针灸之头针.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,头 针,南方医科大学 黄 泳,概 念,头针：,又称头皮针,是在头部特定的穴线上进行针刺以治疗疾病的一种方法。因针刺在头皮内，故又称头皮针。,素问,脉要精微论：,头者，精明之府,。,手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的经别和阳经相合后上达头面，故称,“,头为诸阳之会,”,。,一、头穴线的定位与主治,1984年在东京举行的世界卫生组织西太区针灸穴名标准化会议，讨论决定按照分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或三穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案，包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语拼音和汉字三要素。编号中的英文,MS,是,micro-system,和,scalp-points,的缩写。,神 庭：,前发际正中直上,0.5,寸。,前 顶：,前发际正中直上,3.5,寸。,前神聪：,前发际正中直上,4,寸。,百 会：,前发际正中直上,5,寸。,强 间：,后发际正中直上,4,寸。,脑 户：,后发际正中直上,2.5,寸。,17,个相关腧穴,头维：,额角发际直上,0.5,寸。,曲鬓：,耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。,颔厌：,头维与曲鬓弧形连线上,1/4,与下,3/4,交点处。,悬厘：,头维与曲鬓弧形连线上,3/4,与下,1/4,交点处。,率谷：耳尖直入发际,1.5,寸。,头临泣：,前发际上,0.5,寸，头正中线旁开,2.25,寸。即神庭与头维连线中点。,17,个相关腧穴,正营：,前发际上,2.5,寸，头正中线旁开,2.25,寸。,承灵：,前发际上,4,寸，头正中线旁开,2.25,寸。即前神聪旁开,2.25,寸。,眉冲：,前发际上,0.5,寸，头正中线旁开,0.75,寸。,通天：,前发际上,4,寸，头正中线旁开,1.5,寸。即前神聪旁开,1.5,寸。,玉枕：,后发际上,2.5,寸，头正中线旁开,1.3,寸。即脑户旁开,1.3,寸。,17,个相关腧穴,1、,MS1,额中线,定位：,在头前部，从督脉,神庭穴向前引一直线，长,1寸。,主治癫痫、精神失常、,鼻病。,操作：,从神庭向前平刺1,寸，行快速捻转手法。,（一）,头穴线的定位和主治,神庭：,前发际正中直上0.5寸。,2、MS2,额旁1线,定位：,在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。,主治：,心绞痛、哮喘、支气管炎、失眠等。,操作：,从眉冲穴向前平刺1寸，行快速捻转手法。,眉冲：,前发际上0.5寸，,头正中线旁开0.75寸。,3、,MS3,额旁,2,线,定位：,在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长,1,寸。,主治：,急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，肝胆疾病。,操作：,从头临泣穴向前平刺,1,寸，行快速捻转手法。,头临泣：,前发际上0.5寸，,头正中线旁开225寸。,即神庭与头维连线中点。,定位：,在头前部，从胃经头维穴内侧,0.75,寸起向前引一直线，长,1,寸。,主治：,功能性子宫出血、阳痿、遗精、尿频、尿急、子宫脱垂等。,操作：,从此线上端进针，向前平刺1寸，行快速捻转手法。,4、,MS4,额旁,3,线,头维：,额角发际直上0.5寸。,5、,MS5,顶中线,定位：,在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴。,主治：,腰腿痿痹、皮层性多尿、脱肛、遗尿、头痛、眩晕。,操作：,从百会穴进针，向前透刺至前顶，行快速捻转手法。,前顶：,前发际正中直上3.5寸。,百会：,前发际正中直上5寸。,6、,MS6,顶颞前斜线,定位：,在头顶部、头侧部，从头部经外奇穴前神聪至颞部胆经悬厘引一斜线。,主治：,上,1/5,段，治疗对侧下肢和躯干瘫痪：中,2/5,段，治疗对侧上肢瘫痪；下,2/5,段，治疗对侧面神经瘫痪、运动性失语、流涎、发音障碍等。,操作：,由前神聪向悬厘分段接力平刺，行快速捻转手法。,前神聪：,前发际正中直上4寸。,悬厘：,头维与曲鬓弧形连线,上3/4与下1/4交点处。,7、,MS7,顶颞后斜线,定位：,在头顶部、头侧部。顶颞前斜线之后,1,寸，与其平行的线。从督脉百会穴至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。,主治：,全线分5等份，上,1/5,段，治疗对侧下肢和躯干感觉异常；中,2/5,段，治疗对侧上肢感觉异常；下,2/5,段，治疗头面部感觉异常。,操作：百会向曲鬓分段接力平刺，然后行快速捻转手法。,曲鬓：,耳前发际后缘垂线,与耳尖水平线交点处。,8、,MS8,顶旁,1,线,定位：,在头顶部，督脉旁,1.5,寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长,1.5,寸。,主治：,腰痛痿痹。,操作：,从通天穴向后平刺1.5寸，行快速捻转手法。,通天：,前发际上4寸，,头正中线旁开1.5寸。,即前神聪旁开1.5寸。,9、,MS9,顶旁,2,线,定位：,在头顶部，督脉旁开,2.25,寸。由胆经正营穴向后引一直线，长,1.5,寸至承灵穴。,主治：,肩臂手痿痹。,操作：,由正营穴向后透刺,1.5,寸至承灵穴。