第七章呼吸.ppt

单击以编辑,母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第七章 呼 吸（,respiration,）,机体与外界的气体交换过程称为呼吸。,三个过程,外呼吸,内呼吸,气体运输,3/6/2026,1,第一节 呼吸器官,一，肺通气,肺与外界气体交换的过程。,实现肺通气的器官：,呼吸道：与外界环境的气体通道；,肺 泡：肺泡气与血液气体交换的场所；,胸 廓：节律性运动是肺通气的动力；,3/6/2026,2,二，肺换气,肺泡与肺毛细血管的气体交换过程。,气体的流向由肺胞和毛细血管两侧的气体浓度决定。,呼吸膜（肺泡与肺毛细血管血液之间的结构）示意图,3/6/2026,3,三组织换气,血液、组织液和细胞间的气体交换过程，由气体的压力决定流向。,3/6/2026,4,第二节 气体的运输过程,一，气体的运输形式：物理和化学,化学状态是气体运输的主要形式；,物理状态是气体运输的交换过程；,CO,2,O,2,物理状态,化学结合,3/6/2026,5,二，,O,2,的化学结合和运输过程,主要与,Hb,结合，溶解态,O,2,很少；,氧容量（,oxygen capacity,）：,100 ml,血液中血红蛋白结合,O,2,是最大含量。,氧含量（,oxygen content,）：,血红蛋白实际结合,O,2,的含量。,氧饱和度：（,氧含量,/,氧容量）*,100%,3/6/2026,6,Hb,+O,2,P,O2,高,P,O2,低,Hb-O,2,可逆反应，不需酶；,O,2,结合在,Hb,的,Fe,2+,上；,1,个,Hb,结合,4,个,O,2,，,2 2,；,O,2,与任一亚基结合，可促使后续,O,2,更易与亚基结合；,任一亚基上,O,2,的释放可促使后续,O,2,更易释放。,3/6/2026,7,氧离曲线（,oxygen dissociation curve,）,:,氧分压与氧饱和度关系曲线。,上段（,60-100 mmHg,）：,100-150 mmHg:,氧饱和度,97-100%,60-100 mmHg:,氧饱和度,90-100%,中段（,40-60 mmHg,HbO,2,释放,O,2,的范围；,40 mmHg:,相当于混合静脉血氧分压，氧饱和度,75%,100 ml,血释放,5 ml,氧；,下段（,15-40 mmHg,）,:,HbO,2,与,O,2,解离范围；,最陡，,100 ml,血最多可释放,15 ml,氧；,3/6/2026,8,影响氧离曲线的因素,P,50,：,氧饱和度为,50%,时的,P,O2,。,P,O2,增加表示H,b,与,O,2,亲合力下降，曲线右移；,P,O2,减小表示H,b,与,O,2,亲合力增强，曲线右移；,3/6/2026,9,1，,pH,对氧离曲线的影响（,Bohr effect,）,pH,下降，氧出曲线右移；,H,+,与,Hb,氨基酸残基结合后，改变了,Hb,的构型，减小的,O,2,与,Hb,的结合力；,生理意义：,有利于,O,2,的运输和释放；在肺部，毛细胞血管中的,CO,2,扩散至空气中，降低了毛细血管中的,H,+,，,有利于,O,2,与,Hb,的结合；在组织，,CO,2,较高，有利于,O,2,释放；运动时，产生大量,CO,2,，,使更多,O,2,释放，满足机体运动需要。,3/6/2026,10,2,，温度对氧离曲线的影响,温度升高，氧离曲线右移，促进,O,2,释放；可能促进了,H,+,活化所致。,3,，,2,，,3,二磷酸甘油酸（,2,，,3-DPG,）,的影响,无氧糖酵解产物，增加时，氧离曲线右移。