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乳腺相关知识乳腺相关知识 周小慧周小慧一一、认识认识乳房乳房乳房的生理结构乳房的生理结构乳房主要由腺体、导管、脂肪组乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。织和纤维组织等构成。乳房腺体由乳房腺体由15152020个腺叶组成，个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由一腺小叶又由1010100 100 个腺泡组个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。又名输乳管。输乳管共输乳管共15152020根，以乳头为根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。上皮。一、乳腺癌普查重点是高危人群一、乳腺癌普查重点是高危人群1 1、一侧乳房患过乳癌。、一侧乳房患过乳癌。、一侧乳房患过乳癌。、一侧乳房患过乳癌。2 2、有乳腺癌家族史及乳腺、有乳腺癌家族史及乳腺、有乳腺癌家族史及乳腺、有乳腺癌家族史及乳腺病史。病史。病史。病史。3 3、乳房切片有不正常细胞、乳房切片有不正常细胞、乳房切片有不正常细胞、乳房切片有不正常细胞增生。增生。增生。增生。、首次生育年龄大于、首次生育年龄大于、首次生育年龄大于、首次生育年龄大于3030岁。岁。岁。岁。、从未生育过的妇女。、从未生育过的妇女。、从未生育过的妇女。从未生育过的妇女。、进食过多的动物脂肪者。、进食过多的动物脂肪者。、进食过多的动物脂肪者。、进食过多的动物脂肪者。、绝经后体重超重的妇女。、绝经后体重超重的妇女。、绝经后体重超重的妇女。、绝经后体重超重的妇女。、卵巢癌及子宫内膜癌患者。、卵巢癌及子宫内膜癌患者。、卵巢癌及子宫内膜癌患者。、卵巢癌及子宫内膜癌患者。、胸部大量放射线照射。、胸部大量放射线照射。、胸部大量放射线照射。、胸部大量放射线照射。1010、中度饮酒。、中度饮酒。、中度饮酒。、中度饮酒。1111、月经初潮在、月经初潮在、月经初潮在、月经初潮在1212岁之前。岁之前。岁之前。岁之前。1212、停经在、停经在、停经在、停经在5555岁之后的妇女。岁之后的妇女。岁之后的妇女。岁之后的妇女。1313、长期应用雌激素以控制、长期应用雌激素以控制、长期应用雌激素以控制、长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女更年期症状的妇女更年期症状的妇女更年期症状的妇女二、关注您的乳房疼痛二、关注您的乳房疼痛 乳房疼痛的原因很多乳房疼痛的原因很多，有病理性的疼痛，原发性，有病理性的疼痛，原发性的疼痛，原发性的疼痛多是的疼痛，原发性的疼痛多是因为激素刺激乳房引起的，因为激素刺激乳房引起的，乳房疼痛的病理性原因多是乳房疼痛的病理性原因多是乳腺增生，还有乳腺炎。那乳腺增生，还有乳腺炎。那么乳房疼痛到底有哪些呢？么乳房疼痛到底有哪些呢？七类乳房疼痛值得你关注七类乳房疼痛值得你关注1.1.乳腺增生乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固乳腺增生乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40454045岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。位局限在乳房，位置比较浅。2.2.乳腺炎乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，乳腺炎乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后1 12 2月月内。是因为乳汁瘀积、堵塞引起炎症感染的疼痛，内。是因为乳汁瘀积、堵塞引起炎症感染的疼痛，也可以是乳头皲裂而导致的细菌感染引起的疼痛。也可以是乳头皲裂而导致的细菌感染引起的疼痛。3.3.颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，肩臂部疼痛和不适，X X线片上常有退行性病变的征象，线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。而乳房本身无异常表现。4.4.胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。压痛的部位几乎始终位于一侧。5.精神性疼痛：保持心情舒畅，乳房疼痛也常常与情绪波动、工作紧张等有一定关系。精神紧张、压力导致激素分为紊乱，激素刺激引起疼痛。6.压力增大导致疼痛：精神也会影响激素分泌和月经来潮，导致乳腺增生等情况。工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳房疼痛。7.心里暗示产生疼痛：有些女性“预计”月经前后可能出现乳腺疼痛，往往在那时候就真的出现了疼痛，这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。三、乳房的自我检测三、乳房的自我检测 自查是值得提倡的全民保健的方法之一自查是值得提倡的全民保健的方法之一 自查可每月进行自查可每月进行1次，时间选择在月经次，时间选择在月经干净后干净后1周内进行周内进行(37天天)，即可以排除月，即可以排除月经周期对乳房产生的生理干扰，又有对比经周期对乳房产生的生理干扰，又有对比性。由于个体差异较大，扁平乳房及体瘦性。由于个体差异较大，扁平乳房及体瘦的女性容易触及胸前肋骨，不要误当成肿的女性容易触及胸前肋骨，不要误当成肿块，肥大的乳房因下坠堆积应选择卧位触块，肥大的乳房因下坠堆积应选择卧位触诊。诊。乳房自测可有多种体位乳房自测可有多种体位 坐（站）位、卧位、侧卧位、前倾位。主要是根据不同形体及不同部位发现问题而选择进行的。