行快速捻转手法。,正营：,前发际上2.5寸，,头正中线旁开2.25寸。,承灵：,前发际上4寸，,头正中线旁开2.25寸。,即前神聪旁开2.25寸。,10、,MS10,颞前线,定位：,在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。,主治：,偏头痛，运动性失语、面瘫、口腔疾病。,操作：,由颔厌穴透刺至悬厘穴，行快速捻转手法。,颔厌：,头维与曲鬓弧形连线,上1/4与下3/4交点处。,悬厘：,头维与曲鬓弧形连线,上3/4与下1/4交点处。,11、,MS11,颞后线,定位：,在头的颞部，从胆经的率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。,主治：,偏头痛，耳鸣、耳聋、眩晕。,操作：,从率谷穴透刺至曲鬓穴，行快速捻转手法。,率谷：,耳尖直入发际1.5寸。,12、,MS12,枕上正中线,定位：,在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长,1.5,寸。,主治：,眼病、腰脊痛。,操作：从强间穴透刺1.5寸至脑户，行快速捻转手法。,强间：,后发际正中直上4寸。,脑户：,后发际正中直上2.5寸。,13、MS13,枕上旁线,定位：,在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开,0.5,寸起，向上引一直线，长,1.5,寸。,主治：皮层性视力障碍、白内障、近视等。,操作：,由此线的下端进针，向上平刺,1.5,寸，行快速捻转手法。,脑户：,后发际正中直上2.5寸。,14、MS14,枕下旁线,定位：,在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长,2,寸。,主治：,小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛。,操作：,由玉枕穴进针，向下平刺2寸，行快速捻转手法。,玉枕：,后发际上2.5寸，,头正中线旁开1.3寸。,即脑户旁开1.3寸。,1、脑源性疾患，如中风、颅脑损伤、眩晕、皮层性多尿、视力障碍，小儿脑瘫、智能迟滞，震颤麻痹、癫痫、假性球麻痹、舞蹈病等。,2、神经精神疾病，如坐骨神经痛、三叉神经痛、神经性耳聋、截瘫、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、各种神经痛、精神病等。,3、痛证，如头痛、肩周炎、关节炎以及针刺麻醉。,（,二,）,适应症,穴线主治功能归纳,神志病相关刺激线:额中线.,头面五官相关刺激线:额中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线。,脏腑病相关刺激线：额旁1线、额旁2线、额旁3线。,四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺激线：顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。,腰肌病、足疾相关刺激线：枕上正中线、枕上旁线。,皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线：顶中线。,小脑平衡障碍相关刺激线：枕下旁线。,（三）操作方法,1,、准备：,取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。局部常规消毒。一般选用,28,30,号,1.5,2,寸长的不锈钢毫针。,进针时毫针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.53寸。然后运针。,2、进 针,头皮分层,皮层,皮层下,帽状腱膜层,纤维组织紧密联系,针刺时阻力大、疼痛，,宜迅速通过,帽状腱膜下层,（蜂窝组织层）,疏松的纤维组织构成,阻力小，为针刺部位,骨膜层,3,、留 针,捻转：,头针只捻转不提插，为使针的深度固定不变及捻针方便，以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达,200,次左右，进针后持续捻转,2,3,分钟，留针,20,30,分钟，期间每隔,5,10,分钟间歇行针,1,次。,电针：,密波,留针：,间断捻转,感觉,局部 酸、胀、重、痛、热,以痛胀多见,针刺反应,肢体 热、胀、麻、凉,肌肉跳动或抽动,全身、同侧、对侧、片状、带状,时间,进针后分钟以内为多,个别出针后也可,4、起 针,操作：,刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出针。出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。,1,、因为有毛发，故针刺前必须严格消毒，以防感染。,2、由于头针的刺激量较强，刺激时间较长，医生必须,注意观察患者表情，防止晕针。,3、婴幼儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。,4、头皮血管丰富，容易出血，起针时要常规用干棉,球按压针孔,1,2,分钟，如有出血及皮下血肿出现，,延长按压时间。,（四）注意事项,5,、中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺治疗。,如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗，,高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。婴儿颅骨骨化不完全，故不宜头针治疗。,焦顺发头针,谢谢,！,