：事情是如何演变的？,思路：,明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，并深入探讨求助者问题的,深层原因,。,生物学因素：,是否有躯体疾病、疾病与心理行为之间有无因果关系、生理年龄的影响、性别的影响,社会性因素：,相关生活事件、人际关系及所处的生存环境（如家庭中父母关系、亲子关系、家庭背景等）；临床表现与生活事件的关系；社会文化与心理障碍发生的关系,认知因素：,认知能力和成长中有无错误观念产生；对现实问题有无误解或错误评价；有无新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见事例；持久的负性情绪记忆；反逻辑性思维和不良归因倾向；有无“老眼光”；价值观有无偏差等）,鉴别病（不正常）与非病,(,正常,),的三原则：,（,1,）主客观世界相统一原则（有无自知力）,（,2,）精神活动的内在协调一致性原则,（有无正常意识、情绪反应）,（,3,）个性的相对稳定性原则（有无突变）,2.,判断求助者心理问题的类型和严重程度,一般心理问题,：,在,近期,（,1,2,个月）,发生,的，内容,尚未泛化,，反应,强度不太强烈,的情绪问题。常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。,是心理咨询的主要对象，效果较好。（如交往受挫、人际关系紧张、考试焦虑、自信不足、青春期烦恼等）,严重心理问题：,由相对强烈的,现实因素,激发，初始情绪反应,强烈,、持续时间近,2,6,个月,，痛苦无法自己摆脱，并影响到学习、生活等社会功能，出现,泛化,。,神经症,性心理问题,：,即,“,可疑神经症,”,。接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段；也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者归为这一类。,3.,选择优先解决的问题,第一步，找出求助者的主要问题,最关心、最困扰、最需要解决,的问题,第二步，确定从哪个问题入手,4.,有效咨询目标的基本要素,具体,可行,积极,双方可以接受,属于心理学性质（障碍、适应、发展）,可以评估,多层次统一,（四）心理咨询的基本技能,建立咨询关系的,技巧,尊重、热情、真诚、,共情,积极关注,参与技巧：,倾听,、询问、鼓励和重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解与把握,影响技巧：,面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用,其他技巧,：,疏泄、,识别和处理阻抗,、识别和处理处理移情等,“,镜子原理,”,成长，,成长，,不断地成长。,（,张宝蕊）,谢谢大家！,敬请批评指正！,咨询员的人格特质,自信、自知、有勇气、,心胸开放、温暖、通情、,接纳、尊重、真诚、,客观、非支配性,神经症的诊断,神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、抑郁神经症,（,1,）,病程,：不到,3,个月为短程，评分,1,；,3,个月到,1,年为中程，评分,2,；,1,年以上为长程，评分,3,；,（,2,）,精神痛苦的程度,（参考近,3,个月的表现）,可以自己主动设法摆脱，,1,分；,需借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，,2,分；,自己几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导或陪伴甚至异地修养也无济于事，,3,分。,（,3,）社会功能（参考近,3,个月的表现）,：,能正常生活，有轻微妨碍者，,1,分；,中度社会功能损害（工作或学习效率明显下降，不得不减轻或改变工作，或只能部分工作，尽量避免某些社交场合，,2,分；,重度社会功能损害，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或完全回避某些必要的社会交往，,3,分。,3,分，不够诊断为神经症；,高于,6,分，神经症,；,4,5,分，为疑似病例。,开 场,在邀请来访者进入咨询室后，跟他（她）打过招呼，请其坐下，说一些开场白或问她一些问题。目的是告诉来访者：,你是,受欢迎、被承认,的，而且她有权利不回答，也是说咨询老师准备好了倾听和帮助她,。问题可以是：,“,我可以怎样帮助你？,”,“,能告诉我你有什么困扰吗？,”,“,你有什么心事？,”,共 情,又称通情达理、同理心、同感心、设身处地、神入、投情等。,是指体验别人内心世界的能力（罗杰斯）,。,借助,求助者的言行,，深入对方内心去体验他的情感和思维；,借助于,知识和经验,，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的练习，更好的理解问题的实质；运用,咨询技巧,，把自己的共情传达给对方，以,影响,对方并取得反馈。,来访者体验到的可能是什么？,来访者坐在椅子的边缘，绞着双手，盯着边缘；,来访者笔直地坐着，努力控制着自己，用自以为是的语调抱怨着什么；,来访者坐下，突然哭起来；,来访者一言不发。,练 习：哪种表达最合适？,某学生：“我太胖了！我知道这是我很少朋友的原因。”,第一级：“既然你知道这原因，为什么不想办法改,善呢？”,第二级：“你不用担心，像你那么可爱的样子，不,久就会有朋友的。”,第三级：“你好像很孤单。你认为自己太胖了，以,致于没有朋友。”,第四级：“你看到别人都有朋友，而自己却没有朋,友，因此感到沮丧。另外，你对自己的外,表,太胖了，也感到不满意，是不是？”,倾 听,“,空瓶子”、听懂和发现,事件：,自己的自行车与他人的车无意中相撞了,第一种：自行车撞了,第二种：我撞了他的车,第三种：他撞了我的车,第四种：真晦气，自行车撞了,识别和处理阻抗,人对于心理咨询过程中自我暴露与自我,变化的抵抗。,讲话程度 讲话内容,讲话方式 咨询关系,沉默现象,怀疑型、茫然型、情绪型,思考型、内向型、反抗型,多话状态,