检查时手指应并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊。一般左手检查右乳房，右手检查左乳房。进行腋窝淋巴结时手也应平放触之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤。1）坐（站）位，适用于教扁平乳房的触诊。2）卧位，适用于教肥大、下垂乳房的触诊。3）侧卧位，适用于乳房松弛外侧部位的触诊。4）前倾体位，适用于检查乳房是否与胸大肌有 肿物粘连的触诊。乳房自查简易四步法乳房自查简易四步法看看 面对镜子面对镜子举起双臂高于头顶，观察乳房与举起双臂高于头顶，观察乳房与 乳头的大小及形状是否对乳头的大小及形状是否对称，有无不正常称，有无不正常 突起，皮肤及乳头突起，皮肤及乳头 是否有凹陷或湿疹。是否有凹陷或湿疹。触触触触 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手 指之指腹指之指腹指之指腹指之指腹 轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头 开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四约三四约三四约三四 圈圈圈圈)，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查 右边乳房。右边乳房。右边乳房。右边乳房。卧卧 平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲 至头下，重复至头下，重复“触触”的方法，检查两侧乳房。的方法，检查两侧乳房。拧拧 左手弯曲置于颈后左手弯曲置于颈后，右手指腹压向乳头，以右手指腹压向乳头，以 环形由内向外按压乳房，包括腋下有无淋巴环形由内向外按压乳房，包括腋下有无淋巴 肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注 意有无异常分泌物。意有无异常分泌物。乳腺疾病进补原则乳腺疾病进补原则中医进补遵循“药补不如食补，食补不如神补”甘味：患乳腺疾病的人适宜吃甘味的食物。如梗米、牛肉、鸡肝、红枣和蔬菜类都属于甘味的食物。甘味的食物有补益和缓急的作用，可缓释掉肝的筋结。苦味：苦主降，可以降心气，心气下走可稳定情绪，并且还有清泄的作用，可清热解毒，对预防乳腺疾 病有帮助，苦味食物有麦子、羊肉、苦瓜等。咸味：咸味的东西可以软坚。主要食物有小米、鸡肉、桃子、葱等。补血：补血也是治疗和预防乳腺疾病的主要手段之一。因为乳房是血的储备仓库。女人的一生，很多关键点上都与血有关系。中医常用阿胶来补血，主要是利用阿胶能聚拢血来间接补 血，其实，最好的补血 方法是通过吃食物，通 过胃经主血，食物的精 华就能变成血。饮食应注意以下几点饮食应注意以下几点 1、乳腺囊肿患者改变饮食结构，少吃油脂类食、乳腺囊肿患者改变饮食结构，少吃油脂类食 物。物。2、防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物。、防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物。3、禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。、禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。4、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都 可使乳腺出现增生，或使乳腺增生加重。可使乳腺出现增生，或使乳腺增生加重。五、五、乳房健康与否握在你手中乳房健康与否握在你手中 健康的乳房是美丽的。但是，当它出现了原因不明的瘙痒，时隐时现的肿块，莫名其妙的溢液时，你该如何对待？切记如下问题，乳房健康不再是难题。乳腺癌的高危人群：注意定期检查。乳房出现不明痛感：分辨疼痛原因。不合体文胸会诱发乳腺癌：每天戴文胸12小时以上，乳癌发病率高达75%。长期使用丰乳霜：雌激素作用于。每月一次乳房自查：在月经后37天进行。四、保持乳房健康的四大秘诀四、保持乳房健康的四大秘诀 秘诀一秘诀一:愉快的心情愉快的心情 心情好，卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正心情好，卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而常，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的作用出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的作用下逐渐复原。下逐渐复原。秘诀二秘诀二:健康的饮食健康的饮食 遵循遵循“低脂高纤低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白摄入，同时注意补豆类和蔬菜，控制动物蛋白摄入，同时注意补充适当的微量元素。（牛奶、鱼、皮类）充适当的微量元素。（牛奶、鱼、皮类）秘诀三秘诀三:重要的妊娠哺乳重要的妊娠哺乳 妊娠令孕激素分泌充足，能有效保护、妊娠令孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺，而哺乳能使乳腺充分发育，并修复乳腺，而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易增生。选择适合在断奶后良好退化，不易增生。选择适合的胸衣，不可过松或过紧。的胸衣，不可过松或过紧。秘诀四秘诀四:定期检查、适当运动定期检查、适当运动 每月对乳房做一次自检，定期到专业机每月对乳房做一次自检，定期到专业机构做乳腺检查和保养护理，每次洗澡做适构做乳腺检查和保养护理，每次洗澡做适当的乳房按摩，每天当的乳房按摩，每天5分钟的扩胸运动，尽分钟的扩胸运动，尽量抬头挺胸。量抬头挺胸。谢谢大家！谢谢大家！