腧穴总论1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 腧穴总论,第一节 腧穴的发展、分类与命名,一,、什么是腧穴？,腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。,“,腧,”,、,“,输,”,、,“,俞,”,三字相通，应用时各有所指。,腧穴指穴位的统称。,输穴指五输穴中的第三个穴位。,俞穴指五脏六腑的背俞穴。,1,二、腧穴的别名,1.,砭灸处,史记,.,扁鹊仓公列传,2.,节、会、气穴、气府、骨空,内经,3.,孔穴,甲乙经,4.,穴道,太平圣惠方,5.,经穴,金兰循经,6.,刺激点,新编针灸学,2,三、腧穴的发展,腧穴的发展经过了三个阶段：,1.,无定位无定名阶段：,2.,定位、定名阶段：,3.,定位、定名、归经阶段：,3,四、腧穴的分类,1.,十四经穴：,凡归属于十二经脉和任脉、督脉循行线上的腧穴，称为十四经穴。,内经,为腧穴的分类已奠定了基础，论及穴名约,160,个。,甲乙经,共载腧穴,349,个。,铜人腧穴针灸图经,载有腧穴,354,穴。,针灸大成,载有腧穴,359,个。,针灸逢源,载有腧穴,361,个。,4,2.,奇穴：,指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴。又称,“,经外奇穴,”,。,它是在,“,阿是穴,”,基础上发展起来的。,历代记载：,内经,中已有散在记载。,千金要方,187,个,奇效良方,首次出现,“,奇穴,”,名称，收集,25,个奇穴。,5,针灸大成,正式将奇穴称为,“,经外奇穴,”,载有,35,穴。,类经图翼,称为,“,奇俞,”,，载有,84,穴。,针灸集成,汇聚了,144,个奇穴。,现代记载：,针灸经外奇穴图谱,（郝金凯,1962,年 人卫版）载有经外穴,588,个。,针灸经外奇穴图谱,（续篇）（郝金凯,1973,年 人卫版）载有经外穴,1007,个,现有奇穴：,588,1007,1595,6,3.,阿是穴,：,以压痛点或其它反应点作为针灸施术的一类腧穴。,最早见于,千金方,。,玉龙经,称,“,不定穴,”,。,医学纲目,称,“,天应穴,”,。,五、腧穴的命名,7,第二节 腧穴的主治特点和规律,一、腧穴的主治特点,（一）近治作用,（二）远治作用,（三）特殊作用,8,1.,双向性的良性调整作用：指机体在不同状态下，同一腧穴出现两种相反的治疗作用。,2.,相对特异性：,二、腧穴的主治规律,（一）分经主治规律,（二）分部主治规律,9,第三节 特定穴,一、特定穴的意义,特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特点称号的腧穴。,二、特定穴的分类和特点,（一）五输穴,1.,五输穴命名的由来及含义,首见于,灵枢 九针十二原,：,“,经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。,”,10,所出为井：喻作水的源头是经气所出的部位。,所溜为荥：喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位。,所注为输：喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛，由此及彼的部位。,所行为经：喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位。,所入为合：喻作水流由江河汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。,11,2.,分布特点,（二）原穴、络穴,（,1,）原穴的含义及分布特点：,原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。,多分布于腕踝关节附近。,六阳经中，原穴单独存在。,六阴经中，,“,以输代原,”,。,类经图翼,：,“,阴经之输并于原。,”,难经 六十二难,：,“,三焦行于诸阳，故置一输名曰原。,”,12,（,2,）络穴的含义及分布特点,络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。,十二经脉络穴位于四肢肘膝关节以下。任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶，脾之大络大包位于胸胁，合称,“,十五络穴,”,。,（三）郄穴,（,1,）含义：,郄穴是各经经气深聚的部位。,13,（,2,）分布特点：,多分布于四肢肘膝关节以下。,临床上常用郄穴治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。,14,（四）背俞穴、募穴,（,1,）背俞穴的含义及分布特点：,背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。,分布于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体上依脏腑位置而上下排列，与脏腑位置相对应。,15,（,2,）募穴的含义及分布,募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。,分布于胸腹部，位置随脏腑高低而排列。有的分布在本经，有的分布在它经，大部分分布于任脉之上。,16,（五）下合穴,（,1,）含义：,六腑之气下合于足三阳经的,6,个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。,（,2,）分布特点：,下肢膝关节附近。,下合穴是治疗六腑病证的主要穴位。,素问 咳论,云：,“,治腑者治其合。,17,（六）八会穴,（,1,）含义：,八会穴，指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的,8,个腧穴。,（,2,）分布特点：,多分布在躯干部、四肢部。,凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。,18,（七）八脉交会穴,（,1,）含义：,八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。,八脉交会穴首见于宋子华,流注八穴,，窦汉卿收集在,针经指南,一书中,19,（,2,）分布特点：,分布在肘膝关节以下。,由于奇经八脉的经气与十二经脉的经气以八穴相通，故此八穴既能治疗奇经八脉的病证，又能治疗十二经脉的病证。,20,（八）交会穴,（,1,）含义：交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。,（,2,）分布特点：,多分布于头面、躯干部位。,交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。,21,第四节 腧穴的定位方法,一、骨度分寸定位法,是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称,“,骨度分寸定位法,”,。,此法最早见于,灵枢 骨度,篇，其所测量的人体高度为七尺五寸，其横度（两臂外展，两手伸直，以中指为准）也是七尺五寸。,古今医统,云：,“,盖必同其身体随在而分折之，固无肥瘦长短之差讹也。,”,22,23,二、体表解剖标志定位法,1.,固定标志：,指不受人体活动影响而固定不移的标志。,2.,活动标志：,指采取相应的动作姿势才会出现的标志。,24,三、指寸定位法,是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称,“,手指同身寸取穴法,”,。,25,1.,中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为,1,寸。此法源于,千金方,。适用于四肢及脊背作横寸折算。,26,2.,拇指同身寸：,以患者拇指的指间关节的宽度作为,1,寸。,此法见于,千金方,。适用于四肢部作横寸折算。,27,3.,横指同身寸：患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为,3,寸。又称,“,一夫法,”,。,此法出自,千金方,。多用于下肢、下腹部和背部的横寸。,28,四、简便取穴法,它是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。,29,