,4,，其它因素,Fe,2+,被氧化成,Fe,3+,失去结合,O,2,能力；,CO,既妨碍,O2,与,Hb,结合，又妨碍,O2,的解离，危害极大；,3/6/2026,11,三，,CO,2,的运输形式,物理溶解（,5%,）和化学结合（,95%,）；,化学结合,碳酸氢盐,（主要）和,氨基甲酸血红蛋白,两种 形式,3/6/2026,12,碳酸氢盐形式,血浆,组织或细胞,CO,2,CO,2,溶解,CO,2,+,Hb,Hb,-CO,2,H,2,O,+,碳酸酐酶,H,2,CO,3,H,+,+HCO,3,-,HCO,3,-,+,Hb,HHb,Cl,-,Cl,-,红细胞,3/6/2026,13,氨基甲酸血红蛋白形式,CO,2,+H,+,+HbNH,2,O,2,HHbNHCOOH,+O,2,组织中,呼吸器官,去氧,Hb,比氧合血红蛋白,HbO,2,结合CO2能力强，这是主要调节因素。,3/6/2026,14,第四节 呼吸运动调节,调节节律和频率,一，呼吸中枢及呼吸调整中枢,呼吸中枢：,中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。,分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓各个水平；,3/6/2026,15,3/6/2026,16,脊髓：,支配呼吸肌，位于第,3-5,颈段胸段前角；,低位脑干（脑桥和延髓）：,基本呼吸中枢，能产生节律；,延髓：,产生基本节律和呼吸的部位，但节律没有规律性；受到迷走神经和脑桥上部的抑制，一但与所有上部失去联系，则产生,喘息式呼吸（,gasping,）,;,脑桥中部：,兴奋呼吸神经元的,长吸中枢,，,脑桥上部：,呼吸调整中枢（,pneumotaxic,center,），,有抑制吸气的结构和部位；,三级中枢,3/6/2026,17,高位脑：,大脑皮层，边缘系统等；控制呼吸运动神经元活动以保证其它相应活动完成；具有随意性；,二，呼吸的调节,1,，神经调节：,迷走神经参与，在人主要通过,肺扩张（抑制吸气）,和,肺萎缩（引起吸气）,调节；感受器是分布在气管的平滑肌中的,牵张感受器。,3/6/2026,18,2,，化学性因素的呼吸调节作用,指血液中的,O,2、,CO2,和,H,+,对呼吸的调节,体内有能感受上述三种物质浓度变化的化学感受器（,chemoreceptor,）,通过它们的反射活动影响呼吸功能；,外周化学感受器（已在心血管活动调节中论述。,中枢化学感受器：,部位：,延髓腹外侧部；,有效刺激：,H,+,，,不是,CO,2,；,不感受低,O,2,（,与外周感受器不一样）；,3/6/2026,19,O,2,、,CO,2,和,H,+,对呼吸的调节作用,调节呼吸的最重要生化因素，一定量的,CO,2,剌激呼吸；如过低时呼吸暂停；过高时，压中中枢神经系统活动，包括呼吸中枢，引起呼吸困难，昏迷，出现,CO,2,麻醉。,一定的,CO,2,是,维持中枢呼吸兴奋必需的。,CO2,对呼吸作用,3/6/2026,20,途径,中枢化学感受器,H+,有效刺激，酸酸酐酶少，生成,H+,慢，且不易通过血脑屏障，对低,O2,不敏感,外周化学感受器,对,CO,2,敏感和低氧敏感；通过颈动脉体和主动脉体起作用，反应快,3/6/2026,21,浓度升高，刺激呼吸；通过中枢和外周两条途径，但中枢对,H,+,敏,感性高，是外周,25,倍，但反应慢（,H,+,较,电慢通过血脑屏障）,H+,对呼吸作用,3/6/2026,22,正常时，低,O2,外周化学感受刺激可抵消低,O2,对中枢的压抑作用！,O2,对呼吸作用,低,O2,只通过外周化学感受刺激呼吸起作用,低,O2,对,中枢感受器,的直接作用是抑制！,一对矛盾,所以摄入纯氧时，由于没有低氧对外周化学感受器的刺激，可引起呼吸暂停（也因为没有了,CO2,的刺激）。,严重低氧时，外周反应不足以克服低氧对中枢的压抑，导致呼吸障碍,3/6/2026,23,